Кломех – комбинированный препарат широкого антибактериального и противогрибкового действия. Метронидазол проникает в микроорганизм путем пассивной диффузии. Внутри бактериальной клетки она восстанавливается и биологически активный цитотоксический метаболит повреждает ДНК. Фермент, восстанавливающий нитрогруппу метронидазола, нитроредуктаза, неэффективен в присутствии кислорода, что объясняет, почему метронидазол работает только в анаэробных условиях.
Метронидазол обладает широким спектром действия в отношении простейших (трихомонады, лямблии), облигатных анаэробных бактерий (клостридий).
Метронидазол эффективен против инфекций, вызванных некоторыми простейшими (Trichomonas vaginalis, Entamoeba hystolitica и Giardia lamblia) и облигатными анаэробными микроорганизмами.
Антимикотическое действие клотримазола связано с нарушением синтеза эргостерола, входящего в состав клеточной мембраны грибов, что приводит к изменению проницаемости мембраны и вызывает последующий лизис клеток. В низких концентрациях клотримазол действует фунгистатически, а в высоких - фунгицидно, причем не только на пролиферирующие клетки. В фунгицидных концентрациях взаимодействует с митохондриальными и пероксидазными ферментами, в результате чего повышается концентрация перекиси водорода до токсического уровня, что также способствует разрушению грибковых клеток. Клотримазол обладает широким спектром противогрибковой активности.
Хлоргексидин проявляет антибактериальное действие за счет неспецифического связывания с фосфолипидами бактериальной клеточной мембраны, где хлоргексидин ингибирует активность дегидрогеназы и АТФазы и ухудшает проницаемость мембраны для калия, нуклеотидов и аминокислот.
Хлоргексидин является одним из наиболее активных местных антисептиков.
