Влияние других лекарственных препаратов на аэитромицин:
Антациды
В фармакокинетическом исследовании, изучающем эффекты одновременного введения антацидов и азитромицина, никакого влияния на общую биодоступность не наблюдалось, хотя пиковые концентрации в сыворотке были снижены примерно на 25%. У пациентов, получающих как аэитромицин, так и антациды, препараты не следует принимать одновременно. Аэитромицин следует принимать как минимум за 1 час до или через 2 часа после приема антацидов.
Совместное введение азитромицина с пролонгированным высвобождением гранул для пероральной суспензии с однократной дозой 20 мл co-magaldrox (гидроксида алюминия и гидроксида магния) не влияло на скорость и степень абсорбции азитромицина.
Флуконазол
Совместное введение одной дозы азитромицина 1200 мг не изменило фармакокинетику разовой дозы флуконазопа 800 мг. Общее воздействие и период полураспада азитромицина не изменились при совместном введении флуконазопа, однако наблюдалось клинически незначимое снижение Стах (18%) азитромицина.
Нельфинавир
Совместное введение азитромицина (1200 мг) и налфинавира в стабильном состоянии (750 мгтри раза в день) приводило к повышению концентрации азитромицина. Никаких клинически значимых побочных эффектов не наблюдалось, и коррекция дозы не требуете».
Terfenadine
Фармакокинетические исследования не выявили признаков взаимодействия между азитромицином и терфенадином. Сообщалось о редких случаях, когда возможность такого взаимодействия не могла быть полностью исключена; однако не было никаких конкретных доказательств того, что такое взаимодействие имело место, циметидин
В фармакокинетическом исследовании, в котором изучалось влияние однократной дозы циметидина, назначаемой за 2 часа до азитромицина, на фармакокинетику азитромицина, изменений фармакокинетики азитромицина не наблюдалось.
Влияние азитромицина на другие лекарственные средства:
Производные эрготамина
Из-за теоретической возможности эрготизма одновременное использование азитромицина с производными спорыньи не рекомендуется.
Устные антикоагулянты типа кумарина
В исследовании фармакокинетического взаимодействия аэитромицин не изменял антикоагулянтный эффект однократной дозы варфарина 15 мг, вводимой здоровым добровольцам. Были сообщения, полученные в постмаркетинновый период потенцированной антикоагуляции после совместного введения азитромицина и перорапьных а нти коагулянтов типа кумарина. Хотя причинно-следственная связь не установлена, следует учитывать частоту мониторинга протромб и нового времени при применении азитромицина у пациентов, получающих пероральные антикоагулянты типа кумарина. Циклоспорин
В фармакокинетическом исследовании со здоровы ми добровольцами, которым вводили пероральную дозу азитромицина в дозе 500 мг/день в течение 3 дней, а затем вводили однократную пероральную дозу циклоспорина 10 мг / кг. было обнаружено, что результирующие циклоспорин Стах и AUC0-5 значительно повышены , Следовательно, следует соблюдать осторожность, прежде чем рассматривать одновременный прием этих препаратов. Если необходимо совместное введение этих препаратов, следует контролировать уровни циклоспорина и соответственно корректировать дозу.
Зидовудин
Однократные дозы 1000 мг и многократные дозы азитромицина 1200 мг или 600 мг мало влияли на фармакокинетику плазмы или экскрецию с мочой зидовудина или его метаболита глюкуронида. Однако введение азитромицина увеличивало концентрации фосфорилированногозидовудина, клинически акгивного метабол ита, в мононуклеарных клетках периферической крови. Кпиническое значение этого открьггия неясно, но оно может быть полезным для пациентов.
Аторвастатин
Совместное введение аторвастатина (10 мг в день) и азитромицина (500 мг в день) не изменяло концентрации аторвастатина в плазме (на основании анализа ингибирования СоА-редуктазы HMG).
Тем не менее, постмаркетин говые случаи рабцомиолиза у пациентов, получающих аэитромицин со стати нами не поступало.
Цетиризин
У здоровых добровольцев совместное введение 5-дневного режима азитромицина с 20 мг цетиризина в стационарном состоянии не приводило к отсутствию фармакокинетического взаимодействия и значительных изменений в интервале QT.
Диданозины (Д ид езокси инозин)
Совместное введение 1200 мг/день азитромицина с 400 мг/день диданоэином у 6 ВИЧ-позитивных субъектов, по-видимому, не влияло на устойчивую фармакокинетику диданозина по сравнению с плацебо.
Эфавиренц
Совместное введение 600 мг разовой дозы азитромицина и 400 мг эфавиренза ежедневно в течение 7 дней не приводило к каким-либо клинически значимым фармакокинетическим взаимодействиям.
Индинавир
Совместное введение одной дозы 1200 мг азитромицина не оказывало статистически значимого влияния на фармакокинетику индинавира, вводимого как 800 мгтри раза вдень в течение 5 дней.
Силденафил
У нормальных здоровых мужчин-добровольцев не было выявлено влияния азитромицина (500 мг в день в течение 3 дней) на AUC и Стах силденафила или его основного циркулирующего метаболита.
