Метронидазол

• — протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, гиардиазис, балантидиаз, кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит; — инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. В. fragilis, В. distasonis, В. ovatus, В. thetaiotaomicron, В. vulgalus): инфекции костей и суставов, инфекции ЦНС (в т.ч. менингит, абсцесс мозга), бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких; — инфекции, вызываемые видами Bactеroides, включая группу В. fragilis, видами Clostridium, Peptococcus и Peptostrеptococcus: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов таза (эндометрит, эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища после хирургических операций), инфекции кожи и мягких тканей; — инфекции, вызываемые видами Bacteroides, включая группу В. fragilis и видами Clostridium: сепсис; — псевдомембранозный колит (связанный с применением антибиотиков); — гастрит или яз

• Гиперчувствительность, лейкопения (в т.ч. в анамнезе), органические поражения центральной нервной системы (ЦНС) (в т.ч. эпилепсия), печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз), беременность (I триместр), период лактации. С осторожностью: беременность (II-III триместры), почечная/печеночная недостаточность. Применение у детей Применение возможно согласно режиму дозирования. В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять данный препарат у пациентов моложе 18 лет.

• 1 мл 1 фл. метронидазол 5 мг 500 мг Вспомогательные вещества: динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, вода д/и. 1 мл 1 фл. метронидазол 5 мг 500 мг Вспомогательные вещества: динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, вода д/и. 1 супп. метронидазол 500 мг полусинтетические глицериды , достаточное количество для получения суппозитория массой 2000 мг 1 таб. метронидазол 250 мг Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, стеариновая кислота, тальк. 1 таб. метронидазол 250 мг Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, стеариновая кислота, тальк. 1 таб. метронидазол 250 мг Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, стеариновая кислота, тальк. 1 таб. метронидазол250 мг Вспомогательные вещества: повидон 2.5 мг, крахмал картофельный 36.4 мг, сахароза 8.1 мг, стеариновая кислота 3 мг. 1 таблетка содержит: Активное вещество: Метронидазол 500 мг. Вспомогательные вещества: магния стеарат; пропиленгликоль; титана диоксид; тальк; гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза); желатин; лактозы моногидрат; целлюлоза микрокристаллическая; крахмал картофельный. Активное вещество:метронидазол 250 мг; Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, поливидон, кислота стеариновая. Каждая таблетка содержит: активное вещество: метронидазол 250 мг; вспомогательные вещества: поливинилпирролидон, крахмал, сахар, стеариновая кислота. каждая таблетка содержит: действующее вещество – метрони-дазол - 250 мг; вспомогательные вещества -кислота стеариновая, повидон К 29/32, крахмал кукурузный. целлюлоза микрокристаллическая. метронидазол - 5,0 мг; Вспомогательные вещества: динатрия эдетат (соль динатриевая этилендиамин-N,N,N`,N`-тетрауксусной кислоты 2-водная [трилон Б]) - 0,1 мг, вода для инъекций - до 1 мл. метронидазол 250мг; Вспомогательные в-ва: крахмал кукурузный, повидон, магния стеарат Метронидазол 5мг/мл; Вспомогательные в-ва: натрия хлорид, вода

Метронидазол является противопротозойным и антибактериальным средством широкого спектра действия.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, а также грамотрицательных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. B.fragilis, B.distasonis, B.ovatus, B.thetaiotaomicron, B.vulgatus), Fusobacterium spp. и некоторых грамположительных анаэробов (чувствительные штаммы Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.).

К метронидазолу не чувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов.

• Серьезные реакции: судорожные припадки, энцефалопатия, асептический менингит, оптическая и периферическая нейропатия (с онемением или парестезией конечностей). При возникновении каких-либо неврологических симптомов, необходимо прекратить прием метронидазола и немедленно обратиться к врачу. Частые побочные реакции: расстройства желудочно-кишечного тракта (тошнота у 12% пациентов, рвота, анорексия, диарея, дискомфорт в эпигастральной области, спастические боли в животе, запор) головная боль. Возможны также следующие побочные реакции: Полость рта: резкий, неприятный металлический привкус во рту, ощущение «неровности» языка, глоссит, стоматит. Данные симптомы могут быть связаны с ростом грибков рода Candida во время терапии. Гемопоэтические расстройства: обратимая нейтропения (лейкопения); стойкая тромбоцитопения. Сердечно-сосудистые расстройства: уплощение Т-зубца на ЭКГ. Расстройства центральной нервной системы: энцефалопатия, асептический менингит, судорожные припадки, оптическая нейропатия, периферическая нейропатия, головокружение, нарушение координации, атаксия, спутанность сознания, дизартрия, раздражительность, депрессия, слабость, бессонница. Гиперчувствительность: крапивница, эритематозная сыпь, синдром Стивена-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, ощущение приливов, заложенность носа, сухость во рту (влагалище или вульве), лихорадка. Нарушение функции почек: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, чувство напряжения в области таза. Темный цвет мочи, вероятно, обусловленный метаболитом (частота: 1 случай из 100000). Другие: рост грибков рода Candida во влагалище, диспареуния, снижение либидо, проктит и кратковременные боли в суставах. При употреблении алкогольных напитков с метронидазолом возможны боли в животе, тошнота, рвота, покраснение кожных покровов или головная боль. Возможно изменение вкуса алкогольных напитков, редко – развитие панкреатита. В экспериментах на крысах и мышах метронидазол оказывал канцерогенное действие. У пациентов с болезнью Крона возможно развитие гастроинтестинального рака и других вариантов экстраинтестинального рака (возможно развитие рака молочной железы и толстой кишки при использовании метронидазола в высоких дозах в течение длительного периода времени). Метронидазол не рекомендуется для применения у пациентов с болезнью Крона.

В комбинации с амоксициллином не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет.

Противопоказано.

Противопоказан при нарушениях функции печени.

С осторожностью применяют метронидазол при заболеваниях печени.

• 250 мг 250мг 5 мг/мл 500 мг 5мг/мл

• таблетки белого или белого с желтовато-зеленоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы Круглые плоские таблетки от белого до белого с желтоватым или белого с зеленоватым оттенком цвета с риской с одной стороны и фасками с двух сторон. Раствор для инфузий Раствор для инфузий 0.5% прозрачный, с зеленоватым оттенком. суппозитории цилиндроконической формы, от белого до белого с желтоватым оттенком цвета. На срезе допускается наличие воздушного стержня или воронкообразного углубления. Таблетки Таблетки белого или белого с желтовато-зеленоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с риской и фаской. Таблетки белого или белого с желтовато-зеленоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с риской и фаской. Таблетки белого или белого с желтовато-зеленоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы. таблетки белого или белого с желтовато-зеленоватым оттенком цвета. таблетки белого с зеленовато-желтым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с риской и фаской. Таблетки покрытые пленочной оболочкой, белого цвета, овальной формы

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. Предохранять от света.

Хранить в недоступном для детей месте.

Замораживание не допускается

рецептурные

1 мл раствора для инфузий содержит метронидазола 5 мг; в коробке 1 флакон.

1 таблетка — 250 или 500 мг; во флаконах темного стекла по 20 шт.

Противопротозойное средство

Прозрачная, бесцветная или светло-желтого цвета с зеленоватым оттенком жидкость.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: боли в эпигастрии, тошнота, рвота, диарея, глоссит, стоматит, "металлический" привкус во рту, снижение аппетита, анорексия, сухость слизистой оболочки полости рта, запор, панкреатит (обратимые случаи), изменение цвета языка/"обложенный язык" (из-за разрастания грибковой микрофлоры).

Нарушения со стороны иммунной системы: ангионевротический отек, анафилактический шок.

Нарушения со стороны нервной системы: периферическая сенсорная нейропатия, головная боль, судороги, головокружение, сообщалось о развитии энцефалопатии и подострого мозжечкового синдрома (нарушение координации и синергизма движении, атаксия, дизартрия, нарушения походки, нистагм, тремор), которые являются обратимыми после отмены метронидазола, асептический менингит.

Нарушения психики: психотические расстройства, включая спутанность сознания, галлюцинации; депрессия, бессонница, раздражительность, повышенная возбудимость.

Нарушения со стороны органа зрения: преходящие нарушения зрения, такие как диплопия, миопия, расплывчатость контуров предметов, снижение остроты зрения, нарушение цветового восприятия; нейропатия/неврит зрительного нерва.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: агранулоцитоз, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение активности "печеночных" ферментов (аспартатами-нотрансферазы, аланинаминотрансферазы, щелочной фосфатазы), развитие холестати-ческого или смешанного гепатита и гепато-целлюлярного поражения печени, иногда сопровождавшегося желтухой; у пациентов, получавших лечение метронидазолом в комбинации с другими антибактериальными средствами, наблюдались случаи развития печеночной недостаточности, потребовавшей проведения трансплантации печени.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: сыпь, зуд, гиперемия кожи, крапивница, пустулезная кожная сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: окрашивание мочи в коричневато-красноватый цвет, обусловленной наличием в моче водорастворимого метаболита метронидазола, дизурия, полиурия, цистит, недержание мочи, кандидоз.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: лихорадка, заложенность носа, артралгии, слабость, тромбофлебит (боль, гиперемия или отечность в месте введения).

Лабораторные и инструментальные данные: уплощение зубца Т на электрокардиограмме.

Инфекции, вызванные анаэробными возбудителями: раневая инфекция, инфекция органов дыхания, мочевых путей, кишечника; профилактика анаэробной инфекции перед операцией на кишечнике; трихомониаз, амебиаз, лямблиоз, болезнь Крона.

Метралин для в/в введения не рекомендуется смешивать с другими лекарственные средствами. Фармацевтически несовместим: с 10% раствором глюкозы, бензилпенициллина натриевой (калиевой) солью, раствором Рингера лактата. С цефепимом фармацевтически несовместимы – не следует вводить в одном шприце. Хорошо сочетается с антибиотиками из других групп: беталактамами, хинолонами, аминогликозидами и др. Сульфаниламиды и некоторые антибиотики усиливают противомикробное действие Метралина. При совместном применении азтреонам проявляет синергизм с Метралином. При сочетанном применении спарфлоксацина с Метралином обычно наблюдается синергизм. Спарфлоксацин может успешно применяться в комбинации с Метралином при анаэробных инфекциях. Метралин повышает антибактериальную активность амоксициллина, цефаклора. У ломефлоксацина (в составе комбинации ломефлоксацин + пиразинамид + протионамид + этамбутол) при сочетанном применении отсутствует перекрестная устойчивость с Метралином. Ципрофлоксацин усиливает (взаимно) эффект. При сочетании ципрофлоксацина (в составе комбинации тинидазол + ципрофлоксацин) с Метралином обычно наблюдается синергизм. При сочетании ципрофлоксацина с Метралином наблюдается синергизм, ципрофлоксацин может применяться в комбинации с Метралином при анаэробных инфекциях. При сочетанном применении ципрофлоксацина и Метралина не выявлено изменений их концентраций в плазме. Метралин подавляет метаболизм астемизола, терфенадина и увеличивают их концентрации в плазме, не следует применять одновременно. При совместном применении с диданозином, на фоне Метралина увеличивается вероятность развития панкреатита и периферических нейропатий. Препарат усиливает действие непрямых антикоагулянтов (варфарин, аценокумарол), что ведёт к увеличению времени образования протромбина, поэтому необходима коррекция дозы пероральных антикоагулянтов. За 24 часа до внутривенного введения Метралина желательно прекратить прием оральных антикоагулянтов. При одновременном применении ингибитора ацетальдегиддегидрогеназы Метралин усиливает эффект цианамида, сочетанного назначения этих препаратов следует избегать. Одновременное применение алкоголя и Метралина вызывает дисульфирамоподобные реакции (схваткообразная боль в животе, тошнота, рвота, головная боль, гиперемия кожи). Одновременное применение с дисульфирамом (эсперальем) может привести к развитию различных неврологических симптомов – аддитивное действие, возможно появление психотического состояния, спутанности сознания (интервал между назначением – не менее 2 недель). Одновременное назначение препаратов, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию Метралина, в результате чего понижается его концентрация в плазме. Циметидин ингибирует метаболизм Метралина, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови (увеличивается период полувыведения и снизижается клиренс) и увеличению риска развития побочных явлений. При одновременном приёме с препаратами лития (например, лития карбонат), может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации, поэтому перед началом применения препарата необходимо снизить дозу лития или прекратить его приём на время лечения. Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид). Одновременное введение препарата с другими растворами, содержащими соли натрия, может привести к задержке натрия в организме. Одновременное введение циклоспорина с Метралином может привести к повышению уровня циклоспорина в плазме крови, что требует лабораторного контроля (определение уровня циклоспорина в плазме крови). Метралин снижает клиренс флуороурацила, в связи с чем повышается его токсичность. Метралин замедляет биотрансформацию, увеличивает концентрацию тегафура в крови, эффект и риск токсических проявлений.

Суппозитории цилиндроконической формы, белого или белого с желтоватым оттенком цвета. На срезе допускается наличие воздушного и пористого стержня, и воронкообразного углубления.

При тяжелой печеночной недостаточности надо уменьшить дозу. Необходимо контролировать клеточный состав крови. Следует соблюдать осторожность при вождении транспорта или работе с механизмами. При употреблении с алкоголем может развиться реакция, подобная алкогольантабусной.

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг — 5 лет.

раствор для инфузий 5 мг/мл — 3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.