Розалин

Противопротозойный препарат с антибактериальной активностью, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы Розалина внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа Розалина взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов. Розалин активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.; а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens); некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл. В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу). Розалин не оказывает бактерицидного действия в отношении большинства бактерий и факультативных анаэробов, грибков и вирусов. В присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) Розалин проявляет синергизм с антибиотиками, эффективными в отношении обычных аэробов. Розалин повышает чувствительность опухолей к облучению, вызывает сенсибилизацию к этанолу (дисульфирамоподобное действие), стимулирует репаративные процессы.

Препарат назначают внутрь, во время или после еды. Трихомониаз: Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 250 мг 3 раза в день или по 500 мг 2 раза в день в течение 7 дней. При необходимости можно повторить курс лечения. Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 недели с проведением повторных контрольных лабораторных исследований. Альтернативной схемой терапии является назначение 750 мг утром и 1250 мг вечером или 2000 мг однократно. Продолжительность лечения составляет 2 дня. Лечение проводится одновременно у обоих половых партнеров. Детям в возрасте от 3 до 7 лет назначают по 125 мг 2 раза в день; в возрасте от 7 до 10 лет - 125 мг 3 раза в день. Курс лечения составляет 7 дней. Бактериальный вагиноз: взрослым назначают по 500 мг 2 раза в день в течение 7 дней или 2000 мг однократно. Одновременное лечение полового партнера не требуется. Амёбиаз: при инвазивных формах амёбиаза кишечника у восприимчивых пациентов (в т.ч. при амёбной дизентерии) взрослым и детям старше 10 лет назначают по 750 мг 3 раза в день. Детям в возрасте от 3 до 7 лет - по 250 мг 4 раза в день; в возрасте от 7 до 10 лет - по 375 мг 3 раза в день. Курс лечения составляет обычно 5 дней. При амёбиазе кишечника у менее восприимчивых пациентов и при хроническом амёбном гепатите взрослым и детям старше 10 лет назначают по 375 мг 3 раза в день. Детям в возрасте от 3 до 7 лет - по125 мг 4 раза в день; в возрасте от 7 до 10 лет - 250 мг 3 раза в день. Продолжительность курса лечения составляет 5-10 дней. При амёбном абсцессе печени и других формах внекишечного амебиаза взрослым и детям старше 10 лет назначают по 375 мг 3 раза в день. Детям в возрасте от 3 до 7 лет - по 125 мг 4 раза в день; в возрасте от 7 до 10 лет - по 250 мг 3 раза в день. Курс лечения составляет 5 дней. При бессимптомном носительстве цист: взрослым и детям старше 10 лет назначают по 375-750 мг 3 раза в день. Детям в возрасте от 3 до 7 лет - по 125 мг 4 раза в день; в возрасте от 7 до 10 лет - по 250 мг 3 раза в день. Продолжительность курса лечения составляет 5-10 дней. Лямблиоз: взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500 мг 2 раза в день в течение 5 -7 дней; или по 2000 мг 1 раз в день в течение 3 дней. Детям в возрасте от 3 до 7 лет - по 250-375 мг 1 раз в день в течение 5 дней, или по 500-750 мг 1 раз в день в течение 3 дней. Детям в возрасте от 7 до 10 лет - по 250 мг 2 раза в день в течение 5 дней, или по 1000 мг 1 раз в день в течение 3 дней. Инфекции периодонта: при остром язвенном гингивите взрослым и детям старше 10 лет назначают по 250 мг 3 раза в день. Детям в возрасте от 3 до 7 лет - по 125 мг 2 раза в день; в возрасте от 7 до 10 лет - по 125 мг 3 раза в день. Продолжительность курса лечения составляет 3 дня. При острых одонтогенных инфекциях: взрослым и детям старше 10 лет назначают по 250 мг 3 раза в день в течение 3-7 дней. Инфекции, вызванные анаэробными бактериями: лечение анаэробных инфекций обычно начинают с в/в инфузий. Как только становится возможным, лечение должно быть продолжено розалином в форме капсул. Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500 мг 3-4 раза в день. Продолжительность лечения не должна превышать 7 дней. Эрадикация Helicobacter pylori: назначают по 500 мг 3 раза в день в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например, с амоксициллином 2,25 г/день). Профилактика инфекций, вызванных анаэробными бактериями (перед хирургическими операциями на полости живота, в гинекологии и акушерстве) Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 250-500 мг 3 раза в день за 3-4 дня до операции. Через 1-2 дня после операции назначают по 250 мг 3 раза в день в течение 7 дней. При почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин) суточную дозу розалина следует уменьшить в 2 раза.