ГЕРАЛ

Повышенная чувствительность к компонентам препарата;

- органические заболевания ЦНС;

- I триместр беременности и период лактации.

Противопротозойный препарат с антибактериальной активностью. Орнидазол взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот,что ведет к гибели бактерий.

Орнидазол активен в отношении: Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica; облигатных анаэробных микроорганизмов: Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens); грамположительных микроорганизмов: Eubacterium spp., Clostridium spp.

К препарату не чувствительны аэробные микроорганизмы.

Орнидазол хорошо всасывается из ЖКТ. Время достижения Cmax - 1-3 ч. Связывание с белками плазмы - не менее 15%. Проникает через ГЭБ. Метаболизируется в печени и в виде метаболитов выводится с мочой (60-70%) и калом (20-25%). Около 5% выводится внеизмененном виде. T1/2 составляет 13 ч.

Препарат противопоказан к применению в I триместре беременности и в период лактации.

Симптомы: эпилептиформные судороги, депрессия, периферический неврит.

Лечение: проводят симптоматическую терапию. При судорогах - диазепам.

При лечении трихомониаза следует обязательно лечить половых партнеров.

При превышении рекомендуемых доз имеется определенный риск у больных с поражением печени, злоупотребляющих алкоголем, беременных и кормящих матерей и детей.

В отличие от других производных нитроимидазола, орнидазол не ингибирует альдегиддегидрогеназу и не является поэтому несовместимым с алкоголем.

Однако орнидазол потенцирует действие пероральных антикоагулянтов кумаринового ряда, что требует соответствующей коррекции их дозы.

Орнидазол удлиняет миорелаксирующее действие векурония бромида.

Герал принимают внутрь после еды.

При трихомониазе взрослым назначают по 0.5 г (1 таблетка) 2 раза/сут в течение 5 дней. Чтобы устранить возможность повторного заражения, половой партнер во всех случаях должен получить такой же курс лечения. Детям дозу устанавливают из расчета 25 мг/кг массы тела 1 раз/сут однократно.

При амебной дизентерии взрослым и детям с массой тела более 35 кг назначают по 1.5 г (3 таблетки) 1 раз/сут, с массой тела более 60 кг - 2 г/сут (4 таблетки), по 2 таблетки утром и вечером. Детям с массой тела менее 35 кг суточную дозу устанавливают из расчета 40 мг/кг массы тела. Курс лечения – 3 дня.

При других формах амебиаза взрослым и детям с массой тела более 35 кг – по 500 мг (1 таблетка) 2 раза/сут, детям с массой тела до 35 кг – 25 мг/кг однократно в течение 5-10 дней.

При лямблиозе взрослым и детям с массой тела более 35 кг – по 1.5 г (3 таблетки) однократно вечером, детям с массой тела менее 35 кг – по 40 мг/кг один раз в сутки. Продолжительность терапии составляет 1-2 дня.

Для профилактики инфекций, вызванных анаэробными бактериями, назначают по 0.5-1 г (1-2 таб.) перед операцией и по 0.5 г (1 таб.) 2 раза/сут после операции в течение 3-5 дней.