Ксефокам

• Ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, суставной синдром при обострении подагры, бурсит, тендовагинит. Умеренный и выраженный болевой синдром (в т.ч. артралгия, миалгия, невралгия, люмбаго, ишиалгия, мигрень, зубная и головная боль, альгодисменорея, боль при травмах, ожогах. Лихорадочный синдром (при простудных и инфекционных заболеваниях).

• геморрагический диатез или нарушения свертывания крови, а также состояние после операции, сопряженной с риском кровотечения или неполного гемостаза; — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; — неспецифический язвенный колит; — выраженные нарушения функции печени; — умеренные или тяжелые нарушения функции почек (уровень сывороточного креатинина >300 мкмоль/л); — гиповолемия или обезвоживание; — подтвержденное или предполагаемое кровоизлияние в мозг; — бронхиальная астма; — сердечная недостаточность; — снижение слуха; — дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; — беременность; — лактация (грудное вскармливание); — детский и подростковый возраст до 18 лет; — указания в анамнезе на повышенную чувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС; — повышенная чувствительность к лорноксикаму или другим компонентам препарата. С осторожностью следует назначать препарат при артериальной гипертензии и анемии.

• 1 таб. лорноксикам 4 мг Вспомогательные вещества: магния стеарат, повидон К25, натрия кроскармеллоза, целлюлоза, лактозы моногидрат. Состав оболочки: макрогол 6000, титана диоксид (Е171), тальк, гипромеллоза. 1 таблетка содержит: Ядро: Активное вещество: Лорноксикам 8 мг Вспомогательные вещества: Кальция стеарат 1.6 мг, гипролоза 16,0 мг, натрия гидрокарбонат 40,0 мг, гипролоза низкозамещенная 48,0 мг, микрокристаллическая целлюлоза 96,0 мг, кальция гидрофосфат безводный 110,4 мг Оболочка: Пропиленгликоль около 1,1 мг. тальк около 3,6 мг, титана диоксид около 3,6 мг, гипромеллоза около 5,7 мг.. лорноксикам 4 мг Вспомогательные вещества: магния стеарат, поливидон К25, натрия кроскармеллоза, целлюлоза, лактоза, макрогол 6000, титана диоксид (Е171), тальк, гипромеллоза. лорноксикам 8 мг Вспомогательные вещества: магния стеарат, поливидон К25, натрия кроскармеллоза, целлюлоза, лактоза, макрогол 6000, титана диоксид (Е171), тальк, гипромеллоза. Лорноксикам 8 мг; Вспомогательные в-ва: маннитол, трометамол, динатрия эдетат

НПВС, относится к классу оксикамов. Оказывает выраженное противовоспалительное и анальгезирующее действие, а также обладает жаропонижащим и антиагрегантным действием.

Механизм действия связан с подавлением факторов воспаления; угнетением синтеза простагландинов, обусловленным ингибированием ЦОГ1 и ЦОГ2, что приводит к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты и угнетению синтеза простагландинов как в очаге воспаления, так и в здоровых тканях. Подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления

• Частота побочных эффектов: часто (?1% и

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Ксефокам противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение препарата может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Противопоказания: выраженная почечная недостаточность (содержание сывороточного креатинина более 300 мкмоль/л), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия, гиповолиемия или обезвоживание.

Противопоказания: печеночная недостаточность или активное заболевание печени.

• 4 мг 8 мг 8мг

• Лиофилизат для приготовления раствора для в/в и в/м введения Таблетки, покрытые оболочкой Таблетки, покрытые оболочкой белого или желтоватого цвета, продолговатые, с вдавленной надписью "L04". Таблетки, покрытые оболочкой от белого до светло-желтого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности лиофилизата - 5 лет, растворителя (вода для инъекций) - 5 лет.

Приготовленный раствор необходимо использовать в течение 24 ч.

рецептурные

Флаконы (5) - пачки картонные.

Нестероидное противовоспалительное средство

Лиофилизат для приготовления раствора для в/в и в/м введения 8 мг N5 (флаконы)

При лечении НПВС наиболее часто встречаются побочные реакции со стороны ЖКТ; возможно появление отеков, артериальной гипертензии и сердечной недостаточности. Применение таких препаратов, возможно, связано с небольшим повышением риска появления артериальных тромботических явлений.

При применении Ксефокама могут возникать следующие побочные эффекты.

Инфекции и паразитарные заболевания: редко - фарингит.

Со стороны системы кроветворения: редко - анемия, тромбоцитопения, лейкопения.

Со стороны свертывающей системы крови: редко - увеличение времени кровотечения; очень редко - геморрагическая сыпь.

Со стороны иммунной системы: редко - гиперчувствительность.

Со стороны обмена веществ: иногда - анорексия, изменение массы тела.

Со стороны психики: иногда - бессонница, депрессия; редко - спутанность сознания, нервозность, возбуждение.

Со стороны нервной системы: часто - легкие и преходящие головные боли, головокружение; редко - сонливость, парестезия, нарушение вкуса, искажение вкусовых восприятий, тремор, мигрень.

Со стороны органа зрения: иногда - конъюнктивит; редко - расстройство зрения.

Со стороны органа слуха и лабиринта: иногда - головокружение, шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда - учащенное сердцебиение, тахикардия, отеки, сердечная недостаточность, приливы, отеки; редко - артериальная гипертензия, кровотечения, гематомы.

Со стороны дыхательных путей: иногда - ринит; редко - одышка, кашель, бронхоспазм.

Со стороны пищеварительной системы: часто (≥1% и <10%) - боль в животе, диарея, тошнота, рвота, диспепсия; иногда - запор, метеоризм, отрыжка, сухость во рту, гастрит, язва желудка, боли в эпигастральной области, язва двенадцатиперстной кишки, изъязвление полости рта; редко (<1%) - дисфагия, эзофагит, стоматит, дегтеобразный стул, кровавая рвота, рефлюкс, афтозный стоматит, глоссит, пептическая язва с прободением.

Со стороны печени и желчного пузыря: иногда - увеличение показателей функции печени; редко - нарушения функции печени; очень редко - гепатоцеллюлярные нарушения.

Со стороны кожных покровов и подкожной клетчатки: иногда - кожная сыпь, кожный зуд, гипергидроз, эритематозная сыпь, крапивница, алопеция; редко - дерматит, геморрагическая сыпь; очень редко (<1/10 000) - отеки и буллезные реакции, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны костно-мышечной системы: иногда - артралгия; редко - боли в костях, мышечные спазмы, миалгия.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - никтурия, нарушение мочеиспускания, увеличение показателей в крови азота мочевины и креатинина.

Общие реакции: иногда - недомогание, отек лица; редко - астения.

Местные реакции: гиперемия, болезненность в месте введения.

— кратковременная терапия острых болей от легких до умеренно сильных.

Одновременное применение препарата Ксефокам и:

• циметидина — повышает концентрацию лорноксикама в плазме. Взаимодействия с ранитидином и антацидными препаратами не выявлено;
• антикоагулянтов или ингибиторов агрегации тромбоцитов — возможно увеличение времени кровотечения (повышенный риск кровотечения, необходим контроль международного нормализованного отношения (МНО));
• фенпрокумона — снижает эффективность лечения фенпрокумоном;
• гепарина — НПВС повышают риск развития спинальной/эпидуральной гематомы при одновременном применении с гепарином при проведении спинальной или эпидуральной анестезии;
• бета-адреноблокаторов — снижает гипотензивную эффективность блокаторов рецепторов ангиотензина II;
• диуретиков — снижает мочегонный эффект и гипотензивное действие петлевых тиазидных и калийсберегающих диуретиков;
• дигоксина — снижает почечный клиренс дигоксина;
• хинолоновых антибиотиков — повышает риск развития судорожного синдрома;
• антиагрегантов — повышает риск желудочно-кишечного кровотечения;
• других НПВП или глюкокортикоидов — увеличивает риск изъязвления ЖКТ или кровотечений;
• метотрексата — повышает сывороточную концентрацию метотрексата. Это может привести к усилению токсичности. При необходимости одновременного назначения этих препаратов требуется пристальное наблюдение за пациентом;
• селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) — повышает риск ЖКТ кровотечений;
• солей лития — НПВП подавляют почечный клиренс ионов лития, поэтому концентрация лития в сыворотке может превысить предел токсичности. Поэтому необходимо постоянное наблюдение за уровнем ионов лития в сыворотке, особенно на первоначальном этапе лечения, при изменении дозы и прекращении лечения;
• циклоспорина — увеличивает нефротоксичность циклоспорина;
• производных сульфонилмочевины — может усиливать гипогликемический эффект последних;
• цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота — увеличивает риск кровотечения;
• веществ, являющихся индукторами и ингибиторами изофермента CYP2C9 цитохрома P450: лорноксикам (как и другие НПВП, метаболизируемые изоферментом CYP2C9 цитохрома P450)
  • взаимодействует с его индукторами и ингибиторами;
  • такролимуса — повышает риск нефротоксичного эффекта вследствие угнетения синтеза простациклина в почках;
  • пеметрекседа — НПВП могут снижать почечный клиренс пеметрекседа, что приводит к возрастанию нефротоксичности и желудочно-кишечной токсичности препарата, а также к угнетению кроветворения.:uz:Ksefokam preparatini quyidagilar bilan bir vaqtda qo‘llash:
  • 
    
  • simetidin – lornoksikamning plazmadagi kontsentratsiyasini oshiradi. Ranitidin va antatsid preparatlarning o‘zaro ta'siri aniqlanmagan;
  • antikoagulyantlar yoki trombotsitlar agregatsiyasining ingibitorlari – qon ketish vaqti oshishi mumkin (qon ketishlarining yuqori xavfi, xalqaro normallashgan nisbatni (XNN) nazorat qilish kerak);
  • fenprokumon – fenprokumon bilan davolanish samarasi kamayishi;
  • NYaQV va geparin spinal yoki epidural anesteziya bilan birga bir vaqtda qabul qilinganida spinal/epidural gematomalarni paydo bo‘lishi xavfi oshadi;
  • beta-adrenoblokatorlar va angiotenzin aylantiruvchi ferment ingibitorlari – ularning gipotenziv samarasini kamaytirishi mumkin;
  • diuretiklar – siydik haydovchi samarasi va gipotenziv ta'sirini pasaytiradi;
  • digoksin – digoksinning buyrak klirensini kamaytiradi;
  • xinolon antibiotiklari – tirishish sindromini rivojlanish xavfi oshadi;
  • boshqa NYaQP yoki glyukokortikoidlar – MIY dan qon ketishlarini xavfi oshadi;
  • metotreksat – zardobda metotreksatning kontsentratsiyasi oshadi;
  • serotoninni qayta qamrab olinishining selektiv ingibitorlari (masalan sitalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin) MIY dan qon ketishlari xavfi oshadi;
  • litiy tuzlari – plazmada litiyning cho‘qqi kontsentratsiyalarini oshishini chaqirishi, va shu yo‘l bilan litiyning ma'lum nojo‘ya samaralarini kuchaytirishi mumkin;
  • siklosporin – siklosporinning nefrotoksikligi oshadi;
  • sulьfonilmochevina hosilalari – oxirgilarning gipoglikemik samarasi kuchayishi mumkin;
  • alkogol, kortikotropin, kaliy preparatlari MIY tomonidan nojo‘ya samaralar xavfini oshiradi;
  • sefamandol, sefoperazon, sefotetan, valьproat kislotasi – qon ketishlari xavfini oshiradi.
  • takrolimus: nefrotoksiklik xavfini oshiradi.

Плотная масса желтого цвета.

Восстановленный раствор — прозрачный раствор желтого цвета.

Лиофилизат для приготовления раствора для в/в и в/м введения в виде плотной массы желтого цвета.

Вспомогательные вещества: маннитол (E421) - 100 мг, трометамол - 12 мг, динатрия эдетат - 0.2 мг.

Флаконы темного стекла (5) - пачки картонные.
Флаконы темного стекла (5) - поддоны пластиковые (1) - пачки картонные.