Лоринден

Описание

Препарат с антибактериальным, противогрибковым и противовоспалительным действием для наружного применения

Описание лекарственной формы

• Мазь в виде белой со светло-желтым или серым оттенком, жирной, мягкой массы с характерным запахом. Мазь для наружного применения белого со светло-желтым оттенком цвета, с запахом ланолина

Фармакологическое действие

Препарат с антибактериальным, противогрибковым и противовоспалительным действием для наружного применения. Флуметазон - синтетический двуфторированный ГКС для наружного применения. Оказывает противовоспалительное, антиаллергическое, противозудное, противоотечное и сосудосуживающее действие. При воздействии на кожу предупреждает краевое скопление нейтрофилов, что приводит к уменьшению воспалительного экссудата и продукции лимфокинов, торможению миграции макрофагов, уменьшению процессов инфильтрации и грануляции. Уменьшает продукцию простагландинов и лейкотриенов путем торможения активности фосфолипазы А2 и снижения высвобождения арахидиновой кислоты из фосфолипидов клеточной мембраны. Вызывает редукцию основного вещества соединительной ткани, ослабляет пролиферативные и экссудативные реакции в коже. Является ингибитором клеточных кининов, обладающих протеолитической активностью. Клиохинол (йодхлороксихинолин) является производным 8-оксихинолинов. Активен в отношении дерматофитов, дрожжевых грибов (Microsporum spp., Trichophyton spp., Candida albicans) и грамположительных бактерий (Staphylococcus spp., Enterococcus spp.). Усиливает антиэкссудативное действие флуметазона. В результате суммарного действия флуметазона и клиохинола (йодхлороксихинолина) препарат подавляет развитие воспалительно-аллергических реакций со стороны кожи, осложненных бактериальной и грибковой инфекцией. Жирная основа мази оказывает смягчающее действие, обладает водооталкивающим действием и образует защитную пленку, предохраняющую кожу от воздействия внешней влаги. Благодаря особенностям мазевой основы препарат может быть использован у пациентов с сухой и истонченной кожей.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение При нанесении мази на кожу активные компоненты легко проникают через роговой слой. Флуметазона пивалат практически не абсорбируется в кровоток и не оказывает системного действия. Абсорбция увеличивается при частом применении препарата и/или нанесении на обширные участки кожи, при применении на лице, в области кожных складок, на участках кожи с поврежденным эпидермисом, а также при применении окклюзионной повязки, увеличивающей влажность и местную температуру (проникновение в глубокие слои кожи под окклюзионной повязкой примерно в 100 раз больше, чем при простом нанесении на пораженные участки). Абсорбция флуметазона пивалата из кожи у детей является более выраженным, чем у взрослых. Клиохинол при применении в виде мази, может незначительно абсорбироваться через кожу и связываться с белками плазмы крови. Метаболизм и выведение Флуметазона пивалат практически не метаболизируется в коже. После всасывания, препарат главным образом, метаболизируется в печени. Выводится в виде метаболитов и небольшое количество в неизмененном виде с мочой и с желчью. Клиохинол частично биотрансформируется в печени и выводится с мочой.

Особые условия

Лоринден А является адекватным лекарственным средством для лечения поражений на сухих и обезжиренных участках кожи, характеризующихся выраженной инфильтрацией, лихенизацией, десквамацией и гиперкератозом, а также омозолелостью; легко аплицируется, хорошо схватывается с сухой кожей, повышает содержание в ней жира и способствует удержанию влаги. Степень увлажнения можно регулировать с помощью толщины наносимого слоя, в соответствии с терапевтическими требованиями, характерными для каждого отдельного случая. Противопоказано наносить препарат на кожу лица. Необходимо следить за тем, чтобы препарат не попадал на слизистые оболочки и конъюнктиву. Не рекомендуется превышать курс лечения. При продолжительном применении мази на больших участках кожи увеличивается частота появления побочных эффектов. При появлении инфекции на месте применения мази, следует применить средства с более выраженным антибактериальным или противогрибковым действием. С осторожностью следует применять у лиц с наличием атрофических изменений кожи, особенно у пациентов пожилого возраста. Следует избегать многократного нанесения на обширные участки кожи у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (возможно системное действие салициловой кислоты). Мазь не загрязняет одежду и постельное белье. Использование в педиатрии У детей препарат применяют только в случае безусловной необходимости, коротким курсом, на малые поверхности тела. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Препарат не ограничивает психофизическую активность, способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию движущихся механизмов.

Состав

• флуметазона пивалат 200 мкг салициловая кислота 30 мг Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, ланолин безводный, вазелин белый

Дозировка

Наружно. Тонкий слой мази втирают (осторожно) в поврежденные участки кожи 2–3 раза в день, после снятия острого воспаления — 1–2 раза в день (при необходимости используют повязку, пропускающую воздух). При чрезмерной лихенизации или избыточном ороговении измененных участков — только под окклюзионной повязкой 1 раз в 24–48 ч. Длительность применения не должна превышать 3 нед.

Детям: с осторожностью и только в случае безусловной необходимости.

Побочные действия

• Местные реакции: возможны - жжение, кожный зуд, сухость кожи; при длительном применении - атрофия кожи, местный гирсутизм, телеангиэктазии, пурпура, стероидные угри, периоральный дерматит, нарушения пигментации. Системные реакции: при длительном применении, нанесении на обширные участки кожи и/или использовании окклюзионных повязок возможны побочные эффекты, характерные для ГКС. При наружном применении препарата на коже век в дальнейшем, иногда, возможно развитие катаракты или глаукомы

Лекарственное взаимодействие

Во время терапии Лоринденом С не следует проводить вакцинацию и иммунизацию в связи с иммунодепрессивным эффектом препарата Препарат не следует назначать в комбинации с другими лекарственными средствами для наружного применения. При абсорбции препарата в системный кровоток флуметазон снижает эффективность инсулина, пероральных гипогликемических средств, антигипертензивных препаратов, антикоагулянтов, снижает концентрацию салицилатов и празиквантела в сыворотке крови. При совместном применении повышается риск развития побочных эффектов андрогенов, эстрогенов, пероральных контрацептивов, анаболических стероидов (гирсутизм, угревая сыпь); антипсихотических средств, букарбана, азатиоприна (катаракта); холиноблокаторов, антигистаминных препаратов, трициклических антидепрессантов, нитратов (глаукома); диуретиков (гипокалиемия), сердечных гликозидов (дигиталисная интоксикация).

Условия хранения

Передозировка

при неправильном, частом или длительном применении в значительных количествах на обширных участках возможно появление системных побочных эффектов ГКС

Состав и форма выпуска

в тубах по 15 г; в пачке картонной 1 туба.

Нозологическая классификация

• L28 Простой хронический лишай и почесуха
• L40 Псориаз
• L43 Лишай красный плоский
• L82 Себорейный кератоз

Меры предосторожности

Беременным и детям назначают только в исключительных случаях (и на небольшие участки кожи).