Титризол

Повышенная чувствительность к тиазотной кислоте и другим компонентам препарата; почечная недостаточность.

Фармакологический эффект тиазотной кислоты обусловлен противоишемическим, мембраностабилизирующим, антиоксидантным и иммуномодулирующим действием.
Воздействие препарата реализуется за счет усиления компенсаторной активации анаэробного гликолиза и активации процессов окисления в цикле Кребса с сохранением внутриклеточного фонда АТФ. Наличие в структуре молекулы тиазотной кислоты тиола серы, для которой характерны окислительно-восстановительные свойства, и третичного азота, связывающего избыток ионов водорода, обусловливает активацию антиоксидантной системы. Сильные восстановительные свойства тиольной группы вызывают реакцию с активными формами кислорода и липидными радикалами. Реактивация антирадикальных ферментов — супероксиддисмутазы, каталазы и глутатионпероксидазы — предотвращает инициацию активных форм кислорода.
Воздействие тиазотной кислоты приводит к торможению процессов окисления липидов в ишемизированных участках миокарда, снижению чувствительности миокарда к катехоламинам, предотвращению прогрессивного угнетения сократительной функции сердца, стабилизации и уменьшению соответственно зоны некроза и ишемии миокарда. Улучшение реологических свойств крови осуществляется за счет активации фибринолитической системы. Улучшение процессов метаболизма миокарда, повышение его сократительной способности, способствование нормализации сердечного ритма позволяет рекомендовать тиазотную кислоту для лечения больных с различными формами ИБС.
Тиазотную кислоту параллельно применяют в кардиологии и при лечении заболеваний печени и других внутренних органов, учитывая ее выраженные гепатопротекторные свойства. Препарат предотвращает разрушение гепатоцитов, снижает степень жировой инфильтрации и распространение центролобулярных некрозов печени, способствует процессам репаративной регенерации гепатоцитов, нормализует в них белковый, углеводный, липидный и пигментный обмен. Повышает скорость синтеза и выделения желчи, нормализует ее химический состав.

При в/м введении Cmax тиазотной кислоты в плазме крови достигается через 0,84 ч, при в/в — через 0,1 ч. Связывание с белками крови не превышает 10%. Тиазотная кислота накапливается преимущественно в почках — 31%. В значительном количестве она накапливается в толстой кишке, сердце, селезенке, меньше всего — в тонкой кишке и легких (1–2%).

Опыт применения препарата в период беременности и кормления грудью недостаточен.

При передозировке в моче повышается концентрация натрия и калия. В таких случаях препарат необходимо отменить. Лечение симптоматическое.

Применение в период беременности или кормления грудью.

 Опыт применения препарата в период беременности и кормления грудью недостаточен.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами.

На данный момент сообщения отсутствуют, однако следует учесть возможность развития головокружения. В случае возникновения побочных реакций со стороны центральной и периферической нервной системы необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с другими сложными механизмами.

Титризол как кардиопротекторный препарат можно применять в комбинации с базисными средствами терапии ИБС. Как гепатопротекторное средство может сочетаться с назначением традиционных методов лечения гепатита соответствующей этиологии.

При инфаркте миокарда и нестабильной стенокардии Титризол вводить в/в медленно по 4 мл 25 мг/мл раствора (100 мг) со скоростью 2 мл/мин или внутривенно капельно  со скоростью 20–30 капель в минуту (4 мл р-ра 25 мг/мл  разводят в 150–250 мл 0,9% раствора натрия хлорида) либо  вводить в/м по 4 мл 25 мг/мл раствора (100 мг) 2–3 раза в сутки. Курс лечения — 14 дней.

При стенокардии напряжения  Титризол вводить в/м по 4 мл 25 мг/мл раствора 2 раза в сутки  (суточная  доза 200 мг). Курс лечения 14-дней.

При стенокардии покоя и постинфарктном  кардиосклерозе Титризол вводить внутримышечно по 2 мл 25 мг/мл раствора 3 раза в сутки.  Курс лечения 20-30 дней.

При хроническом гепатите с выраженной активностью процесса Титризол  в первые 5 дней вводить в/м по 2 мл 25 мг/мл раствора( по 50 мг) 2–3 раза в сутки или в/в медленно со скоростью 2 мл/мин по 4 мл 25 мг/мл  раствора (100 мг) 1 раз в сутки, или капельно со скоростью 20–30 капель в минуту (2 ампулы 25 мг/мл или  раствора разводят в 150–250 мл 0,9% раствора натрия хлорида). С 5 -го по 20—й день терапии лечения продолжать таблетками.

При хроническом гепатите минимальной и умеренной степени активности Титризол вводить в/м по 2 мл 25 мг/мл раствора 3 раза в сутки. Курс лечения — 20–30 дней.

При циррозе печени курс лечения — 60 дней. Лечение начинают с в/м введения 2 мл 25 мг/мл раствора (по 50 мг) 3 раза в сутки в течение 5 дней, а далее продолжают лечение таблетками .

Дети. Опыт применения препарата у детей недостаточен.