ЦРОФЛОКСАЦИН инструкция
У пациентов с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования. С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, при атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушениях мозгового кровообращения, эпилепсии, судорожном синдроме неясной этиологии.
Во время лечения пациенты должны получать достаточное количество жидкости.
В случае упорной диареи ципрофлоксацин следует отменить.
При одновременном в/в введении ципрофлоксацина и барбитуратов необходим контроль ЧСС, АД, ЭКГ. В процессе лечения необходим контроль концентрации в крови мочевины, креатинина, печеночных трансаминаз.
В период лечения возможно снижение реакционной способности (особенно при одновременном применении с алкоголем).
Не допускается введение ципрофлоксацина субконъюнктивально или непосредственно в переднюю камеру глаза.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ:
Выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение мозгового кровообращения, психические заболевания, эпилептический синдром, эпилепсия, выраженная почечная и/или печёночная недостаточность, пожилой возраст.
Нарушения со стороны сердца.
Следует с осторожностью использовать ципрофлоксацин в комбинации с препаратами, удлиняющими интервал QT (например, антиаритмическими препаратами классов I А и III), или у пациентов с повышенным риском развития аритмии типа пируэт (например, с известной пролонгацией интервала QT, скорректированной гипокалиемией).
Опорно-двигательный аппарат.
При первых признаках тендинита (болезненный отек в области сустава, воспаление) применение ципрофлоксацина следует прекратить, исключить физические нагрузки, т.к. существует риск разрыва сухожилия, а также проконсультироваться с врачом.
Ципрофлоксацин следует применять с осторожностью у пациентов, принимающих стероиды, имеющих в анамнезе указания на заболевания сухожилий, связанные с приемом хинолонов. Ципрофлоксацин усиливает мышечную слабость у пациентов с миастенией.
С осторожностью применяют при:
- наличии в анамнезе перенесенного инсульта;
- психических заболеваний (депрессия, психоз);
- почечной недостаточности (также сопровождаемой печеночной недостаточностью).
В очень редких случаях расстройства психики проявляются суицидальными попытками. В этих случаях следует немедленно прекратить прием ципрофлоксацина и сообщить об этом врачу.
При приеме ципрофлоксацина может возникнуть реакция фотосенсибилизации, поэтому пациентам следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами и УФ-светом. Лечение в этом случае следует прекратить.
Следует соблюдать осторожность при одновременном применении ципрофлоксацина и теофиллина, метилксантина, кофеина, дулоксетина, клозапина, т.к. увеличение концентрации этих препаратов в крови может вызвать специфические нежелательные реакции.
Во избежание развития кристаллурии недопустимо превышение рекомендованной суточной дозы, необходимо также достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи.
Противопоказан при беременности, в период лактации.
Ципрофлоксацин проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
В экспериментальных исследованиях установлено, что он вызывает артропатию.
Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 15 лет.
Показания к применениюРазовые/суточные дозы для взрослыхОбщая продолжительность лечения (с учетом лечения парентеральными формами ципрофлоксацина)
Инфекция нижних отделов дыхательных путей:
Разовые/суточные дозы для взрослых: 500-750 мг 2 раза в день;
Общая продолжительность лечения (с учетом лечения парентеральными формами ципрофлоксацина): 7-14 дней.
Инфекция верхних отделов дыхательных путей:
Обострение хронического синусита:
Разовые/суточные дозы для взрослых: 500-750 мг 2 раза в день;
Общая продолжительность лечения (с учетом лечения парентеральными формами ципрофлоксацина): 7-14 дней.
Хронический гнойный средний отит:
Разовые/суточные дозы для взрослых: 500-750 мг 2 раза в день;
Общая продолжительность лечения (с учетом лечения парентеральными формами ципрофлоксацина): 7-14 дней.
Злокачественный наружный отит:
Разовые/суточные дозы для взрослых: 750 мг 2 раза в день;
Общая продолжительность лечения (с учетом лечения парентеральными формами ципрофлоксацина): От 28 дней до 3 месяцев.
Инфекции мочевыводящих путей:
Неосложненный цистит:
Разовые/суточные дозы для взрослых: 250-500 мг 2 раза в день;
Общая продолжительность лечения (с учетом лечения парентеральными формами ципрофлоксацина): 3 дня.
Женщинам в период менопаузы - однократно 500 мг.
Осложненный цистит, неосложненный пиелонефрит:
Разовые/суточные дозы для взрослых: 500 мг 2 раза в день;
Общая продолжительность лечения (с учетом лечения парентеральными формами ципрофлоксацина): 7 дней.
Осложненный пиелонефрит:
Разовые/суточные дозы для взрослых: 500-750 мг 2 раза в день;
Общая продолжительность лечения (с учетом лечения парентеральными формами ципрофлоксацина): Не менее 10 дней, в некоторых случаях (например, при абсцессах) – до 21 дня.
Простатит:
Разовые/суточные дозы для взрослых: 500-750 мг 2 раза в день;
Общая продолжительность лечения (с учетом лечения парентеральными формами ципрофлоксацина): 2-4 недели (острый) 4-6 недель (хронический).
Инфекции половых органов:
Гонококковый уретрит и цервицит: Однократный прием 500 мг.
Орхоэпидидимит и воспалительные заболевания органов малого таза:
Разовые/суточные дозы для взрослых: 500-750 мг 2 раза в день;
Общая продолжительность лечения (с учетом лечения парентеральными формами ципрофлоксацина): Не менее 14 дней.
Инфекции ЖКТ и интраабдоминальные инфекции:
Диарея, вызванная бактериальной инфекцией, в том числе Shigella spp, кроме Shigella dysenteriae типа I и империческое лечение тяжелой диареи путешественника:
Разовые/суточные дозы для взрослых: 500 мг 2 раза в день;
Общая продолжительность лечения (с учетом лечения парентеральными формами ципрофлоксацина): 1 день.
Диарея, вызванная Shigella dysenteriae типа I:
Разовые/суточные дозы для взрослых: 500 мг 2 раза в день;
Общая продолжительность лечения (с учетом лечения парентеральными формами ципрофлоксацина): 5 дней.
Диарея, вызванная Vibrio chlera:
Разовые/суточные дозы для взрослых: 500 мг 2 раза в день;
Общая продолжительность лечения (с учетом лечения парентеральными формами ципрофлоксацина): 3 дня.
Брюшной тиф:
Разовые/суточные дозы для взрослых: 500 мг 2 раза в день;
Общая продолжительность лечения (с учетом лечения парентеральными формами ципрофлоксацина): 7 дней.
Интраабдоминальные инфекции, вызванные грамотрицательными организмами:
Разовые/суточные дозы для взрослых: 250-500 мг 2 раза в день;
Общая продолжительность лечения (с учетом лечения парентеральными формами ципрофлоксацина): 5-14 дней.
Инфекции кожи и мягких тканей:
Разовые/суточные дозы для взрослых: 250-500 мг 2 раза в день;
Общая продолжительность лечения (с учетом лечения парентеральными формами ципрофлоксацина): 7-14 дней.
Инфекции суставов и костей:
Разовые/суточные дозы для взрослых: 250-500 мг 2 раза в день;
Общая продолжительность лечения (с учетом лечения парентеральными формами ципрофлоксацина): макс. 3 месяца.
Профилактика и лечение инфекций у пациентов с нейтропенией. Рекомендовано назначение совместно с другими лекарственными средствами:
Разовые/суточные дозы для взрослых: 500-750 мг 2 раза в день;
Общая продолжительность лечения (с учетом лечения парентеральными формами ципрофлоксацина): Терапия продолжается до окончания периода нейтропении.
Профилактика инвазивных инфекций, вызванных Neisseria meningitides: Однократный прием 500 мг.
Постконтактная профилактика и лечение сибирской язвы. Лечение следует начинать как можно быстрее после предполагаемого или подтвержденного инфицирования:
Разовые/суточные дозы для взрослых: 500 мг 2 раз в день;
Общая продолжительность лечения (с учетом лечения парентеральными формами ципрофлоксацина): 60 дней с момента подтверждения инфицирования.
Пожилым пациентам дозу снижают на 30 %.
Больные с нарушениями функции печени: коррекции дозы не требуется.
Больные с нарушением функции почек: дозу корректирует лечащий врач.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, ЛДГ, билирубина, псевдомембранозный колит.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, чувство усталости, расстройства сна, кошмарные сновидения, галлюцинации, обмороки, расстройства зрения.
Со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, гломерулонефрит, дизурия, полиурия, альбуминурия, гематурия, транзиторное увеличение содержания в сыворотке крови креатинина.
Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, лейкопения, нейтропения, изменение количества тромбоцитов.
Cо стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения сердечного ритма, артериальная гипотензия.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона, артралгии.
Побочные реакции, связанные с химиотерапевтическим действием: кандидоз.
Местные реакции: болезненность, флебит (при в/в введении). При применении глазных капель в некоторых случаях возможны легкая болезненность и гиперемия конъюнктивы.
Прочие: васкулит.
При одновременном применении ципрофлоксацина с диданозином всасывание ципрофлоксацина снижается вследствие образования комплексонов ципрофлоксацина с содержащимися в диданозине алюминиевыми и магниевыми буферами.
При одновременном применении с варфарином возрастает риск развития кровотечения.
При одновременном применении ципрофлоксацина и теофиллина возможно повышение концентрации теофиллина в плазме крови, увеличению Tтеофиллина, что приводит к увеличению риска развития токсического действия, связанного с теофиллином.
Одновременный прием антацидов, а также препаратов, содержащих ионы алюминия, цинка, железа или магния, может вызвать снижение всасывания ципрофлоксацина, поэтому интервал между назначением этих препаратов должен быть не менее 4 ч.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой | |
ципрофлоксацин |
Противомикробное средство широкого спектра действия группы фторхинолонов. Оказывает бактерицидное действие. Подавляет ДНК-гиразу и угнетает синтез бактериальной ДНК.
Высокоактивен в отношении большинства грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.
Активен в отношении Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу, метициллин-резистентные штаммы), некоторых штаммов Enterococcus spp., Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp.
Ципрофлоксацин активен в отношении бактерий, продуцирующих β-лактамазы.
К ципрофлоксацину резистентны Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Действие в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.
СРОК ГОДНОСТИ:
2 года от даты производства. Не использовать после истечения срока годности.
В нескольких случаях было отмечено обратимое токсическое воздействие на паренхиму почек. Рекомендуется следить за функцией почек.
Лечение: необходимо провести промывание желудка, обеспечить достаточное поступление жидкости. При проявлении симптомов передозировки необходимо немедленно обратиться к врачу.
Формы выпуска