ЭНАЛАПРИЛ таблетки 5 мг N20

Внешний вид товара может отличаться от изображения на сайте

ЭНАЛАПРИЛ таблетки 5 мг N20

Категория: - Сердечно-сосудистые препараты
Cтрана происхождения: - Беларусь
Фармакотерапевтическая группа: - Антигипертензивное средство (ингибитор АПФ)
Активное вещество: - эналаприл
Производитель: - Борисовский завод медицинских препаратов,ОАО


Подробная инфорамация о препарате


Форма выпуска

<table> <tr> <td><i><b>Таблетки</b></i></td> <td><b></b></td> </tr> <tr> <td>эналаприл</td> <td></td> </tr> </table> <p> </p>

Фармокологическое действие

<p>Ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит эналаприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II (который оказывает выраженное сосудосуживающее действие и стимулирует секрецию альдостерона в коре надпочечников).</p> <p>В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Кроме того, эналаприлат, по-видимому, оказывает влияние на кинин-калликреиновую систему, препятствуя распаду брадикинина.</p> <p>Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.</p> <p>У пациентов с хронической сердечной недостаточностью при длительном применении эналаприл повышает толерантность к физической нагрузке и снижает степень тяжести сердечной недостаточности (оцененные по критериям NYHA). Эналаприл у пациентов с сердечной недостаточностью легкой и средней степени замедляет ее прогрессирование, а также замедляет развитие дилатации левого желудочка. При дисфункции левого желудочка эналаприл снижает риск развития основных ишемических исходов (в т.ч. частоту развития инфаркта миокарда и число госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии).</p>

Фармакокинетика

<p>При приеме внутрь около 60% абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание. Метаболизируется в печени путем гидролиза с образованием эналаприлата, благодаря фармакологической активности которого реализуется гипотензивное действие. Связывание эналаприлата с белками плазмы составляет 50-60%.</p> <p>T<sub> эналаприлата составляет 11 ч и увеличивается при почечной недостаточности. После приема внутрь 60% дозы выводится почками (20% в виде эналаприла, 40% в виде эналаприлата), 33% выводится через кишечник (6% в виде эналаприла, 27% в виде эналаприлата). После в/в введения эналаприлата 100% выводится почками в неизмененном виде.</sub></p>

Побочные действия

<p><i>Со стороны ЦНС и периферической нервной системы:</i> головокружение, головная боль, чувство усталости, повышенная утомляемость; очень редко при применении в высоких дозах - расстройства сна, нервозность, депрессия, нарушение равновесия, парестезии, шум в ушах.</p> <p><i>Со стороны сердечно-сосудистой системы:</i> ортостатическая гипотензия, обморок, сердцебиение, боли в области сердца; очень редко при применении в высоких дозах - приливы.</p> <p><i>Со стороны пищеварительной системы:</i> тошнота; редко - сухость во рту, боли в животе, рвота, диарея, запор, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз, повышение концентрации билирубина в крови, гепатит, панкреатит; очень редко при применении в высоких дозах - глоссит.</p> <p><i>Со стороны системы кроветворения:</i> редко - нейтропения; у пациентов с аутоиммунными заболеваниями - агранулоцитоз.</p> <p><i>Со стороны мочевыделительной системы:</i> редко - нарушения функции почек, протеинурия.</p> <p><i>Со стороны дыхательной системы:</i> сухой кашель.</p> <p><i>Со стороны репродуктивной системы:</i> очень редко при применении в высоких дозах - импотенция.</p> <p><i>Дерматологические реакции:</i> очень редко при применении в высоких дозах - выпадение волос.</p> <p><i>Аллергические реакции:</i> редко - кожная сыпь, отек Квинке.</p> <p><i>Прочие:</i> редко - гиперкалиемия, мышечные судороги.</p>

Особые условия

<p>С особой осторожностью применяют у пациентов с аутоиммунными заболеваниями, сахарным диабетом, нарушениями функции печени, тяжелой формой стеноза аорты, субаортальным мышечным стенозом неясного генеза, гипертрофической кардиомиопатией, при потере жидкости и солей. В случае предшествующего лечения салуретиками, в частности у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, повышается риск развития ортостатической гипотензии, поэтому перед началом лечения эналаприлом необходимо компенсировать потерю жидкости и солей.</p> <p>При длительном лечении эналаприлом необходимо периодически контролировать картину периферической крови. Внезапное прекращение приема эналаприла не вызывает резкого повышения АД.</p> <p>При хирургических вмешательствах в период лечения эналаприлом возможно развитие артериальной гипотензии, которую следует корригировать введением достаточного количества жидкости.</p> <p>Перед исследованием функции паращитовидных желез эналаприл следует отменить.</p> <p><i>Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами</i></p> <p>Необходима осторожность при управлении транспортными средствами или выполнении другой работы, требующей повышенного внимания, т.к. возможно головокружение, особенно после приема начальной дозы эналаприла.</p>

Показания

<p>Артериальная гипертензия (в т.ч. реноваскулярная), хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).</p> <p>Эссенциальная гипертензия.</p> <p>Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).</p> <p>Профилактика развития клинически выраженной сердечной недостаточности у пациентов с бессимптомной дисфункцией левого желудочка (в составе комбинированной терапии).</p> <p>Профилактика коронарной ишемии у пациентов с дисфункцией левого желудочка с целью уменьшения частоты развития инфаркта миокарда и снижения частоты госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии.</p>

Противопоказания

<p>Ангионевротический отек в анамнезе, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз почечной артерии единственной почки, гиперкалиемия, порфирия, одновременное применение с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом или нарушением функции почек (КК &lt;60 мл/мин), беременность, период лактации (грудного вскармливания), детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к эналаприлу и другим ингибиторам АПФ.</p>

Лекарственное взаимодействие

<p>При одновременном применении с иммунодепрессантами, цитостатиками повышается риск развития лейкопении.</p> <p>При одновременном применении калийсберегающих диуретиков (в т.ч. спиронолактона, триамтерена, амилорида), препаратов калия, заменителей соли и БАД к пище, содержащих калий, возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.</p> <p>При одновременном применении опиоидных анальгетиков и средств для наркоза усиливается антигипертензивное действие эналаприла.</p> <p>При одновременном применении "петлевых" диуретиков, тиазидных диуретиков усиливается антигипертензивное действие. Имеется риск развития гипокалиемии. Повышение риска нарушения функции почек.</p> <p>При одновременном применении с азатиоприном возможно развитие анемии, что обусловлено угнетением активности эритропоэтина под влиянием ингибиторов АПФ и азатиоприна.</p> <p>Описан случай развития анафилактической реакции и инфаркта миокарда при применении аллопуринола у пациента, получающего эналаприл.</p> <p>Ацетилсалициловая кислота в высоких дозах может уменьшать антигипертензивное действие эналаприла.</p> <p>Окончательно не установлено, уменьшает ли ацетилсалициловая кислота терапевтическую эффективность ингибиторов АПФ у пациентов с ИБС и сердечной недостаточностью. Характер этого взаимодействия зависит от течения заболевания.</p> <p>Ацетилсалициловая кислота, ингибируя ЦОГ и синтез простагландинов, может вызывать вазоконстрикцию, что приводит к уменьшению сердечного выброса и ухудшению состояния пациентов с сердечной недостаточностью, получающих ингибиторы АПФ.</p> <p>При одновременном применении бета-адреноблокаторов, метилдопы, нитратов, блокаторов кальциевых каналов, гидралазина, празозина возможно усиление антигипертензивного действия.</p> <p>При одновременном применении с НПВС (в т.ч. с индометацином) уменьшается антигипертензивное действие эналаприла, по-видимому, вследствие ингибирования под влиянием НПВС синтеза простагландинов (которые, как полагают, играют определенную роль в развитии гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ). Повышается риск развития нарушений функции почек; редко наблюдается гиперкалиемия.</p> <p>При одновременном применении инсулина, гипогликемических средств производных сульфонилмочевины возможно развитие гипогликемии.</p> <p>При одновременном применении ингибиторов АПФ и интерлейкина-3 существует риск развития артериальной гипотензии.</p> <p>При одновременном применении с клозапином имеются сообщения о развитии синкопе.</p> <p>При одновременном применении с кломипрамином сообщается об усилении действия кломипрамина и развитии токсических эффектов.</p> <p>При одновременном применении с ко-тримоксазолом описаны случаи развития гиперкалиемии.</p> <p>При одновременном применении с лития карбонатом увеличивается концентрация лития в сыворотке крови, которая сопровождается симптомами интоксикации литием.</p> <p>При одновременном применении с орлистатом уменьшается антигипертензивное действие эналаприла, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.</p> <p>Полагают, что при одновременном применении с прокаинамидом возможно повышение риска развития лейкопении.</p> <p>При одновременном применении с эналаприлом уменьшается действие препаратов, содержащих теофиллин.</p> <p>Имеются сообщения о развитии острой почечной недостаточности у пациентов после пересадки почки при одновременном применении с циклоспорином.</p> <p>При одновременном применении с циметидином увеличивается T<sub> эналаприла и повышается его концентрация в плазме крови.</sub></p> <p>Полагают, что возможно уменьшение эффективности антигипертензивных средств при одновременном применении с эритропоэтинами.</p> <p>При одновременном применении с этанолом увеличивается риск развития артериальной гипотензии.</p>

Особые условия хранения

В защищенном от света и влаги месте, при температуре не выше 25°С.<br><br> СРОК ГОДНОСТИ:<br> 2 года от даты производства.

Дозировка

<i>Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.</i>

Применение у детей

<p>Безопасность и эффективность применения эналаприла у детей не установлены.</p>

При беременности и кормлении

<p>Противопоказан к применению при беременности. При наступившей беременности прием эналаприла следует немедленно прекратить.</p> <p>Эналаприл выделяется с грудным молоком. При необходимости его применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.</p>

При нарушениях функции печени

<p>С особой осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.</p>

Оставить отзыв

Оценка:
              
Текст отзыва

Ваше имя
Ваш отзыв будет опубликован после проверки модератором