Наиболее распространенными побочными действиями, по данным клинических исследований, были головная боль и тошнота. Среди более серьезных побочных действий сообщалось о тромботической тромбоцитопенической пурпуре / гемолитико-уремическом синдроме, ОПН и неврологических нарушениях.
Приведенные ниже сведения о побочных действиях классифицируются по органам и системам и частоте возникновения. По частоте возникновения разделены на такие категории: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 и < 1/10), нечасто (≥ 1/1000 и < 1/100), редко (≥ 1/10 000 и < 1/1000), очень редко (< 1/10 000).
По данным клинических исследований
Со стороны нервной системы: часто — головная боль.
Со стороны ЖКТ: часто – тошнота.
По данным постлицензионного наблюдения
Со стороны крови и лимфатической системы: очень редко – лейкопения, тромбоцитопения. Лейкопению в основном выявляют у больных с иммунодефицитом.
Со стороны иммунной системы: очень редко – анафилаксия.
Со стороны нервной системы и психических нарушений: редко – головокружение, спутанность сознания, галлюцинации, снижение когнитивной функции; очень редко – возбуждение, тремор, атаксия, дизартрия, психотические симптомы, судороги, энцефалопатия, кома.
Приведенные выше симптомы в большинстве случаев имеют обратимый характер, их отмечаются в основном у лиц с почечной недостаточностью или другими факторами риска (см. “Особые указания”). У больных после трансплантации органов, получающих Авицикло для профилактики цитомегаловирусной инфекции в высоких дозах (8 г/сут), неврологические реакции возникают чаще, чем у пациентов, получающих препарат в более низких дозах.
Со стороны дыхательной системы и органов грудной полости: нечасто – одышка.
Со стороны ЖКТ: редко – дискомфорт в брюшной полости, рвота, диарея.
Со стороны гепатобилиарной системы: очень редко – обратимое повышение уровня функциональных печеночных тестов, иногда это описывают как гепатит.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто – кожные высыпания, включая явления фотосенсибилизации; редко – зуд; очень редко – крапивница, ангионевротический отек.
Со стороны почек и мочевыделительной системы: редко – нарушение функции почек; очень редко – ОПН, боль в области почек (может ассоциироваться с печеночной недостаточностью).
Сообщалось об образовании преципитатов ацикловира в канальцах почек. Во время лечения следует обеспечить адекватный уровень приема жидкости (см. «Особые указания»).
Прочие: имеются сообщения о почечной недостаточности, микроангиопатии, гемолитической анемии и тромбоцитопении (иногда в комбинации) у тяжелобольных с иммунодефицитом, особенно у пациентов на поздних стадиях ВИЧ-инфекции, получавших валацикловир в высоких дозах (8000 мг/сут) в течение длительного периода в клинических исследованиях. Эти же явления отмечали у пациентов, которые имеют такие же заболевания, но не лечились валацикловиром.