Актисерил

- острые нарушения функции печени и почек;
- детский возраст;
- беременность;
- период лактации;
- повышенная чувствительность к препарату.

Этилметилгидроксипиридина сукцинат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта с полупериодом абсорбции (T1/2) 0,08 - 0,1 ч. При приеме этиметилгидроксипиридина сукцината в дозах 400-500 мг Cmax в плазме достигается в течение 0,45 - 0,5 ч и составляет 3,5-4,0 мкг/мл.
Быстро распределяется в органах и тканях.
После в/м введения препарат определяется в плазме крови в течение 4 часов. Время удержание препарата в организме составляет 0,7-1,2 ч.
Быстро выводится из организма с мочой в основном в глюкуроноконъюгированной форме и в незначительных количествах - в неизмененном виде.

Этилметилгидроксипиридина сукцинат оказывает антигипоксическое, антистрессорное, ноотропное, противосудорожное и анксиолитическое действие.
Препарат повышает резистентность организма к воздействию различных повреждающих факторов (шок, гипоксия и ишемия, нарушения кровообращения головного мозга, интоксикация алкоголем и антипсихотическими средствами - нейролептиками).
Механизм действия этилметилгидроксипиридина сукцината обусловлен его антиоксидантным, антигипоксическим и мембранопротекторным действием. Этилметилгидроксипиридина сукцинат улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов) при гемолизе. Обладает гиполипидемическим действием, уменьшает содержание общего холестерина и липопротеинов низкой плотности.
Антистрессорное действие проявляется в нормализации постстрессового поведения, сомато-вегетативных нарушений; восстановлении циклов сон-бодрствование, нарушенных процессов обучения и памяти, снижении дистрофических и морфологических изменений в различных структурах головного мозга.
Этилметилгидроксипиридина сукцинат обладает выраженным антитоксическим действием при абстинентном синдроме. Устраняет нейрологические проявления острой алкогольной интоксикации, восстанавливает нарушения поведения, вегетативные функции, а также снимает когнитивные нарушения поведения, вызванные длительным приемом этанола и его отменой. Под влиянием этилметилгидроксипиридина сукцината усиливается действие транквилизирующих, нейролептических, антидепрессивных, снотворных и противосудорожных средств, что позволяет уменьшить их дозы и соответственно побочные эффекты.
Уменьшает ферментативную токсемию и эндогенную интоксикацию при остром панкреатите.

Раствор для инъекций вводят в/м или в/в (струйно или капельно). Для приготовления раствора для инфузии препарат следует разводить изотоническим раствором натрия хлорида.
Дозы подбирают индивидуально в зависимости от патологии и тяжести состояния пациента. Начальная доза - 50-100 мг 3 раза/сут с постепенным повышением дозы до получения терапевтического эффекта. Максимальная суточная доза - 800 мг.
Струйно Актисерил вводят медленно, в течение 5-7 минут, капельно - со скоростью 40-60 капель/мин.
При острых нарушениях мозгового кровообращения Актисерил применяют в комплексной терапии в первые 2-4 дня в/в капельно по 200-300 мг 1 раз в сутки, затем в/м по 100 мг 3 раза в сутки. Продолжительность курса лечения составляет 10-14 дней.
При дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации Актисерил применяют в/в струйно или капельно в дозе 100 мг 2-3 раза в сутки в течение 14 дней, затем в/м по 100 мг/сут в течение последующих 14 дней.
Для проведения курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии препарат назначают в/м в дозе 100 мг 2 раза в сутки в течение 10-14 дней.
При легких когнитивных нарушениях у пациентов пожилого возраста Актисерил назначают в/м в дозе 100-300 мг в сутки в течение 14-30 дней.
При лечении инфаркта миокарда на фоне традиционной терапии Актисерил вводят в/м или в/в - 2-3 мг/кг массы тела 3 раза в сутки. Суточная доза составляет 6-9 мг/кг массы тела. Препарат вводят в течение 14 суток. В первые 5 суток для достижения максимального эффекта препарат назначают внутривенно, в последующие 9 суток - внутримышечно. После завершения парентерального введения препарата для поддержания достигнутого эффекта рекомендуется продолжить применение этилметилгидроксипиридина сукцината в виде капсул или таблеток - 100 мг или 125 мг 2-3 раза в сутки в течение 2 месяцев.
Среди онкологических больных (например при раке молочной железы, лимфогранулематозе, раке шейки матки) по окончанию первого курса химиотерапии этилметилгидроксипиридина сукцинат назначают в/м в дозе 400 мг/сут в течение 10 дней в последующим переходом на капсулированные или таблеточные формы в дозе 300-375 мг/сут (3 капсулы/таблетки) в течение 3 недель. Среди пациентов, больных сахарным диабетом II типа с ангиопатией нижних конечностей, этилметилгидроксипиридина сукцината назначают в/м и/или перорально. Доза препарата зависит от тяжести заболевания. В среднем в/м вводят 100 мг этилметилгидроксипиридина сукцината 1 раз в сутки в течение 10 дней, затем переходят на пероральный прием - 1 капсула/таблетка (100-125 мг) 2-3 раза в сутки в течение 1 месяца.
При абстинентном алкогольном синдроме Актисерил вводят в дозе 100-200 мг в/в капельно 1-2 раза в сутки или в/м 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней.
При острой интоксикации антипсихотическими средствами Актисерил вводят в/в в дозе 50-200 мг/сут в течение 7-14 дней.
При острых гнойно-воспалительных заболеваниях брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит). Актисерил назначают в первые сутки как в предоперационном, так и в послеоперацинном периоде. Доза препарата зависит от формы и тяжести заболеваниях, распространенности процесса, вариантов клинического течения.
При остром отечном (интерстициальном) панкреатите Актисерил назначают по 100 мг 3 раза в сутки в/в капельно или в/м.
При некротическом панкреатите назначают от 100 до 200 мг 2-3 раза в сутки.
При крайне тяжелой форме некротического панкреатита начальная доза составляет 800 мг/сут до стойкого купирования проявлений пакреатогенного шока, при стабилизации состояния - по 300-400 мг 2 2 раза в сутки в/в капельно с постепенным снижением суточной дозы.
Курсовую терапию назначают постепенно только после устойчивого клинико-лабораторного эффекта.

Возможно развитие сонливости.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

При совместном применении Актисерил усиливает действие анксиолитиков производных бензодиазепина, противопаркинсонических (леводопа) и противосудорожных (карбамазепин) средств.
Уменьшает токсическое действие этилового спирта.

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Антиоксидант

Раствор для инъекций 5% 5 мл N5 (ампулы)

Тошнота, сухость во рту, аллергические состояния, сонливость.

- острые нарушения мозгового кровообращения;
- дисциркуляторная энцефалопатия;
- вегето-сосудистая дистония;
- легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза;
- тревожные, невротические и неврозоподобные состояния;
- острая и хроническая ИБС (в составе комбинированной терапии);
- ангиопатия нижних конечностей при сахарном диабете II типа (в составе комбинированной терапии);
- период после химиотерапии (в составе комбинированной терапии);
- купирование абстилентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств;
- острая интоксикация антипсихотическими средствами;
- острые гнойно-воспалительные процессы брюшной полости (острый панкреатит, перитонит) при комплексной терапии.