ПАРЕМЕНТА КИДС раствор 7% N250 мл

Активные вещества:

L-Изолейцин -                           5,34 г / 7,6 г

L-Лейцин -                             8,31 г / 12,0 г

L-Лизина ацетат -                      6,7 г / 9,55 г

L-Метионин -                            1,25 г / 1,8 г

L-Фенилаланин -                      3,0 г / 4,27 г

L-Треонин -                               3,6 г / 5,12 г

L-Триптофан -                            1,25 г / 1,8 г

L-Валин -                                     4,52 г / 6,73 г

L-Гистидиа -                               2,2 г / 3,12 г

L-Аланин -                                  4,9 г / 6,98 г

L-Аргинин -                                 8,61 г / 12,27 г

L-Аспарагиновая кислота -      3,7 г / 5,27 г

L-Глутаминовая кислота -         5,76 г / 8,2 г

L-Глицин -                                  2,7 г / 3,85 г

L-Пролин -                                  5,7 г / 8,12 г

L-Серин -                                    3,47 г / 4,95 г

N-Ацетил-L-Тирозин-               0,542 г / 0,542 г

Таурин -                                        0,5 г / 0,7 г

Вспомогательные вещества:       

Натрия метабисульфит -                  0,2 г

Трилон Б-                                         0,1 г

1М Натрия гидроксид -            до рН 5,5

Вода для инъекций-                до 1000 мл

Входящие в состав препарата Паремента Кидс 7%, 10% аминокислоты являются физиологическими компонентами. После парентерального введения они включаются в пул свободных аминокислот организма и участвуют во всех метаболических процессах, в частности, используются для синтеза белков.

Биодоступность препарата Паремента Кидс 7%, 10 % при в/в введении составляет 100%. Аминокислоты включаются в общий пул свободных аминокислот организма и распределяются в интерстициальной жидкости и межклеточном пространстве органов и тканей. Концентрация свободных аминокислот в плазме крови и цитоплазме клеток регулируется в узких пределах в зависимости от возраста, состояния питания и общего состояния больного. При правильном введении (медленно и с постоянной скоростью) Паремента Кидс 7%, 10% не нарушает баланс аминокислот.

Лишь небольшая часть аминокислот элиминируется почками. T_1/2 аминокислот из плазмы в значительной степени зависит от возраста.

Введение растворов для внутривенного введения может вызвать перегрузку жидкостью и / или растворенными веществами, что приведет к снижению концентрации электролитов в сыворотке крови, гипергидратации, состояниям застойных явлений или отеку легких.

При правильном применении не обнаружено. При вливании препарата Паремента Кидс 7%, 10% в периферические вены могут наблюдаться признаки местной реакции: покраснение, флебиты, тромбозы. Рекомендуется ежедневный контроль области пункции.

Дерматологические: эритема.

При парентеральном питании детей раннего возраста необходимо учитывать следующие показатели: азот мочи, содержание аммиака, глюкозы, электролитов, триглицеридов (при дополнительном введении жировых эмульсий), ферменты печени, осмолярность сыворотки, кислотно-щелочный баланс и водно-солевой обмен. Слишком быстрая инфузия может привести к потере аминокислот через почки, и вследствие этого, к дисбалансу аминокислот.

При тяжелых нарушениях функции печени и почек регуляция баланса аминокислот нарушается. В этих случаях следует использовать специальные прописи растворов аминокислот для парентерального питания.

Общая суточная доза раствора аминокислот зависит от суточной потребности в белке и

от метаболического и клинического ответа пациента. Определение азотного баланса и точный ежедневный вес тела с поправкой на баланс жидкости, вероятно, лучший способ оценки индивидуальных потребностей в белке.

Паремента Кидс 7%, 10% предназначена для частичного парентерального питания новорожденных, детей раннего возраста и недоношенных. Совместно с растворами углеводов, жировыми эмульсиями, а также препаратами витаминов, электролитов и микроэлементов обеспечивает полное парентеральное питание.

Применяется  при:

1.При нефункционирующем ЖКТ;

2.При необходимости временного исключения ЖКТ из пищеварения (например, опасность расхождения швов в раннем послеоперационном периоде);

3.При невозможности полного обеспечения в необходимых нутриентах и энергии адекватным питанием через рот или энтеральный зонд.

· Гиперчувствительность к действующим веществам или любому из вспомогательных веществ;

· повышенная чувствительность к натрия дисульфиту (натрия метабисульфиту);

· тяжелая печеночная недостаточность;

· тяжелая почечная недостаточность при отсутствии гемофильтрации или гемодиализа;

· врожденные нарушения аминокислотного метаболизма;

Общие противопоказания для парентерального питания:

·                    тяжелые нарушения кровообращения с угрозой для жизни (например, шок);

·                    тяжелая гипоксия;

·                    выраженный метаболический ацидоз;

·                    гипергидратация.

С осторожностью

-        при нарушениях аминокислотного метаболизма, не являющихся врожденными;

-        у пациентов с повышенной осмолярностью плазмы;

-        гиперкалиемия.

Применение при нарушениях функции печени

При печеночной недостаточности требуется индивидуальное дозирование.

Применение при нарушениях функции почек

При почечной недостаточности требуется индивидуальное дозирование.

Растворы аминокислот из-за повышенного риска микробной контаминации не следует смешивать с другими лекарственными препаратами.

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.

Использовать только прозрачные растворы в неповрежденных пакетах.

После вскрытия пакета препарат следует немедленно использовать.

Не хранить открытый пакет.

Не применять препарат вторично из пакета, который уже был в использовании.

Не замораживать

Хранить в недоступном для дете йместе.

Срок годности

2 года.

Прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый раствор.

Паремента Кидс 7% предназначена для длительного капельного внутривенного введения в периферические или центральные вены.

Максимальная скорость введения: до 0.1 г аминокислот на 1 кг массы тела, в час = 1.67 мл/кг.

Максимальная суточная доза:

·         дети до 1 года - 1.5-2.5 г аминокислот на 1 кг массы тела, или от 25 мл до 40 мл раствора Паременты Кидс 7% на 1 кг массы тела в сутки-до 10 кг. Больше 10 кг до 25 г аминокислот в день на первые 10 кг массы тела плюс от 1 до 1,25 г аминокислот на каждый кг массы тела более 10 кг.

·         дети до 1 года - 1.5-2.5 г аминокислот на 1 кг массы тела, или от 25 мл до 40 мл раствора Паременты Кидс 7% на 1 кг массы тела в сутки-до 10 кг. Больше 10 кг до 25 г аминокислот в день на первые 10 кг массы тела плюс от 1 до 1,25 г аминокислот на каждый кг массы тела более 10 кг. . 

• дети 2-5 лет - 1.5 г аминокислот на 1 кг массы тела, или 25 мл на 1 кг массы тела в сутки.

Начальные уровни дозировки аминокислот 1 г / кг / день можно постепенно увеличивать с шагом 0,5 г / кг / день, чтобы приблизиться к желаемому уровню.

Паремента Кидс 10 % предназначен для длительного капельного в/в введения, преимущественно в центральные вены.

Максимальная скорость введения: до 0,1 г аминокислот на 1 кг массы тела в час, что равно 1 мл на кг массы тела в час.

Максимальная суточная доза:

• дети до 1 года - 1.5-2.5 г аминокислот на 1 кг массы тела в сутки, или 15-25 мл раствора Паременты Кидс 10% на 1 кг массы тела в сутки.
• дети в возрасте 2-5 лет - 1.5 г аминокислот на 1 кг массы тела в сутки, или 15 мл на 1 кг массы тела в сутки.
• дети в возрасте 6-14 лет - 1.0 г аминокислот на 1 кг массы тела в сутки, что равно 10 мл на 1 кг массы тела в сутки.

Паремента Кидс 7%, 10% применяется до тех пор, пока сохраняется необходимость в парентеральном питании.

При превышении дозировки или скорости введения препарата Паремента Кидс 7%, 10%, как и при передозировке других растворов аминокислот, возникают озноб, тошнота, рвота, почечный аминоацидоз. Также могут отмечаться острые нарушения кровообращения. В этом случае введение препарата следует немедленно прекратить. При появлении гиперкалиемии ввести от 200 до 500 мл 5% раствора глюкозы с добавлением 1-3 ME инсулина на каждые 3-5 г глюкозы.

Лечение. В случае появления признаков передозировки инфузию следует немедленно прекратить. В дальнейшем, возможно ее возобновление в сниженной дозировке. Специфического антидота при передозировке не существует. Экстренные мероприятия должны носить общий поддерживающий характер с особым вниманием к функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Важное значение имеет контроль биохимических показателей и соответствующее лечение выявленных нарушений.