Цефамезин

Активен в отношении Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus (Diplococcus) pneumoniae, Escherichia coli, Klebsiella sp., Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Enterobacter aerogenes. К препарату устойчивы штаммы стафилококков, резистентные к метициллину, большинство штаммов энтерококков, E.cloacae, индолположительные штаммы Proteus (P.vulgaris, P.morganii, P.rettgenii), Serratia spp., Pseudomonas spp., Acinetobacter.

При в/в введении устойчивая концентрация в плазме достигается через 3 ч. Легко преодолевает гистогематические барьеры, проникает через синовиальную оболочку, плацентарный барьер, в небольшом количестве выделяется с грудным молоком. Концентрация в костной ткани соответствует уровню в плазме крови. Выводится с мочой в неизмененном виде преимущественно путем клубочковой фильтрации. После в/м введения 500 мг 56–89% дозы выводится за 6 ч и 80–100% — в течение 24 ч; максимальная концентрация в моче — более 1 г/л; при в/м введении в дозе 1 г наибольший уровень в моче составляет 4 г/л.

Диспептические расстройства, поражения ЦНС (в т.ч. судороги), гипопротромбинемия, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит), аллергические реакции.

Для приготовления раствора для в/в введения нельзя использовать лидокаина гидрохлорид.

Срок годности готового раствора при хранении при комнатной температуре — 48 ч; при замораживании — 72 ч.

Инфекции дыхательных (фарингит, ларингит, острый и подострый бронхит, пневмония, абсцесс легкого, пиоторакс, плеврит) и желчных (холангит, холецистит) путей, мочеполовой системы (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, бартолинит, цервицит, эндометрит, параметрит, внутриматочные инфекции, тазовый перитонит, простатит), инфекции кожи и мягких тканей (фолликулит, панариций, фурункулез, мастит, инфицированная атерома, карбункул, абсцесс, флегмона), костей и суставов (остеомиелит, артрит), ЛОР-органов (тонзиллит, средний отит, синусит, паротит), инфицированные раны, ожоги, ячмень, панофтальмит, септицемия, перитонит, эндокардит, лимфангит, лимфаденит, периоперационные инфекции.

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим цефалоспоринам, пенициллинам, карбопенемам), беременность, лактация (на период лечения следует воздержаться от грудного вскармливания).

В/м, в/в (струйно или капельно), взрослым по 500 мг, детям — по 10–20 мг/кг 2 раза в сутки (разводят не менее чем в 10 мл стерильной воды для инъекций), вливают медленно в течение 3–5 мин; для проведения инфузий — разводят в инфузионном растворе.

Профилактика хирургических инфекций: в/в или в/м 1 г за 30–60 мин до операции. При длительных операциях (2 ч и более) — 500 мг до операции и 1 г во время операции. После операции в течение 24 ч — 0,5–1 г каждые 6–8 ч. Максимальная суточная доза — 12 г.

• A41.9 Септицемия неуточненная
• B26 Эпидемический паротит
• H66 Гнойный и неуточненный средний отит
• I33 Острый и подострый эндокардит
• I88 Неспецифический лимфаденит
• J02.9 Острый фарингит неуточненный
• J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная)
• J04 Острый ларингит и трахеит
• J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
• J18 Пневмония без уточнения возбудителя
• J32 Хронический синусит
• J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический
• J85 Абсцесс легкого и средостения
• J86 Пиоторакс
• K65 Перитонит
• K81 Холецистит
• K83.0 Холангит
• L00-L08 Инфекции кожи и подкожной клетчатки
• L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
• L03 Флегмона
• L73.2 Гидраденит гнойный
• L73.8.0* Сикоз
• L73.8.1* Фолликулит
• M00-M03 Инфекционные артропатии
• M60.0 Инфекционные миозиты
• M65.0 Абсцесс оболочки сухожилия
• M65.1 Другие инфекционные тендосиновиты
• M71.0 Абсцесс синовиальной сумки
• M71.1 Другие инфекционные бурситы
• M86 Остеомиелит
• N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
• N30 Цистит
• N34 Уретрит и уретральный синдром
• N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
• N41 Воспалительные болезни предстательной железы
• N49 Воспалительные болезни мужских половых органов, не классифицированные в других рубриках
• N61 Воспалительные болезни молочной железы
• N70-N77 Воспалительные болезни женских тазовых органов
• N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки
• N72 Воспалительные болезни шейки матки
• N73.2 Параметрит и тазовый целлюлит неуточненные
• R09.1 Плеврит
• T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
• T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
• Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

Перед началом терапии необходимо уточнить наличие в анамнезе указаний на реакции повышенной чувствительности к цефалоспоринам, пенициллинам и др. бета-лактамам. С осторожностью следует назначать пациентам с аллергическим диатезом (даже в анамнезе), выраженными нарушениями функции почек (при применении препарата в высоких дозах могут развиться судороги).