Внешний вид товара может отличаться от изображения на сайте

РАМКОР 5 капсулы 5мг N28

Категория:

- Сердечно-сосудистые

Cтрана происхождения:

- Индия

Фармакотерапевтическая группа:

- Антигипертензивное средство (ингибитор АПФ)

Активное вещество:

Рамиприл

Количество в упаковке:

- 28

Производитель:

- Ipca Laboratories Limited

Код ATX:

- C09AA05

Все лекарства РАМКОР

Сообщить о неточности

Похожие препараты

КАРДИОМАГНИЛ таблетки 150 мг+30,39 мг N100 Takeda Osteurope Holding GmbH Дания

от 53 800 сум

РИПРОНАТ капсулы 500мг N60 Rotapharm Ilaclari Limited Sirketi Турция

от 128 800 сум

КОНКОР таблетки 5мг N50 Merck KGaA Германия

от 75 000 сум

НИФЕКАРД ХЛ таблетки 30мг N30 Lek Pharmaceuticals d.d. Словения

от 40 000 сум

Подробная информация о препарате

Информация, опубликованная на сайте, предназначена для специалистов. Не занимайтесь самолечением. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

Форма выпуска

Лекарственная форма выпуска: Капсулы по 2,5 мг; 5 мг; 10 мг N28 (2x14) (блистеры).

СОСТАВ:
Каждая капсула содержит: Активное вещество: Рамиприл - 2,5 мг, 5 мг или 10 мг. Вспомогательные вещества: прожелатинизированный крахмал, желатин, вода очищенная, метил парабен, пропил парабен, кармуазин, понсо 4R, сансет желтый, титана диоксид.

Фармокологическое действие

Комбинированный препарат, действие которого зависит от свойств входящих в его состав компонентов. Рамиприл – ингибитор ангиотензин превращающего фермента (АПФ), является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит рамиприлат. Механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II, являющегося мощным сосудосуживающим веществом. В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Благодаря сосудорасширяющему действию уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС), постнагрузку, давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке. Гипотензивный эффект рамиприла развивается примерно через 1-2 часа, достигает максимума в пределах 3-6 часов, продолжается 24 ч. Эссенциальные фосфолипиды - сложные вещества, представляющие собой диглицеридные эфиры фосфатидных и ненасыщенных жирных кислот (в основном, олеиновой и линолевой). В рамкор добавлены фосфолипиды из соевых бобов. Их активное вещество представляет собой фосфатидилхолин. Эссенциальные фосфолипиды являются структурными элементами клеточных мембран и мембран органелл клеток печени и других органов. Регулируют проницаемость мембран, активность мембраносвязанных ферментов, обеспечивая нормальные процессы окислительного фосфорилирования. Обладают антиоксидантными свойствами. При повреждениях гепатоцитов различной этиологии восстанавливают мембраны гепатоцитов путем структурной регенерации и за счет конкурентного ингибирования окислительных процессов; нормализуют биосинтез фосфолипидов и общий липидный обмен. Повышают растворимость холестерина и тем самым снижают способность холестерина вызывать атеросклероз. Принимают участие в агрегации тромбоцитов, функции сердечно-сосудистой системы и периферической циркуляции.

Лекарственная форма

Капсулы по 2,5 мг; 5 мг N28 (2x14) (блистеры)

Фармакокинетика

Рамиприл – после приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Абсорбция составляет около 50-60%, в плазме крови максимальная концентрация (Сmax) достигается через 2-4 ч. В печени метаболизируется с образованием активного метаболита рампирилата (в 6 раз активней ингибирует АПФ, чем рамиприл), неактивного дикетопиперазина и глюкуронизируется. Все образуемые метаболиты, за исключением рамприлата, фармакологической активности не имеют. Связывание с белками плазмы для рамиприла – 73%, рамиприлата – 56%. После ежедневного приема рамиприла в дозе 5 мг/сут устойчивая концентрация рамиприлата в плазме достигается к 4 дню. Период полувывыдения (Т1/2) – 5,1 ч рамиприла; Т1/2 рамиприлата – 13-17 ч. Выводится почками (60%) и через кишечник – (40%) (преимущественно в виде метаболитов). При нарушении функции почек выведение рамиприла и его метаболитов замедляется пропорционально снижению клиренса креатинина (КК), при нарушении функции печени замедляется превращение в рамиприлат; при сердечной недостаточности концентрация рамиприлата повышается в 1,5-1,8 раза. Эссенциальные фосфолипиды. После приема внутрь более 90% соевых фосфолипидов абсорбируется из тонкого кишечника. Большая часть расщепляется фосфолипазой А с образованием 1-ацил-лизо-фосфатидилхолин, 50% которого немедленно реацилируется в полиненасыщенный фосфатидилхолин. Полиненасыщенный фосфатидилхолин, в связанном с липопротеинами высокой плотности (ЛПВП) виде, попадает в печень. Cmax фосфатидилхолина в крови через 6-24 ч составляет в среднем 20%. Т1/2 холинового компонента составляет 66 ч, Т1/2 ненасыщенных жирных кислот - 32 ч. При изучении фармакокинетики с помощью радиоактивности у человека показано, что менее 5% каждого из введенных изотопов, меченных 3Н и 14С, выводится с калом.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы:
- артериальная гипотензия;
- редко – боли в груди, тахикардия.

Со стороны системы пищеварения:
- диарея, запор, потеря аппетита;
- редко - стоматит, боли в животе, панкреатит, холестатическая желтуха.

Со стороны ЦНС:
- головокружение, головная боль, слабость;
- редко - нарушение сна, настроения.

Со стороны дыхательной системы:
- сухой кашель, синусит, бронхит.

Со стороны системы кроветворения:
- редко – нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия.

Со стороны лабораторных показателей:
- гипокалиемия, гипонатриемия.

Со стороны мочеполовой системы:
- редко – протеинурия, повышение концентрации креатинина и мочевины в крови (главным образом у пациентов с нарушением функции почек).

Аллергические реакции:
- кожная сыпь, ангионевротический отек и другие реакции гиперчувствительности.

Прочие:
- редко - мышечные спазмы, импотенция, алопеция.

Особые условия

У пациентов с сопутствующим нарушением функции почек дозы подбирают индивидуально в соответствии со значениями КК. Перед началом лечения всем больным необходимо проведение исследования функции почек. В процессе лечения регулярно осуществляется контроль функции почек, электролитного состава крови, уровня печеночных ферментов, а также картины периферической крови (особенно у пациентов с диффузными заболеваниями соединительной ткани, у пациентов, получающих иммунодепрессанты, аллопуринол). Больным, у которых имеется дефицит жидкости и/или натрия, перед началом лечения необходимо провести коррекцию водно-электролитных нарушений. Во время лечения рампирилом нельзя проводить гемодиализ с использованием полиакрилонитрильных мембран (повышен риск возникновения анафилактических реакций).

Показания

- артериальная гипертензия;
- хроническая сердечная недостаточность;
- состояние после инфаркта миокарда (особенно, при явлениях сердечной недостаточности а также при нарушении функции печени);
- диабетическая и недиабетическая нефропатия;
- хронические диффузные заболевания почек.

Противопоказания

- выраженные нарушения функции почек и печени;
- двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки;
- состояние после трансплантации почки;
- первичный гиперальдостеронизм;
- гиперкалиемия;
- стеноз устья аорты;
- беременность, лактация (грудное вскармливание);
- детский и подростковый возраст до 18 лет;
- повышенная чувствительность к препарату и другим ингибиторам АПФ.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении калийсберегающих диуретиков (в т.ч. спиронолактона, триамтерена, амилорида), препаратов калия, заменителей соли и биологические активные добавки (БАД) к пище, содержащих калий, возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.
При одновременном применении с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) возможно уменьшение гипотенивного эффекта рамиприла, нарушение функции почек.
При одновременном применении с петлевыми или тиазидными диуретиками усиливается антигипертензивное действие.
Выраженная артериальная гипотензия, особено после приема первой дозы диуретика, повидимому, возникает за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению гипотензивного эффекта рамиприла. Имеется риск развития гипокалиемии.
Повышается риск нарушения функции почек.
При одновременном применении со средствами, оказываюшими гипотензивный эффект, возможно усиление гипотензивного эффекта.
При одновременном применении с иммунодепрессантами, цитостатиками, аллопуринолом, прокаинамидом возможно усиление риска развития лейкопении.
При одновременном применении с инсулином, гипогликемическими средствами производными сульфанилмочевины, метформином возможно развитие гипогликемии.
При одновременном применении с лития карбонатом возможно повышение концентрации лития в сыворотке крови.

Особые условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25ºС, Беречь от детей.

СРОК ГОДНОСТИ:
2 года от даты производства. Не использовать после истечения срока годности.

Дозировка

Принимают внутрь. Начальная доза – 1 капсула (содержащая 2,5 мг или 5 мг рамиприла) 1-2 раза в сутки. При необходимости возможно постепенное повышение дозы. Поддерживающая доза устанавливается индивидуально, в зависимости от показаний к применению и эффективности лечения.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД, брадикардия, шок, нарушение водно-электролитного баланса, острая почечная недостаточность.

Лечение: в случае легкой передозировки – промывание желудка, введение адсорбентов и сульфата натрия (желательно в течение 30 минут после приема). При острой передозировке: контроль и поддержка жизненно важных функций в условиях отделения интенсивной терапии (ОИТ); при снижении АД – введение катехоламинов и ангиотензина II. Больного следует уложить на спину с возвышенным положением ног, вводить дополнительное количество жидкости и натрия.

Оставить отзыв