KADENS infuziya uchun eritma 100ml

натрий хлориди – 4,5 г;

калий хлориди – 1,5 г;

ёрдамчи модда: инъекций учун сув - 1 л гача.

Калий - ҳужайра ички суюқлигини асосий катиони ҳисобланади, карбонсувларни утилизация қилинишида, оқсилларни синтезида иштирок этади. Нерв ўтказувчанлигини ва мушак қисқарувчанлигини, айниқса юрак соҳасида бошқаришда ҳал қилувчи ролни ўйнайди.

Натрий - ҳужайрадан ташқари суюқликни асосий катиони, сувни тақсимланишини, кислота-ишқор мувозанатини ва организмда суюқликнинг осмотик босимини назорат қилиш унинг асосий фаолияти бўлиб ҳисобланади. Натрий, шунингдек организмнинг суюқликларида кислота-ишқор мувозанатини бошқаришда хлорид ва бикарбонат ионларини билан боғланган.

Хлоридлар - ҳужайрадан ташқари асосий анионлар каби, натрийнинг метаболизми билан чамбарчас боғланган. Организмни кислота-ишқор мувозанатини ўзгариши хлоридларни концентрацияларини ўзгариши билан боғлиқ.

Глюкоза -  калория манбаи ҳисобланади, осон метаболизмга учрайди, организм томонидан оқсил ва азотни йўқотилишини камайтириши мумкин, гликогенни чўкишига ёрдам беради ва етарли дозалар билан таъминлашда кетозни камайтиради ёки бартараф қилади.

Реакция пайдо бўлганида препаратни юборишни тўхтатиш, пациент ҳолатини баҳолаш, мувофиқ терапевтик қарши чораларни кўриш, шунингдек зарурат туғилганида қолган суюқликни экспертиза учун сақлаб қўйиш керак. Гипертоник эритмаларни ҳаддан ташқари тез қуйиш локал оғриқни ва веналарни таъсирланишини чақириши мумкин. Юборишлар тезлиги толерантликка қараб тўғриланиши керак.

Ножўя таъсирларининг симптомлари эритмада бўладиган бир ёки бир неча ионларни ҳаддан зиёд бўлиши ёки уни танқислиги натижасида пайдо бўлиши мумкин, шунинг учун электролитлар даражасини назоратини тез-тез ўтказиш зарур.

Шишлар, сувни тўпланиши ва ҳужайрадан ташқари суюқлик ҳажмини ошиши билан боғлиқ юрак етишмовчилигини зўрайиши гипернатриемиядан далолат беради.

Гиперкалиемия симптомлари ўз ичига оёқ-қўлларни парестезияси, арефлексия, мушак ва респиратор фалажи, онгни чалкашиши, ҳолсизлик, артериал гипотензия, аритмиялар, юрак блокадаси, юракнинг электрокардиографик бузилишлари ва тўхтаб қолишини олади.

Буйрак фаолияти сусайган пациентларда Каденсни қўллаш организмда калийни тўпланишига олиб келади.

Каденсни кортикостероидларни ёки кортикотропинни олаётган, шунинигдек тузни тўпланишига мойиллиги бўлган беморларга эҳитиёткорлик билан буюриш лозим.

Каденс эритмаси глюкоза сақлайди, шунинг учун уни  аниқ ёки субклиник қандли диабети бўлган беморларда ёки ҳар қандай генезли карбонсувларни интолерантлиги бўлган беморларда эҳтиёткорлик билан қўллаш лозим.

Препаратли флаконни хар гал юборишдан олдин қаттиқ заррачаларни борлигини ва рангини ўзгаришини юзасидан визуал текшириш керак. Фақат флакон бутун бўлса ва эритма тиниқ бўлганида ишлатиш керак.

Каденсни бошқа препаратлар билан аралаштириш натижасида пайдо бўлиши мумкин бўлган номутаносибликлар хавфини минимал даражага тушириш учун аралаштирилгандан кейиноқ эритмани хиралигини ёки чўкмани борлиги юзасидан инфузия учун эритмани юборишдан олдин, шунингдек юбориш вақтида вақти-вақти билан текшириб туриш керак.

Узоқ муддатли парентерал даволашни ўтказиш вақтида ва зарурат бўлганида беморнинг ҳолатига кўра, мунтазам клиник баҳолашни амалга ошириш ва суюқлик мувозанатини электролитларни концентрацияларини ва кислота – ишқор мувозанатини ўзгаришларини кузатиш мақсадида вақти-вақти билан лаборатория таҳлилларини ўтказиш керак.

Кардиологик касалликлари бўлган беморларда, айниқса ангишвонагул препаратларини олаётган беморларда гиперкалиемиянинг илк белгиларини аниқлаш учун серяли ЭКГ ўтказиш керак, чунки калийнинг зардобдаги даражаси ҳар доим ҳам унинг тўқималардаги даражасини намоён қилаолмайди.

Атриовентрикуляр ўтказувчанликни бузилишларида эҳтиёткорлик билан қўлланади.

Қўшимча даво сифатида калий олаётган пациентларга калийнинг зардобдаги даражаларини тез-тез назорат қилиш керак.

Препаратни ҳомиладорлик ва лактациядаги таъсирини ўрганиш бўйича тадқиқотлар ўтказилмаган. Шунинг учун уни ҳомиладорлик ва лактация даврида фақат жуда зарур ҳолатлардагина буюриш мумкин.

Болаларга, айниқса чақалоқлар ва чала туғилганларга в/и юбориладиган эритманинг дозалари ва инфузияни юбориш тезлиги, гипергликемияни/гипогликемияни ривожланиш хавфини юқорилиги туфайли, эҳтиёткорлик билан танланиши керак. Глюкозанинг зардобдаги концентрацияларини доимий мониторинги талаб қилинади.

Узоқ парентерал даволанишда, қонда глюкоза миқдорини, электролитларнинг концентрациясини ўзгаришини, шунингдек суюқлик мувозанатини ва электролитларни лаборатор ва клиник текширишларини доимий ўтказиш йўли билан кузатиш керак.

Юбориладиган суюқлик, чиқариладиган сийдик миқдори ва электролитларнинг зардобдаги даражасини кузатиш лозим.

Препарат болалар ололмайдиган жойда сақлансин ва яроқлилик муддати ўтганидан кейин ишлатилмасин.

Яроқлилик муддати

3 йил.

Дозалари пациентнинг ёши, тана вазни, клиник ҳолати ва лаборатория текшириш кўрсаткичларига боғлиқ.

Эритмани юборишдан олдин 36-38 ºС гача иситиш керак.

Препаратни йирик периферик веналарга, веналарни таъсирланишини минималлаштириш учун секин, кичик диаметрли игна орқали юбориш тавсия қилинади. Инфильтрациядан яхшилаб сақланиш керак.

Катталар учун дозалари - 10-20 ммоль (0,5-1,0 л), максимал 40 ммолгача калий сақловчи эритма (2,0 л) 1-3 соат давомида юборилади. Болаларга – соатига 0,25 - 0,5 ммол/кг. 1 л Каденс - эритмадаги калийнинг концентрацияси 20 ммольни ташкил қилишини ҳисобга олиш лозим.