Риномакс

Выраженные нарушения функции печени и/или почек; гипертиреоидизм (тиреотоксикоз); заболевания сердца (выраженный стеноз устья аорты); острый инфаркт миокарда, тахиаритмии; артериальная гипертензия; одновременный прием трициклических антидепрессантов, бета-адреноблокаторов, ингибиторов МАО (в т.ч. в период до 14 дней после их отмены); прием других парацетамол-содержащих средств и средств для облегчения симптомов простуды, гриппа и заложенности носа; гиперплазия предстательной железы; закрытоугольная глаукома; детский возраст до 12 лет; повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью следует применять при генетическом отсутствии глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы, доброкачественных гипербилирубинемиях, почечной или печеночной недостаточности, сахарном диабете и наследственном нарушении всасывания глюкозы (препарат содержит сахарозу – 3,74 г), в период беременности и лактации (грудного вскармливания), у пациентов пожилого возраста.

1 пакетик содержит:

активные вещества: парацетамола – 500 мг, фенилэфрина гидрохлорида – 10 мг, хлорфенирамин малеата – 4 мг.

вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная, яблочная кислота, натрия цитрат, сахароза, ароматизатор лимонный, апельсиновый, черной смородины порошок для приготовления раствора для приема внутрь, краситель хиноли жёлтый, дикальция фосфат, краситель синий блест, краситель красный кармуазин.

Всасывание
При приеме внутрь препарат хорошо абсорбируется из ЖКТ. Метаболизм ацетилцисцеина проходит в печени с образованием активного метаболита – цистеина, а также диацетилцистеина. Конечный продукт метаболизма – смешанные дисульфиды. Биодоступность при приеме внутрь составляет 10% (из-за наличия выраженного эффекта первого прохождения через печень).
Распределение и Метаболизм
Связывание с белками плазмы крови до 50 % (через 4 ч после приема внутрь). Максимальная концентрация (Cmax) при приеме внутрь достигается примерно через 1-3 часа. Проходит через гематоплацетарный барьер и может накапливаться в околоплодных водах.

Выведение
Неактивные метаболиты выводятся с мочой (неорганические сульфаты, диацетилцистеин), однако незначительное количество ацетилцистеина экскретируется с калом в неизменном состоянии. Период полувыведения (Т1/2 до 8 ч).

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами.

Парацетамол - анальгетик-антипиретик, воздействует на центры боли и терморегуляции. Оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие. Уменьшает головную и мышечные боли, явления лихорадки, смягчает боли в горле.

Фенилэфрин гидрохлорид - оказывает сосудосуживающее действие, облегчает дыхание через нос и способствует очищению носовых ходов и околоносовых пазух.

Аскорбиновая кислота - участвует в регуляции окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, повышает устойчивость организма к инфекциям.

Хлорфенирамин малеата - оказывает десенсибилизирующее (антигистаминное) действие, так как является блокатором гистаминовых Н1 - рецепторов, подавляет симптомы аллергического ринита.

Противопоказано применение в детском возрасте до 12 лет.

Если Вы обнаружили, что беременны во время применения Риномакс® Хот, немедленно сообщите об этом Вашему врачу, так как только он может решить вопрос о необходимости продолжения лечения.
Противопоказано применение препарата Риномакс® Хот во время беременности и в период лактации в связи с отсутствием данных по безопасному применению препарата. Фенилэфрин может проникать в грудное молоко.

Во избежание токсического поражения печени препарат не следует сочетать с этанолсодержащими препаратами.
Противопоказано применение у пациентов с выраженными нарушениями функции печени и/или почек.
Следует применять с осторожностью у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью.

Во избежание токсического поражения печени препарат не следует сочетать с этанолсодержащими препаратами.
Противопоказано применение у пациентов с выраженными нарушениями функции печени и/или почек. 
Следует применять с осторожностью у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью.

В случае передозировки, даже при хорошем самочувствии, незамедлительно обратитесь за медицинской помощью, поскольку существует риск возникновения отсроченных симптомов серьезного поражения печени. Передозировка обусловлена, как правило, действием парацетамола. Симптомы: возможны бледность кожных покровов, анорексия, тошнота, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатонекроз, увеличение протромбинового времени. Лечение: промывание желудка, с последующим назначением активированного угля; симптоматическая терапия. Специфическим антидотом при отравлении парацетамолом является N-ацетилцистеин.

Пациентам, принимающим метоклопрамид, домперидон, колестирамин, антикоагулянты (варфарин) необходимость одновременного назначения препарата врач определяет индивидуально.

Необходимость назначения препарата при беременности врач решает индивидуально.

Следует информировать пациентов о том, что во избежание токсического поражения печени парацетамол не следует принимать препарат с алкоголем.

Не рекомендуется назначать препарат пациентам с хроническим алкоголизмом.

Поскольку активные компоненты препарата не оказывают седативного эффекта, при приеме в рекомендуемых дозах ограничений по вождению автомобиля и работы с механизмами нет.

С осторожностью следует применять препарат при почечной или печеночной недостаточности, в период беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Препарат хранить в недоступном для детей месте и не следует использовать его после истечения срока годности.

Усиливает эффекты ингибиторов МАО, седативных средств, этанола. Антидепрессанты, противопаркинсонические и антипсихотические средства и производные фенотиазина повышают риск задержки мочи, сухости во рту, запора. Глюкокортикостероиды увеличивают риск развития глаукомы. Парацетамол снижает эффективность диуретических препаратов. Галотан повышает риск желудочковой аритмии. Фенилэфрин снижает гипотензивный эффект гуанетидина. Гуанетидин усиливает альфа-адреностимулирующий, а трициклические антидепрессанты - симпатомиметический эффект фенилэфрина. Риск развития гепатотоксического действия повышается при одновременном приеме барбитуратов, дифенина, карбамазепина, рифампицина, зидовудина и других индукторов микросомальных ферментов печени.

Содержимое одного пакета высыпать в стакан, залить горячей водой, размешать до полного растворения и выпить в горячем виде.

Взрослым назначают по 1 пакетику каждые 4-6 ч. Не следует принимать более 4 пакетиков в течение 24 ч. Не следует принимать препарат чаще, чем через 4 ч.

Детям старше 12 лет назначают по 1 пакетику каждые 6 ч. Не принимать более 3 пакетиков в течение 24 ч.

Детям до 12 лет принимать по назначению врача.

Не рекомендуется применять препарат более 5 дней в качестве обезболивающего средства и 3 дней в качестве жаропонижающего средства.

Если симптомы простуды и гриппа сохраняются, следует обратиться к врачу.