Земитра

Острый панкреатит, обострение хронического панкреатита, повышенная чувствительность к компонентам препарата, тяжелые заболевания печени с повышенным уровнем билурубина, кишечная непроходимость, печеночная кома.

Исследования фармакокинетики препарата не проводились.

Ферментный препарат. Входящие в состав препарата панкреатические ферменты (липаза, амилаза и протеаза) облегчают переваривание жиров, углеводов и белков, что способствует их полному всасыванию в тонком кишечнике. При заболеваниях поджелудочной железы препарат компенсирует недостаточность ее внешнесекреторной функции и способствует улучшению процесса пищеварения. Таблетки имеют защитную оболочку, нерастворимую в кислом содержимом желудка, которая предохраняет пищеварительные ферменты от разрушения под действием рН желудочного сока.

Отсутствуют клинические данные о безопасности применения ферментов липазы, амилазы и протеазы беременными женщинами. Поэтому во время беременности или кормления грудью препарат нужно назначать только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

При высоких дозах возможно возникновение тошноты, рвоты, диареи, зуда в нижних отделах живота, непроходимости кишечника, гиперурикемии, урикозурии, околоанального раздражения кожи: очень редко у пациентов с муковисцидозом возможна фиброзирующая колонопатия.

Лечение: прекращение приема препарата, достаточная гидратация и симптоматическое лечение.

При муковисцидозе доза препарата должна быть адекватна количеству ферментов, которое необходимо для всасывания жиров с учетом качества и количества потребляемой пищи.

При одновременном применении Панкреатина с антитромботическими средствами, антагонистами витамина К и ацетисалициловой кислотой эффект этих препаратов снижается.
Снижается также эффективность неселективных ингибиторов обратного нейронального захвата моноаминов при одновременном применении их с панкреатином, при этом возможна опасная заторможенность.
При одновременном применении с М-холиноблокаторами усиливается антихолинергический эффект.
Препарат снижает всасывание железа (особенно при длительном применении).

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Беречь от детей.

Доза подбирается индивидуально, в зависимости от степени недостаточности функции поджелудочной железы. Препарат принимают внутрь, перед или во время еды, не разжевывая, запивая большим количеством жидкости, желательно не щелочной (вода, фруктовые соки).
Взрослые: по 1-3 таблетки при каждом приеме пищи. Суточная доза фермента не должна превышать 15000-20000 ЕД липазы на килограмм массы тела.
Детям – препарат дают только по назначению врача. Продолжительность лечения может продолжаться от нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев или даже лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).