Нежелательные реакции классифицированы по органам, системам и по частоте их возникновения (классификация MedDRA): очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1 000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1 000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно).
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: очень редко – агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, панцитопения, лейкопения.
Нарушения со стороны иммунной системы: очень редко – аллергические реакции (включая анафилактический шок), ангионевротический отек, крапивница.
Нарушения метаболизма и питания: частота неизвестна – анорексия.
Психические нарушения: очень редко – психотические расстройства, в том числе спутанность сознания и галлюцинации; частота неизвестна – депрессивное состояние.
Нарушения со стороны нервной системы: очень редко – энцефалопатия (например, дезориентация, лихорадка, головная боль, галлюцинации, паралич, светочувствительность, зрительные нарушения и нарушения движения глаз, ригидность затылочных мышц) и подострый мозжечковый синдром (например, атаксия, дизартрия, нарушение походки, нистагм и тремор), которые могут проходить после прекращения лечения; сонливость, головокружение, судороги, головные боли; частота неизвестна – при длительной терапии или высокими дозами, сообщалось о периферической сенсорной нейропатии и транзиторных эпилептических припадках. В большинстве случаев нейропатия исчезала после прекращения лечения или снижении дозы. Асептический менингит.
Нарушения со стороны органа зрения: очень редко – транзиторные нарушения зрения, такие как диплопия, миопия; частота неизвестна - невропатия/неврит зрительного нерва.
Нарушения со стороны органов слуха и лабиринта: частота неизвестна – нарушение слуха/потеря слуха (включая нейросенсорный тип), тиннитус.
Желудочно-кишечные нарушения: очень редко – случаи панкреатита, которые носят обратимый характер; частота неизвестна – расстройства пищеварения (боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, диарея), воспаление языка с постоянными ощущениями сухости во рту, стоматит, нарушение вкуса (металлический привкус), изменение цвета языка/ «волосатый язык».
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко – повышение уровня печеночных ферментов (АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы), холестатический или смешанный гепатит, гепатоцеллюлярные поражения печени, иногда с появлением желтухи; были зарегистрированы случаи печеночной недостаточности, требующие трансплантации печени у пациентов, получавших метронидазол, в сочетании с другими антибиотиками.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко – кожная сыпь, пустулезная сыпь, зуд, покраснение лица; частота неизвестна – мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз, фиксированная медикаментозная сыпь.
Нарушения со стороны мышечной, скелетной и соединительной ткани: очень редко – миалгии, артралгии.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: частота неизвестна – темное окрашивание мочи (за счет метаболита метронидазола).
Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочных желез: частота неизвестна – шелушение кожи в области половых органов, зуд, сыпь, отек, эритема, эрозии, дискомфорт, ощущение жжения, раздражение, покалывание, боль в области малого таза и влагалища, вагинальное кровотечение.