ЛЮТЕИНА
Формы выпуска ЛЮТЕИНА
Инструкция ЛЮТЕИНА
Противопоказания
- Если у пациентки аллергия на прогестерон или на какой-либо из других компонентов данного препарата (указанные в пункте 6).
- Если имеются нефизиологические вагинальные кровотечения, причина которых не была выявлена врачом.
- Если произошел выкидыш и имеется подозрение, что некоторые ткани остаются еще в матке или беременность развивается вне матки.
- Если имеется рак или подозрение на рак молочной железы или половых путей.
- Если у вас есть или были в прошлом тромбы в ногах, легких или других частях тела.
- Если у вас есть или были в прошлом тяжелые заболевания печени.
- Если пациентка кормит грудью.
Фармакодинамика
Лютеина представляет собой препарат, содержащий синтетически полученный натуральный женский половой гормон прогестерон.
В организме, прогестерон действует через специфические рецепторы, расположенные в матке, молочных железах, центральной нервной системе и в мозговом придатке.
Наиважнейшими эффектами влияния прогестерона на репродуктивные органы являются: возможность овуляции, секреторное изменение слизистой оболочки матки (эндометрия), что делает возможной имплантацию оплодотворенной яйцеклетки; торможение чрезмерной гипертрофии эндометрия под влиянием действия эстрогенов, циклические изменения в эпителии маточных труб, шейки матки и влагалища. Прогестерон действует синергически с эстрогенами на молочную железу, стимулирует рост фолликулов и железистого эпителия и линий, участвующих в экспрессии рецепторов, необходимых для стимулирования лактации. Прогестерон является гормоном, необходимым для сохранения беременности на протяжении всего ее срока: он тормозит самопроизвольную сократительную деятельность беременной матки, подавляет иммунологическую реакцию матки на антигены плода, является веществом, необходимым для производства гормонов плода, инициирует роды.
Фармакокинетика
Проявляет антиандрогенное действие, заключающееся в торможении активности 5 – альфа редуктазы, превращающей тестостерон в дигидротестостерон. Метаболиты прогестерона выводятся в большинстве своем с мочой (50-60%), а остальная часть с калом.
Применение у детей
Отсутствует достаточные данные о безопасности применения и эффективности препарата Лютеина у детей и подростков.
При беременности и кормлении
Перед применением препарата Лютеина, проконсультируйтесь с врачом. Прогестерон может быть безопасно использован в первом триместре беременности.
Прием препарата Лютеина в период кормления грудью противопоказан из-за проникновения гормонов в грудное молоко.
Передозировка
У пациенток, которые приняли больше, чем рекомендуемая доза прогестерона, наблюдаются следующие симптомы: сонливость, головокружение и депрессия. Эти симптомы обычно исчезают самостоятельно после снижения дозы.
Особые указания
Следует проявлять особую осторожность и обратиться к своему врачу сразу же, если какой-либо из нижеследующих симптомов наблюдался во время лечения или даже спустя несколько дней после последней дозы:
- боли в икроножных мышцах или в грудной клетке, внезапная одышка или кашель с кровью, что может свидетельствовать о возможных сгустках крови в ногах, в сердце или легких.
- сильная головная боль, рвота, головокружение, слабость, нарушение зрения или речи, общая слабость, онемение рук или ног, что может свидетельствовать о возможных сгустках крови в мозгу или в глазных яблоках.
Перед началом лечения препаратом Лютеина, сообщите врачу, имеете ли вы в настоящее время или имели в прошлом какое-либо из нижеследующих заболеваний: депрессия, эпилепсия, мигрень, астма, нарушение сердца или почек, сахарный диабет, или если пациентка заметила изменения в её груди.
Лекарственное взаимодействие
Некоторые препараты могут влиять на эффект прогестерона, такие как карбамазепин, рифампицин и растительные препараты, содержащие зверобой могут снизить эффект, в то время как кетоконазол увеличивает эффект препарата Лютеина. Поскольку прогестерон может вызвать снижение чувствительности к инсулину у пациенток с сахарным диабетом, получавших прогестерон, может потребоваться корректировка дозы противодиабетических препаратов. Принимая прогестерон, может увеличиться эффект циклоспорина.
Способ применения и дозировка
Дозировка Прогестерона должна всегда устанавливаться индивидуально в зависимости от показаний и терапевтического эффекта. Кроме доз в 100 мг и 200 мг, доступны другие вагинальные таблетки массой 50 мг.
При нарушениях менструального цикла, дисменорее, предменструальном синдроме, недостаточности лютеиновой фазы в предменопаузальный период вводят интравагинально по 25-50 мг прогестерона 2 раза в день во второй фазе менструального цикла (естественного или воспроизведенного) на протяжении 10–12 дней.
При нарушениях менструального цикла, дисменорее, предменструальном синдроме, лечение прогестероном продолжают в течение 3-6 последовательных циклов. При недостаточности лютеиновой фазы в предменопаузальный период лечение следует проводить до появления менопаузы.
При гормональной заместительной терапии в сочетании с эстрогеном вводят по 25-50 мг прогестерона интравагинально 2 раза в день, при прерывистой терапии с 15-го по 25-й день цикла или при непрерывной ежедневной терапии.
В прогестероновой пробе при вторичной аменорее Лютеину вводят интравагинально в дозе 50 мг два раза в день в течение 5-7 дней. Кровотечение должно появиться в течение 7-10 дней после прекращения введения прогестерона.
При лечении дисфункциональных кровотечений из родовых путей вводят по 50 мг прогестерона интравагинально 2 раза в день в течение 5-7 дней. Лечение следует продолжать в течение еще 2-3 месяцев, принимая прогестерон в дозе 25-50 мг 2 раза в день интравагинально с 15-го по 25-й день цикла.
При эндометриозе вводят интравагинально по 50–100 мг прогестерона (по 1–2 таблетки) 2 раза в сутки непрерывно на протяжении 6 месяцев.
При привычных и угрожающих выкидышах, ановуляторных и индуцируемых циклах вводят интравагинально по 50–150 мг прогестерона 2 раза в день.
В случае привычных выкидышей введение прогестерона следует начать во время цикла, в котором запланирована беременность, или ранее. Лечение следует продолжать непрерывно приблизительно до 18–20 недель беременности.
В программах искусственного оплодотворения вводят интравагинально по 150–200 мг прогестерона 2 раза в день.
Лечение продолжают непрерывно до 77-го дня после перемещения зародыша.
Завершают лечение путем постепенного снижения дозы препарата.
- 1. Государственный Реестр лекарственных средств и медицинских изделий (Республика Узбекистан)
- 2. Официальная инструкция от производителя
- 3. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
