геморрагический диатез или нарушения свертывания крови, а также состояние после операции, сопряженной с риском кровотечения или неполного гемостаза; — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; — неспецифический язвенный колит; — выраженные нарушения функции печени; — умеренные или тяжелые нарушения функции почек (уровень сывороточного креатинина >300 мкмоль/л); — гиповолемия или обезвоживание; — подтвержденное или предполагаемое кровоизлияние в мозг; — бронхиальная астма; — сердечная недостаточность; — снижение слуха; — дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; — беременность; — лактация (грудное вскармливание); — детский и подростковый возраст до 18 лет; — указания в анамнезе на повышенную чувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС; — повышенная чувствительность к лорноксикаму или другим компонентам препарата. С осторожностью следует назначать препарат при артериальной гипертензии и анемии.
НПВС, относится к классу оксикамов. Оказывает выраженное противовоспалительное и анальгезирующее действие, а также обладает жаропонижащим и антиагрегантным действием.
Механизм действия связан с подавлением факторов воспаления; угнетением синтеза простагландинов, обусловленным ингибированием ЦОГ1 и ЦОГ2, что приводит к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты и угнетению синтеза простагландинов как в очаге воспаления, так и в здоровых тканях. Подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления
Лорноксикам быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ после приема внутрь. При этом Cmax в плазме достигаются примерно через 1-2 ч. Прием пищи уменьшает Cmax на 30% и повышает время достижения максимальной концентрации (Тmax) до 2,3 часа. Абсолютная биодоступность лорноксикама составляет 90-100%. Лорноксикам присутствует в плазме, в основном в неизмененном виде и, в меньшей степени, в форме гидроксилированного метаболита, который не обладает фармакологической активностью. Связывание лорноксикама с белками плазмы, преимущественно альбуминовой фракцией, составляет 99% и не зависит от его концентрации. T1/2 в среднем составляет 4 ч и не зависит от концентрации препарата. Лорноксикам полностью метаболизируется в печени. В метаболизме участвует изофермент CYP2C9. Примерно 1/3 метаболитов выводится из организма почками и 2/3 - с желчью. У лиц пожилого возраста, а также у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью не обнаружено значимых изменений фармакокинетики лорноксикама
Оказывает выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие. Лорноксикам обладает сложным механизмом действия, в основе которого лежит подавление синтеза простагландинов, обусловленное угнетением активности изоферментов циклооксигеназы. Кроме того, лорноксикам угнетает высвобождение свободных радикалов кислорода из активированных лейкоцитов. Анальгетический эффект лорноксикама не связан с наркотическим действием. Препарат Ксефокам не оказывает опиатоподобного действия на ЦНС и, в отличие от наркотических анальгетиков, не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости.
Из-за отсутствия данных по применению препарата Ксефокам в период беременности и кормления грудью применять препарат не следует.
Подавление синтеза простагландинов может оказать побочное действие на беременность и/или развитие плода.
Применение ингибиторов синтеза простагландинов на раннем сроке беременности повышает риск выкидыша или развитие порока сердца. Считается, что риск пропорционален дозе и длительности лечения.
Назначение ингибиторов синтеза простагландинов в третьем триместре беременности может привести к токсичному влиянию на сердце и легкие плода (преждевременное закрытие артериального протока и развитие легочной гипертензии), а также нарушению функции почек и, следовательно, снижению амниотической жидкости. Применение на поздних сроках может вызвать удлинение времени кровотечения у матери и плода, а также подавление сократительной активности матки, что может отсрочить или удлинить период родов.
Лиофилизат для приготовления раствора для в/в и в/м введения Таблетки, покрытые оболочкой Таблетки, покрытые оболочкой белого или желтоватого цвета, продолговатые, с вдавленной надписью "L04". Таблетки, покрытые оболочкой от белого до светло-желтого цвета, круглые, двояковыпуклые.
Риск ульцерогенного действия препарата позволяет снизить одновременное назначение ингибиторов протонной помпы и синтетических аналогов простагландинов. В случае возникновения кровотечения в ЖКТ прием препарата необходимо сразу же прекратить и принять соответствующие неотложные меры. Особенно внимательно необходимо наблюдать за состоянием тех больных с желудочно-кишечной патологией, которые впервые получают курс лечения препаратом Ксефокам. Как и другие оксикамы, препарат Ксефокам угнетает агрегацию тромбоцитов и поэтому может увеличивать время кровотечения. При применении этого препарата необходимо внимательно наблюдать за состоянием больных, нуждающихся в абсолютно нормальном функционировании системы свертывания крови (например, больных, которым предстоит хирургическое вмешательство), имеющих нарушения системы свертывания крови или же получающих лекарственные средства, угнетающие свертывание (включая гепарин в низких дозах), для того, чтобы своевременно обнаружить признаки кровотечения. При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение уровня печеночных трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу. Не следует применять препарат одновременно с другими НПВП. Препарат может изменять свойства тромбоцитов, однако не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях. Больным с нарушениями функции почек, вызванными большой кровопотерей или тяжелым обезвоживанием, Ксефокам, как ингибитор синтеза простагландинов, можно назначать только после устранения гиповолемии и связанной с ней опасности уменьшения перфузии почек. Как и другие НПВП, Ксефокам может вызывать повышение концентрации в крови мочевины и креатинина, а также задержку воды и натрия, периферические отеки, артериальную гипертензию и другие ранние признаки нефропатии. Длительное лечение таких больных препаратом Ксефокам может привести к следующим последствиям: гломерулонефрит, папиллярный некроз и нефротичеекпй синдром с переходом в острую почечную недостаточность. Больным с выраженным снижением функции почек препарат Ксефокам назначать нельзя (см. Противопоказания). У пожилых больных, а также у пациентов, страдающих артериальной гипертензией и/или ожирением, необходимо контролировать уровень артериального давления. Особенно важно проводить мониторинг функции почек у пожилых больных, а также у пациентов: - одновременно получающих диуретики; - одновременно получающих лекарства, которые могут вызывать повреждения почек. При длительном применении препарата Ксефокам необходимо периодически контролировать гематологические параметры, а также функцию почек и печени. Применение препарата может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Пациентам, применяющим препарат, необходимо воздерживаться от видов действия, требующих повышенного внимания, быстрых психических и двигательный реакций, употребления алкоголя. Передозировка Симптомы: возможно усиление описанных выше побочных эффектов Ксефокама. Лечение: симптоматическое. Прием активированного угля сразу после приема Ксефокама может способствовать снижению всасывания этого препарата. Для профилактики повреждения слизистой оболочки можно использовать противоязвенные препараты. Диализ неэффективен.
Одновременное применение препарата Ксефокам и: циметидина - повышает концентрацию лорноксикама в плазме. Взаимодействия с ранитидином и антацидными препаратами не выявлено; антикоагулянтов или ингибиторов агрегации тромбоцитов - возможно увеличение времени кровотечения (повышенный риск кровотечения, необходим контроль международного нормализованного отношения (MHO); бета-адреноблокаторов и ингибиторов АПФ - может уменьшать их гипотензивный эффект; диуретиков - снижает мочегонный эффект и гипотензивное действие; дигоксина - снижает почечный клиренс дигоксина; хинолоновых антибиотиков - повышает риск развития судорожного синдрома; других НПВП или ГКС - увеличивает риск желудочно-кишечных кровотечений; метотрексата - повышает концентрацию метотрексата в сыворотке; селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) - повышает риск желудочно-кишечных кровотечений; солей лития - может вызывать увеличение пиковых концентраций лития в плазме и, тем самым, усиливать известные побочные эффекты лития; циклоспорина - увеличивает нефротоксичность циклоспорина. производных сульфонилмочевины - может усиливать гипогликемический эффект последних; этанола, кортикотропина, препаратов калия - увеличивает риск побочных эффектов со стороны ЖКТ; цефамандола, цефоперазона, цефотетана, вальпроевоей кислоты - увеличивает риск кровотечения.
При послеоперационных болях препарат вводят в/м или в/в, при остром приступе люмбаго/ишалгии - в/м.
Начальная доза может составлять 8 мг или 16 мг. При недостаточном анальгезирующем эффекте препарата в дозе 8 мг можно дополнительно ввести такую же дозу.
Поддерживающая терапия: по 8 мг 2 раза/сут.
Максимальная суточная доза составляет 16 мг.
Препарат следует применять в минимальной эффективной дозе минимально возможным коротким курсом.
Раствор для инъекций готовят непосредственно перед использованием путем растворения содержимого одного флакона (8 мг порошка Ксефокам) водой для инъекций (2 мл). После приготовления раствора иглу заменяют.
В/м инъекции делают длинной иглой.
Приготовленный таким образом раствор вводят в/в или в/м. Длительность в/в введения раствора должна составлять не менее 15 сек, в/м - не менее 5 сек.
Внимание: описание препарата на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не должна использоваться как руководство к самолечению. Перед приемом препарата Ксефокам обязательно проконсультируйтесь с врачом
Да, препарат зарегистирован в реестре препаратов Узбекистана.
Препарат Ксефокам производится в стране Германия производителем Такеда ГмбХ.
Отзывы Ксефокам
Рейтинг 4.7 на основе 3 отзывов
Эргашой
01.05.2020 12:27
5
Возвращалась с работы поздно, споткнулась в темноте и сильно ушиблась. Дома обомлела — вся нога синяя и болит. Съездили в травмпункт на рентген — перелома нет. Врач порекомендовал холод и обезболить, если есть необходимость. У папы оставалось пол пачки таблеток Ксефокам и я решила их попробовать. Уже на следующий день боль утихла, через три дня я и забыла о ней. Отличные таблетки, жаль что только по рецепту их можно купить. Я бы на всякий случай держала такие в домашней аптечке.
Наргизахон
21.09.2020 15:36
5
Работаю на компьютере и недавно почему-то появилась боль запястьях. Я прямо чувствовала, как ломит суставы. Обратилась к врачу, сдала анализы. Ничего не обнаружили. Прописали лекарство, восстанавливающее хрящевую ткань и Ксефокам. Ксефокам пришлось покупать по рецепту. Как мне объяснили, это обезболивающее нового поколения с особым механизмом действия. Назначают его преимущественно от боли в суставах и он имеет постепенный эффект. И в самом деле, первые три дня я не чувствовала никаких изменений, и только потом боль начала с каждым днем слабеть. Препарат реально хорошо помог. После курса лечения боли больше не возвращались, непонятная какая-то болезнь была.
Фархунда
25.12.2020 08:20
4
Муж после выхода на пенсию начал мучиться болями в пояснице. Когда работал, говорит, не замечал. А стал пенсионером и расслабился. Пришлось обращаться к терапевту. Диагноз самый обычный — поясничный радикулит. Назначили терапию и курс обезболивающего препарата Ксефокам. Мы про такой ни разу не слышали и ни разу не покупали. Он видимо серьезный, отпускается только по рецепту врача. Мы приобрели упаковочку из 30 таблеток и муж начал лечение. Сначала никакой реакции не было, боль лишь немного приутихла. Но к концу десятидневного курса почувствовал заметное облегчение. Никаких побочных эффектов не было. Хороший препарат, помог снять болевые ощущения.