АКУМИН

врожденные нарушения аминокислотного обмена;
острая фаза шока;
общие противопоказания для инфузионной терапии: острый отек легких, гипергидратация, декомпенсированная сердечная недостаточность, декомпенсированная гипотоническая дегидратация;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат у пациентов с гипонатриемией, повышенной осмолярностью крови.

Акумин Нефро – инфузионный раствор L-аминокислот для парентерального питания. Акумин Нефро 7% обеспечивает необходимые аминокислоты и калории для синтеза белка, что способствует улучшению клеточного метаболизма. Вливание этих компонентов приводит к снижению скорости роста азота мочевины крови у пациентов с нарушенной функцией почек.
Лечение Акумином Нефро 7% приводит к снижению уровня креатинина в сыворотке крови у пациентов с ОПН и тем самым приводит к более раннему восстановлению функции почек.
В 1 литре раствора Акумин Нефро содержится 70 г аминокислот, общего азота – 10, 80 г. Акумин Нефро содержит все восемь незаменимых аминокислот, а также условно незаменимые L-Аргинин, L-Гистидин, L-Серин и L-Цистеин. L-аминокислоты участвуют в анаболических процессах (синтез белков), замедляют катаболические процессы, ускоряют процессы репарации, являются частью буферной системы, регулирующей гомеостаз экстра- и интрацеллюлярных жидкостей организма.

На обмен белков и аминокислот при почечной недостаточности (ПН) влияет нарушение метаболических функций самой почки. Различные аминокислоты синтезируются или преобразуются почками и высвобождаются в кровоток: цистеин, метионин, тирозин, аргинин и серин. При этом ухудшение функции почек может способствовать изменению пула аминокислот при ПН: такие аминокислоты, как Аргинин, Тирозин, Цистеин и Серин из заменимых становятся условно незаменимыми. Некоторые пептиды фильтруются и катаболизируются в тубулярном аппарате, причем образовавшиеся аминокислоты реабсорбируются и рециркулируются в кровоток. При почечной недостаточности также замедляется катаболизм гормонов. При парентеральном питании в качестве источника незаменимых и условно незаменимых аминокислот эта метаболическая функция почек улучшается.
Распределение
При в/в введении препарата поступающие в организм аминокислоты анаболически утилизируются и включаются в состав белков организма при доступности энергетических субстратов. Биодоступность при в/в введении составляет 100%.
Распределение аминокислот при в/в введении идентично таковому при поступлении аминокислот из ЖКТ при гидролизе белков пищи.
Метаболизм и выведение
При введении препарата с рекомендованной скоростью только незначительная часть поступивших аминокислот теряется с мочой.

Применение препарата во время беременности и кормления грудью противопоказано.

Данные о передозировке препарата Акумин Нефро не предоставлены.

Следует контролировать электролиты сыворотки, баланс жидкости и функцию почек.
В случаях гипокалиемии и/или гипонатриемии необходимо одновременно подавать достаточное количество калия и/или натрия.
Аминокислотные растворы могут приводить к острому дефициту фолиевой кислоты, поэтому фолиевую кислоту следует назначать ежедневно.
Введение аминокислот без углеводов может привести к накоплению кетоновых тел в крови. Коррекция этой кетонемии может быть достигнута путем введения углеводов.
Применение при беременности и кормлении грудью
Введение аминокислот при парентеральном питании пациентам с нарушениями функции почек может быть жизненно важным. При необходимости растворы аминокислот можно назначать при беременности и в период грудного вскармливания, при этом следует оценить ожидаемую пользу и возможный риск терапии. Акумин Нефро следует давать беременной женщине только в случае крайней необходимости. Акумин Нефро противопоказан новорожденным.

На сегодняшний день никаких взаимодействий не известно.

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25° C. Не замораживать.

Препарат вводят в/в. Дозу следует подбирать в зависимости от индивидуальной потребности пациента.
Рекомендуемая дозировка для Акумин Нефро.
Пациентам с острой и хронической почечной недостаточностью, не получающим гемо- или перитонеальный диализ: 0,5 г аминокислот на кг массы тела в сутки
Пациентам с острой и хронической почечной недостаточностью, находящимся на гемо- или перитонеальном диализе: до 1 г аминокислот на кг массы тела в сутки
Максимальная дозировка: до 1,5 г аминокислот на кг массы тела в сутки
Скорость в/в введения не должна превышать 20 капель в минуту.
Продолжительность лечения
При острой почечной недостаточности продолжительность лечения составляет от нескольких дней до двух недель.
Акумин Нефро можно применять до тех пор, пока пациенту требуется парентеральное питание или остается необходимость в восполнении потери аминокислот.