МЕЛАСОН

Таблетки

Состав на одну таблетку: активное вещество: мелатонин 3 мг; вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, магния стеарат, лактоза моногидрат.

Побочные эффекты представлены ниже и классифицируются по системе органов и частоте развития. Частота развития определяется следующим образом; очень частые: >1/10; частые: >1/100 - <1/10; нечастые: >1/1000 - <1/100; редкие: >1/10000 - <1/1000; очень редкие: <1/10000, частота неизвестна (не может быть установлена на основе имеющихся данных). Инфекции и инвазии: редко - опоясывающий лишай. Со стороны кровеносной и лимфатической системы: редко - лейкопения, тромбоцитопения. Нарушения со стороны иммунной системы: частота неизвестна - повышенная чувствительность. Нарушения со стороны обмена веществ: редко - гипертриглицеридемия, гипокальциемия, гипо- натриемия. Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - стенокардия, учащенное сердцебиение; нечасто - гипертензия; редко - «приливы» (периодическое покраснение кожи лица). Со стороны системы пищеварения: нечасто - абдоминальная боль, запор, сухость во рту, диспепсия, язвы в полости рта, тошнота; редко - гастроэзофагеальный рефлюкс, нарушение пищеварения, рвота, усиление перистальтики кишечника, метеоризм, гиперфункция слюнной железы, неприятный запах изо рта, гастрит, воспаление слизистой оболочки ротовой полости, язвы на языке. 1 Со стороны кожных покровов: нечасто - гипергидроз; редко - экзема, эритема, зудящая сыпь и зуд, сухость кожи, поражение ногтей, потливость по ночам, дерматит; неизвестно - отек Квинке, отек полости рта, отек языка. Со стороны центральной нервной системы: нечасто - раздражительность, возбудимость, утомляемость, бессонница, патологические сновидения, мигрень, психомоторная гиперактивность, головокружение, сонливость, головная боль, беспокойство, тревожность; редко - изменчивость настроения, агрессивное поведение, ажитация, плаксивость, раннее утреннее пробуждение, повышение либидо, ухудшение памяти, снижение концентрации внимания, плохое качество сна, обмороки, мечтательное состояние, синдром беспокойных ног, парестезии, симптомы стресса, дезориентация, подавленное настроение. Со стороны органа зрения: редко - снижение остроты зрения, нечеткость зрения, повышенное слезотечение. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: редко - головокружение при перемене положения тела. Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто - боль в конечностях, редко - артрит, мышечные спазмы, боль в шее, ночные судороги. Со стороны мочеполовой системы: нечасто - глюкозурия, протеинурия; редко полиурия, гематурия, никтурия, простатит. Лабораторные показатели: нечасто - гипербилирубинемия, изменение лабораторных показтелей функции печени; редко - увеличение активности «печеночных ферментов», изменение показателей концентрации электролитов, изменение прочих лабораторных тестов. Прочие: нечасто - астения, увеличение массы тела, редко - мышечные судороги, боль в груди, приапизм, утомляемость, опоясывающий лишай, отеки, симптомы менопаузы, слабость, жажда; с неизвестной частотой -галакторея.

Усиливает эффект препаратов, угнетающих центральную нервную систему, и бета-блокаторов. Не рекомендуется принимать совместно с гормональными лекарственными средствами. Несовместим с ингибиторами МАО, глюкокортикостероидами и циклоспорином. Фармакокинетическое взаимодействие: Известно, что в концен трациях, значительно превышающих терапевтические, мелатонин индуци рует CYP3A in vitro. Клиническое значение этого факта до конца не выяснено. В случае развития признаков индукции следует рассмотреть вопрос о снижении дозы одновременно применяемых лекарственных средств. В концентрациях, значительно превышающих терапевтические, мелатонин не индуцирует ферменты группы CYP1A in vitro. Следовательно, взаимодействие мелатонина с другими активными веществами вследствие влияния мелатонина на изоферменты группы CYP1A вряд ли может быть значимым. Метаболизм мелатонина опосредован ферментами CYP1A. Следовательно, вероятна возможность взаимодействия мелатонина с другими активными веществами вследствие их влияния на ферменты группы CYP1A. Следует соблюдать осторожность в отношении пациентов, принимающих флувокеамин, который повышает концентрацию мелатонина (увеличение AUC в 17 раз и Ст,!л в крови в 12 раз) за счет ингибирования его метаболизма изоферментами цитохрома Р450 (CYP) - CYP1A2 и CYP2C19. Следует избегать такой комбинации. Следует соблюдать осторожность в отношении пациентов, принимающих 5- или 8-метоксипрорален, который повышает концентрацию мелатонина вследствие ингибирования его метаболизма. Следует соблюдать осторожность в отношении пациентов, принимающих циметидин (ингибитор CYP2D), который повышает уровень мелатонина в плазме крови за счет ингибирования его метаболизма. Курение способно снизить концентрацию мелатонина за счет стимуляции CYP1A2. Следует соблюдать осторожность в отношении пациентов, принимающих эстрогены, которые способны повышать концентрацию мелатонина за счет ингибирования его метаболизма изоферментами CYP1A1 и CYP1A2. Ингибиторы CYP1A2, такие как хилоны, способны повышать экспозицию мелатонина. Индукторы CYP1A2, такие как карбамазепин и рифампицин, способны снижать концентрацию мелатонина в плазме крови. Фармакодинамическое взаимодействие; Во время приема препарата не следует употреблять алкоголь, так как он снижает эффективность препарата

Таблетки

Состав на одну таблетку: активное вещество: мелатонин 3 мг; вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, магния стеарат, лактоза моногидрат.

При температуре не выше 25 °С, в защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте!

таблетки цилиндрические, двояковыпуклые, от белого до слегка желтоватого цвета.

Усиливает эффект препаратов, угнетающих центральную нервную систему, и бета-блокаторов. Не рекомендуется принимать совместно с гормональными лекарственными средствами. Несовместим с ингибиторами МАО, глюкокортикостероидами и циклоспорином. Фармакокинетическое взаимодействие: Известно, что в концен трациях, значительно превышающих терапевтические, мелатонин индуци рует CYP3A in vitro. Клиническое значение этого факта до конца не выяснено. В случае развития признаков индукции следует рассмотреть вопрос о снижении дозы одновременно применяемых лекарственных средств. В концентрациях, значительно превышающих терапевтические, мелатонин не индуцирует ферменты группы CYP1A in vitro. Следовательно, взаимодействие мелатонина с другими активными веществами вследствие влияния мелатонина на изоферменты группы CYP1A вряд ли может быть значимым. Метаболизм мелатонина опосредован ферментами CYP1A. Следовательно, вероятна возможность взаимодействия мелатонина с другими активными веществами вследствие их влияния на ферменты группы CYP1A. Следует соблюдать осторожность в отношении пациентов, принимающих флувокеамин, который повышает концентрацию мелатонина (увеличение AUC в 17 раз и Ст,!л в крови в 12 раз) за счет ингибирования его метаболизма изоферментами цитохрома Р450 (CYP) - CYP1A2 и CYP2C19. Следует избегать такой комбинации. Следует соблюдать осторожность в отношении пациентов, принимающих 5- или 8-метоксипрорален, который повышает концентрацию мелатонина вследствие ингибирования его метаболизма. Следует соблюдать осторожность в отношении пациентов, принимающих циметидин (ингибитор CYP2D), который повышает уровень мелатонина в плазме крови за счет ингибирования его метаболизма. Курение способно снизить концентрацию мелатонина за счет стимуляции CYP1A2. Следует соблюдать осторожность в отношении пациентов, принимающих эстрогены, которые способны повышать концентрацию мелатонина за счет ингибирования его метаболизма изоферментами CYP1A1 и CYP1A2. Ингибиторы CYP1A2, такие как хилоны, способны повышать экспозицию мелатонина. Индукторы CYP1A2, такие как карбамазепин и рифампицин, способны снижать концентрацию мелатонина в плазме крови. Фармакодинамическое взаимодействие; Во время приема препарата не следует употреблять алкоголь, так как он снижает эффективность препарата.

Не отмечено случаев передозировки препарата. Имеются литературные данные о применении в суточной дозе до 300 мг без клинически значимых побочных эффектов. При передозировке предполагается развитие сонливости. Клиренс активного вещества предполагается в пределах 12 часов после приема внутрь. Возможно усиление выраженности побочных эффектов. При случайной передозировке: промывание желудка, симптоматическая терапия.