Kadens

Dori shakli

Infuziya uchun eritma

Farmakokinetikasi

Preparat qon-tomir tizimida qisqa vaqt ushlab turiladi va interstitsial hamda hujayra ichki sektoriga o'tadi. Kaliy hujayralar ichiga joylashsa, natriy va xlorid asosan hujayradan tashqari bo'shliqda taqsimlanadi. Kaliy hujayradan tashqari suyuqlik va hujayralararo bo'shliq orasida muvozanatga erishadi. Dinamik bo'lib, organizmning ehtiyojiga qarab, hujayra ichki va tashqarisidagi bo'shliqlariga o'tadi. Glyukoza – organizm tomonidan butunlay o'zlashtiriladi, buyraklar orqali chiqarilmaydi. Glyukozaning oksidlanish mahsulotlari o'pka (karbonat angidrid gazi – CO2) va buyraklar (suv – H2O) orqali chiqariladi. Natriy asosan buyraklar, kam miqdorda axlat va ter orqali chiqariladi. Kaliy asosan buyraklar orqali, shuningdek kam miqdorda teri va axlat bilan chiqariladi, bunda kaliyning ko'p qismi ichak orqali qayta so'riladi. Xloridlar organizmdan asosan siydik (90%), shuningdek teri va ahlat orqali chiqariladi.

Maxsus shartlar

Kadens Forte eritmasi tarkibida natriy va kaliy ionlari mavjudligi tufayli, uni og'ir buyrak yetishmovchiligi, siydik chiqarish yo'llari obstruktsiyasi, dimlangan yurak yetishmovchiligi, ayniqsa operatsiyadan keyingi patsientlarda va gipervolemiyasi bo'lgan keksa odamlarda, shuningdek shish bilan kechuvchi natriyning tutilishi kabi klinik holatlarda juda ehtiyotkorlik bilan qo'llash lozim. Buyrak faoliyati susaygan patsientlarda Kadens Forteni qo'llash, organizmda kaliyning to'planishiga olib kelishi mumkin. Kadens Forteni kortikosteroid yoki kortikotropin qabul qilayotgan, shuningdek gipernatriemiyasi bo'lgan patsientlarga ehtiyotkorlik bilan buyurish lozim. Kadens Forte eritmasi glyukoza saqlaydi, shuning uchun uni yaqqol yoki subklinik qandli diabeti bo'lgan yoki har qanday genezli glyukozaga tolerantlikni buzilishi bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash lozim. Qo'shimcha muolaja sifatida kaliy qabul qilayotgan patsientlarda uning zardobdagi miqdorini muntazam aniqlab turish tavsiya qilinadi. Bolalarga, ayniqsa yangi va chala tug'ilgan chaqaloqlarga v/i yuboriladigan eritmaning dozalari va yuborish tezligi, giperglikemiya/gipoglikemiyaning rivojlanish xavfi yuqoriligi tufayli, ehtiyotkorlik bilan tanlanishi kerak. Glyukozaning zardobdagi kontsentratsiyasi doimiy monitoringi talab qilinadi. Preparat saqlovchi flakonni har gal yuborishdan oldin qattiq zarrachalar borligi va rangi o'zgarishi yuzasidan ko'zdan kechirish kerak. Faqat flakon butun, eritma tiniq bo'lgandagina ishlatilsin. Kadens Forteni boshqa preparatlar bilan aralashtirish natijasida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan nomutanosibliklar xavfini minimal darajaga tushirish uchun, eritmalar aralashtirilgandan keyinoq xiralik yoki cho'kma borligi yuzasidan yuborishdan oldin, shuningdek yuborilayotganda vaqti-vaqti bilan tekshirib turilishi kerak. Yuboriladigan suyuqlik, chiqariladigan siydik miqdori va elektrolitlarning zardobdagi darajasini, glyukozaning qondagi miqdori o'zgarishini kuzatish lozim. Uzoq muddatli parenteral davolash vaqtida va zarur holatlarda bemorning holatiga ko'ra muntazam klinik baholashni amalga oshirish hamda suyuqlik muvozanati, elektrolitlar kontsetratsiyasi va kislota-ishqor muvozanati o'zgarishlarini kuzatish maqsadida vaqti-vaqti bilan laborator tekshiruvlar o'tkazish kerak. Kardiologik kasalliklari bo'lgan bemorlarda, ayniqsa angishvonagul preparatlarini qabul qilayotgan bemorlarda giperkaliemiyaning ilk belgilarini aniqlash uchun seriyali EKG o'tkazish kerak, chunki kaliyning zardobdagi darajasi har doim ham uning to'qimadagi darajasini namoyon qilolmaydi. Homiladorlik va laktatsiya davrida qo'llanilishi Preparatning homiladorlik va laktatsiya davrida qo'llanilishi o'rganilmagan. Xomiladorlik va laktatsiya davrida, uning ona uchun taxmin qilinadigan foyda, homilada uchun potentsial xavfdan ustun deb topilgan hollardagina qo'llanadi

Homiladorlik va laktatsiya davrida qullanishi

Preparatning homiladorlik va laktatsiya davrida qo'llanilishi o'rganilmagan.

Xomiladorlik va laktatsiya davrida, uning ona uchun taxmin qilinadigan foyda, homilada uchun potentsial xavfdan ustun deb topilgan hollardagina qo'llanadi

Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o'tganidan keyin ishlatilmasin.

Tarkibi

faol moddalar: Kaliy xloridi 3,0 g; Natriy xloridi 4,5 g; Glyukoza monogidrati 50 g. yordamchi modda: in'ektsiya uchun suv 1000 ml gacha

Dozirovkasi

Vena ichiga (v/i), tomchilab yuboriladi. Doza kasallik og'irlik darajasi, organizmning holati, laborator tekshiruv ko'rsatkichlari, patsientning yoshi, vazni va buyraklar funktsiyasiga qarab aniqlanadi. Yuborishdan oldin eritmani 36-38°S gacha qizdirish kerak. Venoz ta'sirlanishni kamaytirish uchun, preparatni kichik diametrli igna bilan yirik pereferik venalarga asta-sekin yuborish tavsiya qilinadi. Infil'tratsiyadan sinchkovlik bilan saqlanish kerak. Kattalar uchun doza – 10-20 mmol' kaliy (0,25-0,5 l), maksimal – 40 mmol' gacha (1,0 l), 1-3 soat davomida yuboriladi. Bolalarga – soatiga 0,3-0,5 mmol'/kg gacha. 1 l eritmadagi kaliyning kontsentratsiyasi 40 mmol' ni tashkil etishini hisobga olish kerak.

Nojo'ya samaralari

Preparatni qo'llaganda turli reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin, shu jumladan: febril reaktsiyalar (bosh og'rig'i, tana haroratini oshishi), in'ektsiya joyida infektsiyalar, in'ektsiya joyidan boshlanuvchi venoz trombozi yoki flebit; shishlar va gipervolemiya. Bundan tashqari preparat ko'ngil aynishi, qusish, qorinda og'riq va diareya chaqirishi mumkin. Reaktsiyalar paydo bo'lganda yuborishni to'xtatish, patsientning holatini baholash, tegishli terapevtik choralar ko'rish, shuningdek zarurati bo'lsa qolgan suyuqlikni ekspertiza uchun saqlash lozim. Gipertonik eritmalarni juda tez yuborilishi mahalliy og'riq va venoz ta'sirlanishni chaqirishi mumkin. Yuborish tezligiga preparatni tolerantlikka qarab tuzatish kiritiladi. Nojo'ya ta'sir simptomlari, eritmadagi bir yoki bir necha ionlarning miqdori ko'p yoki kamligiga qarab paydo bo'lishi mumkin, shuning uchun elektrolitlar darajasini muntazam nazorat qilib turish lozim.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Kadens Forteni, gipernatriemiya va/yoki giperkaliemiya paydo bo'lish xavfi tufayli, tarkibida kaliy va/yoki natriy saqlovchi boshqa dori vositalari bilan bir vaqtda qo'llash tavsiya qilinmaydi. Giperkaliemiya chaqirishi mumkin bo'lgan preparatlarni: kaliy xloridi, kaliy tejovchi diuretiklar, AAF ingibitorlari, beta-blokatorlar, NYaQV, tsiklosporin, geparin va boshqalarni qabul qilayotgan patsientlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash zarur.

Tarkibi va ishlab chiqarilish shakli

Tarkibi:

faol moddalar:

Kaliy xloridi                                                                 3,0 g;

Natriy xloridi                                                               4,5 g;

Glyukoza monogidrati                                                       50 g.

yordamchi modda: in'ektsiya uchun suv 1000 ml gacha

Сhiqarilish shakli

Infuziya uchun eritma 100, 250, 500 ml dan flakonlarda.

Farmakodinamikasi

Preparatning asosiy famakologik ta'siri suv-elektrolit muvozanatini boshqarish hamda parenteral uglevodli oziqlantirishni ta'minlashdan iborat. Kadens Forte suv-elektrolit muvozanatini tiklaydi, organizmni elektrolitlar (kaliy, natriy, xloridlar) va kaloriyalar bilan to'ldiradi, bundan tashkari gidratatsiya uchun suv manbai hisoblanadi. Kaliy – asosiy hujayra ichi kationidir. Nerv o'tkazuvchanligi va mushak qisqaruvchanligini, ayniqsa yurakda boshqarishda muhim rol' o'ynaydi. Protein va uglevodlar almashinuvida ishtirok etadi. Mushak distrofiyasi, miasteniyada skelet mushaklarining qisqarish jarayonlarini yaxshilaydi. Natriy – asosiy hujayradan tashqari kationdir. Hujayradan tashqari suyuqligining xajmi uning kontsentratsiyasiga bog'liq. Asosiy faoliyati – organizmdagi suv, kislota-ishqor muvozanati va suyuqlikning osmotik bosimi taqsimlanishini boshqarish. Xlor anioni bilan birga gomeostazni tutib turuvchi o'ta muhim element hisoblanadi. Xlorid – hujayradan tashqari bo'shliqning eng asosiy anioni hisoblanadi. Shuningdek membrana potentsialiga javobgar, natriy metabolizmi bilan chambarchas bog'liq. Organizmdagi kislota-ishqor muvozanatining o'zgarishi, xloridlar kontsentratsiyasi o'zgarishi bilan bog'liq. Glyukoza – suv tanqisligini tez to'ldiradi, organizmdagi moddalar almashinuvining turli jarayonlarida ishtirok etadi, kaloriya manbai hisoblanadi, metabolizmga oson uchraydi, organizmdagi oqsil va azot yuqotilishini kamaytiradi, glikogenning cho'kishiga yordam beradi va yetarlicha doza bilan ta'minlanganda ketozni kamaytiradi yoki bartaraf qiladi. Organizmdagi oksidlanish-qaytarilish jarayonlarini kuchaytiradi, jigarning antitoksik faoliyatini yaxshilaydi, yurak mushagining qisqarish funktsiyasini kuchaytiradi, oson o'zlashtiriluvchi uglevodlar manbai bo'lganligi tufayli, bir qator patologik holatlarda organizmning zahirasi hisobiga sarflanadigan energetik xarjlarning bir qismini qoplaydi.

Sotish shartlari

Retsept bo'yicha.

Maxsus saqlash sharoitlari

Quruq, yorug'likdan himoyalangan joyda, 25°C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlansin.

Yaroqlilik muddati

2 yil.

Ta'rifi

Tiniq, rangsiz yoki bir oz sarg'ish suyuqlik.

Dozani oshirib yuborilishi

Preparat terapevtik dozalardan ancha yuqori dozalarda yuborilganda giperkaliemiya simptomlari rivojlanishi mumkin. Giperkaliemiya simptomlari quyidagilarni o'z ichiga oladi: qo'l-oyoqlar paresteziyasi, arefleksiya, mushak va respirator falaj, ongni chalkashishi, holsizlik, arterial gipotenziya, aritmiyalar, yurak blokadasi, elektrokardiografik buzilishlar va yurakning to'xtab qolishi. Davolash: yuborishni darhol to'xtatish, terapevtik davolashni buyurish. Kaliyning dozasi oshirib yuborilgan hollarda kaliyning zardobdagi darajasini pasaytirish uchun muvofiq choralarni ko'rish: kaliy saqlovchi preparatlarni yoki kaliy tejovchi diuretiklar berishni bekor qilish hamda halqali diuretiklar, dializ, gemofil'tratsiyani buyurish bilan kaliyning chiqarilishini amalga oshirish lozim.