Хранение | В сухом и защищенным от света месте, при температуре не выше 30ºС. Хранить в недоступном для детей месте. |
Срок годности(месяц) | 24 месяцев. Не следует применять после истечения срока годности. |
действующее вещество | ||
Триметазидина дигидрохлорид | USP | 35,00 мг. |
вспомогательные вещества | ||
Лактозы моногидрат | BP | 93,50 мг. |
Гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза 4000) | BP | 70,00 мг. |
Поливинилпирролидон (ПВП К30) | BP | 20,00 мг. |
Магния стеарат | BP | 1,50 мг. |
Состав оболочки | ||
Медикоатт-H20 WTP227 белый (поливиниловый спирт, гидроксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль 4000, поливинилпирролидон, тальк, натрия метил парабен, натрия пропил парабен, симетикон, диоксид титана). |
IH | 4,40 мг. |
Триметазидин оказывает антиангинальное, антигипоксическое действие. Непосредственно влияя на кардиомиоциты и нейроны головного мозга, оптимизирует их метаболизм и функцию. Цитопротекторный эффект обусловлен повышением энергетического потенциала, активацией окислительного декарбоксилирования и рационализацией потребления кислорода (усиление аэробного гликолиза и блокада окисления жирных кислот). Поддерживает сократимость миокарда, предотвращает снижение внутриклеточного содержания АТФ и фосфокреатинина. В условиях ацидоза нормализует функционирование ионных каналов, препятствует накоплению кальция и натрия в кардиомиоцитах, нормализует внутриклеточное содержание ионов калия.
Уменьшает внутриклеточный ацидоз и концентрацию фосфатов, обусловленные ишемией миокарда и реперфузией. Препятствует повреждающему действию свободных радикалов, сохраняет целостность клеточных мембран, предотвращает активацию нейтрофилов в зоне ишемии, увеличивает продолжительность электрического потенциала, уменьшает выход креатинфосфокиназы из клеток и выраженность ишемических повреждений миокарда.
При стенокардии сокращает частоту приступов (уменьшается потребление нитратов), через 2 недели лечения повышается толерантность к физической нагрузке, снижаются перепады артериального давления. Улучшается слух и результаты вестибулярных проб у пациентов, уменьшается головокружение и шум в ушах.При сосудистой патологии глаз восстанавливает функциональную активность сетчатки глаза.
После приема препарата внутрь триметазидин быстро и практически полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность - 90 %. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови - 2 часа. Максимальная концентрация после однократного приема 35 мг триметазидина около 55 нг/мл. Легко проникает через гистогематические барьеры. Период полувыведения (Т1/2) составляет 4,5-5 часов. Связь с белками плазмы крови - 16 %. Выводится из организма почками (около 60 % в неизмененном виде).
По частоте встречаемости побочные реакции делят на следующие группы: очень частые (≥ 1/10), частые (≥ 1/100, <1/10), нечастые (≥ 1/1000, <1/100), редкие (≥ 1/10000, <1/1000), очень редкие (<1/10000), с неизвестной частотой (по имеющимся данным частоту встречаемости определить невозможно).
Нарушения со стороны нервной системы: часто: головокружение, головная боль; с неизвестной частотой: симптомы паркинсонизма (тремор, акинезия, повышенный мышечный тонус), синдром «беспокойных ног», шаткость при ходьбе и другие двигательные нарушения, обычно обратимые; нарушение сна (сонливость, бессонница).
Нарушения со стороны сердца: редко: сердцебиение, экстрасистолия, тахикардия.
Нарушения со стороны сосудов: редко: артериальная гипотензия; ортостатическая гипотензия, которая может ассоциироваться с недомоганием, головокружением или падением, особенно у пациентов, принимающих антигипертензивное лечение; покраснение лица.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто: боль в животе, диарея, диспепсия, тошнота и рвота; с неизвестной частотой: запоры.
По рецепту.
Триметазидин не предназначен для купирования приступов стенокардии, он также не показан в качестве начального лечения при нестабильной стенокардии или инфаркте миокарда. Триметазидин не следует принимать перед госпитализацией и в первые дни госпитализации.
При приступе стенокардии должна быть заново оценена патология коронарных сосудов и скорректировано применяемое лечение (медикаментозное лечение и, возможно, реваскуляризация).
Триметазидин может вызвать или ухудшать течение симптомов паркинсонизма (тремор, акинезия, повышение мышечного тонуса), пациентов следует регулярно наблюдать, особенно пациентов пожилого возраста. В сомнительных случаях пациента необходимо направить к неврологу для соответствующего обследования.
Развитие двигательных нарушений, таких как симптомы паркинсонизма, синдром «беспокойных ног», тремор, шаткость при ходьбе может привести к окончательному решению об отмене триметазидина.
Частота развития двигательных нарушений низкая, обычно они имеют обратимый характер. В большинстве случаев после прекращения приема триметазидина пациенты в течение 4 месяцев выздоравливали. Если симптомы паркинсонизма сохраняются более 4 месяцев после отмены лекарственного средства, необходима консультация невролога.
При неустойчивой ходьбе или низком мышечном тонусе, особенно при применении антигипертензивной терапии, пациент может упасть.
С осторожностью следует назначать триметазидин пациентам с умеренным нарушением функции почек и пожилым пациентам старше 75 лет, поскольку у таких пациентов имеется вероятность увеличения времени выведения из организма триметазидина.
Препарат применяется для лечения и профилактики следующих заболеваний:
- Ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стенокардии (в комплексной терапии);
- Хориоретинальные сосудистые нарушения;
- Головокружение сосудистого происхождения;
- Кохлеовестибулярные нарушения ишемической природы (шум в ушах, нарушение слуха).
- Повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата;
- Почечная недостаточность (Cl креатинина менее 15 мл/мин);
- Выраженные нарушения функции печени;
- Беременность, период лактации;
- Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Взаимодействий с другими лекарственными средствами отмечено не было.
В сухом и защищенным от света месте, при температуре не выше 30ºС.
Хранить в недоступном для детей месте.
Способ применения. Пероральный. Внутрь, во время еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.
Взрослые: Одна таблетка 2 раза в день – утром и вечером (70 мг/сут).
Пациенты с нарушением функции почек: У пациентов с умеренным нарушением функции почек (клиренс креатинина 30–60 мл/мин) рекомендованная доза составляет 1 таблетка (35 мг) утром во время завтрака.
Пожилые пациенты: У пожилых пациентов может наблюдаться повышенная экспозиция триметазидина вследствие возрастного снижения функции почек. У пациентов с умеренным нарушением функции почек (клиренс креатинина 30–60 мл/мин) рекомендованная доза составляет 1 таблетка (35 мг) утром во время завтрака. Необходимо тщательно подбирать дозу у пожилых пациентов.
Применение в детском возрасте: Безопасность и эффективность триметазидина у детей в возрасте до 18 лет не установлены. Данные по применению у детей отсутствуют.
Данные о передозировке триметазидина ограничены. В случае передозировки необходимо симптоматическое лечение.
Применение при беременности: Данные о безопасности применения препарата при беременности отсутствуют, в связи с чем следует отказаться от применения препарата при беременности.
Применение в период лактации: Данные об экскреции триметазидина в грудное молоко отсутствуют. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание рекомендуется прекратить.
Влияние на способность управлять автомобилем и сложными механизмами
Препарат не влияет на способность к управлению автотранспортом и выполнению работ, требующих высокой скорости психомоторных реакций.