Окситоцин

• Окситоцин предназначен для родовозбуждения и стимуляции родовой деятельности. — родовозбуждение на поздних и близких к ним сроках беременности, при необходимости досрочного родоразрешения в связи с гестозом, резус-конфликтом, ранним или преждевременным разрывом оболочек плода и отхождением околоплодных вод, а также при переношенной беремености (более 42 недель), внутриутробной задержке развития плода, внутриутробной гибели плода. — стимуляция родовой деятельности при первичной или вторичной слабости родовой деятельности в первом и втором периодах родов. Окситоцин также используется для профилактики и лечения гипотонических кровотечений после родов и аборта, при кесаревом сечени (после рождения ребенка и отделения последа), для ускорения послеродовой инволюции и в качестве дополнительной терапии при неполном или несостоявшемся (inevitable) аборте

• — наличие противопоказаний для влагалищных родов (например, предлежание или выпадение пуповины, полное или частичное предлежание плаценты, узкий таз (несоответствие размеров головки плода и таза роженицы), поперечное или косое положение плода, препятствующее самопроизвольному родоразрешению, экстренные, требующие хирургического вмешательства ситуации, вызванные состоянием роженицы или плода, состояния дистресса плода задолго до терминальных сроков беременности, длительное применение при инертности матки, тяжелый гестоз (высокое АД, нарушение функции почек), гипертонус матки (возникший не в ходе родов), сепсис, заболевания сердца, артериальная гипертензия, нарушение функции почек, лицевое предлежание плода; чрезмерное растяжение матки, сдавление плода). — повышенная чувствительность к окситоцину

• 1 мл окситоцин 5 МЕ Окситоцин 5МЕ; Вспомогательные в-ва: хлоробутанола гемигидрат, 1% р-р уксусной к-ты, вода окситоцин 5ме; Вспомогательные в-ва: вода окситоцин синтетический – 5 МЕ Вспомогательные вещества: хлоробутанола гемигидрат (хлорбутанолгидрат), уксусная кислота, вода для инъекций – до 1 мл. окситоцин5 МЕ Вспомогательные вещества: ледяная уксусная кислота, хлорбутанол гемигидрат, этанол 96%, вода д/и.

• У рожениц Со стороны репродуктивной системы: при больших дозах или повышенной чувствительности - гипертония матки, спазм, тетания, разрыв матки; усиление кровотечения в послеродовом периоде в результате вызванной окситоцином тромбоцитопении, афибриногенемии и гипопротромбинемии, иногда кровоизлияния в органы малого таза. При тщательном медицинском наблюдении за родами риск кровотечений в послеродовом периоде снижается. Со стороны сердечно-сосудистой системы: при больших дозах - аритмия, желудочковая экстрасистолия, тяжелая гипертония (в случае применения вазопрессорных препаратов), гипотония (при одновременном применении с анестетиком циклопропаном), рефлекторная тахикардия, шок, при слишком быстром введении - брадикардия, субарахноидальное кровоизлияние. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота. Со стороны водно-электролитного обмена: тяжелая гипергидратация при длительном в/в введении (обычно при скорости 40-50 мЕД/мин) с большим количеством жидкости (антидиуретический эффект окситоцина), при 24-часовой медленной инфузии окситоцина гипергидратация может сопровождаться судорогами и комой; редко - летальный исход. Со стороны иммунной системы: анафилаксия и другие аллергические реакции, при слишком быстром введении бронхоспазм; редко - летальный исход.

Не применяется детям.

Применяется строго по показаниям. В I триместре беременности окситоцин применяют только во время спонтанного или индуцированного аборта. Химические и фармакологические свойства окситоцина и многочисленные данные относительно его применения указывают на то, что при применении препарата по показаниям и в соответствии с приведенными рекомендациями вероятность его влияния на увеличение частоты случаев пороков развития плода мала. В небольших количествах проникает в грудное молоко. В случае применения препарата для остановки маточного кровотечения кормление грудью возможно только после окончании курса лечения окситоцином.

• 5 МЕ/мл

Симптомы передозировки зависят главным образом от степени чувствительности матки к окситоцину и не связаны с наличием повышенной чувствительности к активному компоненту препарата. Гиперстимуляция может привести к сильным (гипертоническим) и продолжительным (тетаническим) сокращениям, либо к стремительным родам с характерным базовым тонусом в 15-20 и более мм водн. ст., измеряемым между двумя сокращениями, а также может вызвать разрыв тела или шейки матки, влагалища, кровотечение в послеродовом периоде, утеро-плацентарную гипоперфузию, замедление сердечной деятельности плода, гипоксию, гиперкапнию и смерть плода. Длительное применение препарата в больших дозах (40-50 мл/мин) может сопровождаться тяжелым побочным действием - гипергидратацией, обусловленной антидиуретическим эффектом окситоцина.

Лечение заключается в прекращении инфузии окситоцина, ограничении употребления жидкости, в применении диуретиков, внутривенном введении гипертонического солевого раствора, коррекции электролитного баланса, купировании судорог барбитуратами и обеспечении профессионального ухода за больной, которая находится в коме.

• прозрачный раствор Раствор для в/в и в/м введения Раствор для в/в и в/м введения Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный, без запаха. Раствор для инъекций раствор для инъекций и местного применения

В защищенном от света месте, при температуре 2–15 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре от 2°С до 8°С. Беречь от детей.

Средство, усиливающее сокращение миометрия

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 5 МЕ/ мл 1 мл N5 (1х5), N10 (2x5) ); N50 (10х5), N220 (44х5), N500 (100х5), N1000 (200х5), N1620 (324х5) (ампулы)

У рожениц:
- Общие нарушения: головокружение, озноб, головная боль.

Со стороны дыхательной системы:
- затрудненное дыхание (диспноэ).

Со стороны половой системы:
- большие дозы или повышенная чувствительность к препарату могут вызвать гипертонию, спазмы, тетанию и разрыв матки; усиление кровотечения в послеродовом периоде вследствие тромбоцитопении, афибриногенемии и гипопротромбинемии. Иногда возможна гематома малого таза. Можно добиться снижения риска кровотечений в послеродовом периоде, осуществляя систематический контроль за ходом родов.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:
- применение больших доз окситоцина может привести к аритмии; преждевременным вентрикулярным сокращениям; артериальной гипертензии вслед за гипотензией; рефлекторной тахикардии, брадикардии.

Со стороны пищеварительной системы:
- тошнота, рвота.

Со стороны водно-электролитного обмена:
- благодаря антидиуретическому действию окситоцина при его внутривенном введении (обычно при 40-50 mМЕ/мин) одновременно с большим количеством жидкости возможна тяжелая гипергидратация. Состояния тяжелой гипергидратации с cудоргами и комой могут развиться при медленном, более чем 24-часовом инфузионном введении окситоцина. Известен случай гипергидратации с наступлением смерти роженицы.

Со стороны иммунной системы:
- аллергические реакции, в том числе диспноэ, артериальная гипотензия, анафилактический шок;
- редко - летальный исход.

Со стороны кожи:
= гиперемия, отек, высыпания, крапивница.

Нарушения в месте введения:
- покраснение, зуд.

У плода или новорожденного:
- низкое количество баллов по шкале Апгар, при определении через 5 минут после рождения, желтуха новорожденных, кровоизлияние в сетчатку глаза у новорожденных. Синусовая брадикардия, тахикардия, преждевременные вентрикулярные сокращения и другие аритмии, остаточные повреждения центральной нервной системы и головного мозга, смерть плода из-за асфиксии, как следствие - усиление контрактильной активности матки.

- индукция родов;
- стимуляция родовой деятельности при первичной и вторичной родовой слабости, а также (с осторожностью) в первом и во втором периодах родов;
- профилактика и лечение плацентарных кровотечений и атонических маточных кровотечений (в случае проведения операции кесарева сечения Окситоцин-Биолек вводят непосредственно в мышцу матки);
- недостаточная инволюция матки в послеродовом периоде (для контроля за субинвалюцией и кровотечением);
- неполный или септический аборт;
- гинекологические кровотечения (после установления гистологического диагноза).

• N85.3 Субинволюция матки
• O07.1 Неудачный медицинский аборт, осложнившийся длительным или чрезмерным кровотечением
• O07.6 Другие и неуточненные неудачные попытки аборта, осложнившиеся длительным или чрезмерным кровотечением
• O08.1 Длительное или массивное кровотечение, вызванное абортом, внематочной и молярной беременностью
• O42.9 Преждевременный разрыв плодных оболочек неуточненный
• O48 Переношенная беременность
• O62.0 Первичная слабость родовой деятельности
• O62.1 Вторичная слабость родовой деятельности
• O62.9 Нарушение родовой деятельности неуточненное
• O67 Роды и родоразрешение, осложнившиеся кровотечением во время родов, не классифицированным в других рубриках
• O72 Послеродовое кровотечение
• O82 Роды одноплодные, родоразрешение посредством кесарева сечения
• O83.0 Извлечение плода за тазовый конец
• O83.1 Другое акушерское пособие при родоразрешении в тазовом предлежании
• O84.2 Роды многоплодные, полностью путем кесарева сечения
• P95 Смерть плода по неуточненной причине

По рецепту.

3 года.Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.