Kalsiy Glyukonat

QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA

KALSIYA GLYUKONAT

CALCII GLUCONAS

Preparatning savdo nomi:  Kalsiya glyukonat

Ta‘sir qiluvchi modda (XPN): Kalsiya glyukonati

Tarkibi:

Bir litr eritmada saqlanadi:

Faol modda: kalsiy glyukonati – 94,0 g.

Yordamchi moddalar: kalsiy D-saxarati, in‘eksiya uchun suv.

Ta‘rifi: Tiniq, rangsiz suyuqlik.

Farmakoterapevtik guruhi: Mineral preparatlar.

ATX kodi: A12AA03

Farmakologik xususiyatlari

Kalsiy preparati, nerv impulslarini o‘tkazilishi jarayonlarini, skelet va silliq mushaklarni qisqarishini, miokard faolyatini, suyak to‘qimasini shakllanishini, qon ivishini amalga oshirilishi uchun zarur bo‘lgan kalsiy ionlarning tanqisligini to‘ldiradi.

Farmakokinetikasi

Parenteral yuborilganidan keyin preparat qon oqimi bilan barcha to‘qimalar va a‘zolarda birtekis taqsimlanadi. Qon plazmasida preparatning taxminan 45% oqsillar bilan kompleksda bo‘ladi. Yo‘ldosh to‘sig‘i orqali o‘tadi, ko‘krak sutiga tushadi. Organizmdan asosan buyraklar orqali chiqariladi.

Qo‘llanilishi

Gipokalsiemiya, hujayra membranalarining o‘tkazuvchanligini oshishi, mushak to‘qimasida nerv impulslarining o‘tkazilishini buzilishi bilan kechuvchi kasalliklar.

Gipoparatireoz (latent tetaniya, osteoporoz), D vitaminining almushinuvini buzilishi (spazmofiliya, osteomalyasiya), surunkali buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlardagi giperfosfatemiya.

Magniy tuzlari, shovul va ftor kislotalari bilan zaharlanish (kalsiy glyukonati bilan o‘zaro ta‘sirida dissosiasiyalanmaydigan va zaharli bo‘lmagan kalsiy oksalati va ftoridi hosil bo‘ladi.

Parenximatoz gepatit, jigarni toksik shikastlanishlari, nefritlar, proksimal mioplegiyaning giperkaliemik shakli.

Turli etiologiyali qon ketishlarni, allergik kasalliklarni (zardob kasalligi, eshakemi, isitma sindromi, qichishish, qichuvchi dermatozlar, dorilarni yuborish va ozuqa mahsulotlarni qabul qilishga reaksiya, Kvinke shishi); bronxial astma, o‘pka tuberkulezi, eklampsiyani majmuaviy davolash.

Qo‘llash usuli va dozalari

Mushak ichiga, vena ichiga asta-sekin (2-3 minut davomida) yoki tomchilab, kattalarga – 5- 10 ml 100 mg/ml eritma har kuni, kunora yoki har 2 kunda (kasallikning xarakteri va bemorning holatiga qarab).

Bolalarga – vena ichiga asta-sekin (2-3 minut davomida) yoki tomchilab, 1-5 ml dan 100 mg/ml eritma (yoshiga qarab), har 2-3 kunda. Eritma yuborish oldidan tana haroratigacha isitiladi.

Kalsiy glyukonatini yuborish uchun igna etanolning qoldiqlarini saqlamasligi kerak, chunki oxirgisi bo‘lganida kalsiy glyukonati cho‘kmaga tushadi.

Nojo‘ya ta‘sirlari

Mushak ichiga va vena ichiga yuborilganida ko‘ngil aynishi, qusish, diareya, bradikardiya bo‘lishi mumkin. Vena ichiga yuborilganida og‘iz bo‘shlig‘ida achishish, qizish tuyg‘usi, tez vena ichiga yuborilganida – arterial bosimni pasayishi, aritmiya, xushdan ketish, yurakni to‘xtashi kuzatilishi mumkin.

Mushak ichiga yuborilgan joylarda nekroz hosil bo‘lishi mumkin.

Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar

O‘ta yuqori sezuvchanlik, giperkalsiemiya (kalsiyning konsentrasiyasi 12 mg%=6 mEkv/l), kalsiyli nevrourolitiz, og‘ir buyrak yetishmovchiligi, sarkoidoz, yurak glikozidlarini bir vaqtda qabul qilish.

Ehtiyotkorlik bilan: degidratasiya, elektrolit buzilishlar (giperkalsiemiyani rivojlanish xavfi), diareya, kam so‘rilish sindromi, kalsiyli nefrourolitiaz (anamnezdagi), ahamiyatsiz giperkalsiuriya, tarqalgan ateroskleroz, giperkoagulyasiya, mushak ichiga yuborish uchun – bolalik yoshi (nekrozlarni paydo bo‘lish xavfi).

Dorilarning o‘zaro ta‘siri

Karbonatlar, salisilatlar, sulfatlar bilan nomutanosib, chunki ular bilan erimaydigan yoki qiyin eriydigan kalsiy tuzlarini hosil qiladi. Tetrasiklinlar qatori antibiotiklari bilan, ularning antibakterial samarasini pasaytirib, erimaydigan komplekslar hosil qiladi.

“Sekin” kalsiy kanallari blokatorlarining ta‘sirini kamaytiradi (verapamildan oldin yoki keyin kalsiy glyukonatini vena ichiga yuborish, uning gipotenziv ta‘sirini kamaytiradi, lekin uning antiaritmik samarasiga kam ta‘sir qiladi).

Xinidin bilan bir vaqtda qo‘llanganida qorincha ichki o‘tkazuchanligini sekinlashishi va xinidinning zaharligini oshishi mumkin. Glikozidlarning kardiotoksik ta‘sirini kuchayishi tufayli, kalsiy glyukonatini yurak glikozidlari bilan davolanish vaqtida qo‘llash tavsiya qilinmaydi.

Tiazid diuretiklari bilan qo‘shilganda giperkalsiemiyani kuchaytirishi, giperkalsiemiyada kalsitoninning samarasini pasaytirish mumkin, fenitoinning biokirishaolishligini pasaytiradi.

Maxsus ko‘rsatmalar

Ahamiyatsiz giperkalsiemiyali, kalava filtrasiyasi pasaygan yoki anamnezida nefrourolitiazi bo‘lgan bemorlarga buyurish ehtiyotkorlik bilan va siydikdagi kalsiyning miqdorini nazorati ostida o‘tkazilishi kerak. Nefrourolitiazni rivojlanish xavfini pasaytirish uchun ko‘p suyuqlik ichish tavsiya qilinadi.

Bolalarga mushak ichiga yuborish tavsiya qilinmaydi.

Preparat bolalar olaolmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach qo‘llanilmasin.

Dozani oshirib yuborilishi

Simptomlari: giperkalsiemiya.

Davolash: kalsitonin vena ichiga tomchilab, 5-10 XB/kg/sut (uni 500 ml 0,9% natriy xloridi eritmasida eritib). Yuborishning davomiyligi – 6 soat.

Chiqarilish shakli

5 ml va 10 ml dan 5 yoki 10 ampuladan PVX plenkali kontur-uyali o‘ramlarda.

Saqlash sharoiti

Yorug‘likdan himoyalangan joyda,25ºS dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.

Yaroqlilik muddati

2 yil.

Dorixonalardan berish tartibi

Resept bo‘yicha.

• Gipokaltsiemiya, hujayra membranalari (sh.j. tomirlar) o'tkazuvchanligi oshishi, mushak to'qimasida nerv impulslari o'tkazuvchanligi buzilishi bilan kechuvchi kasalliklar. Gipoparatireoz (yashirin tetaniya, osteoporoz), D vitamini almashinuvi buzilishi: raxit (spazmofiliya, osteomalyatsiya), surunkali buyrak yetishmovchiligi bor bemorlarda giperfosfatemiya. Ca2+ ga yuqori ehtiyoj (homiladorlik, laktatsiya davri, organizmning kuchli o'sish davri), ovqatda Ca2+ miqdori yetarli bo'lmasligi, uning almashinuvi buzilishi (postmenopauza davrida). Ca2+ ning kuchli chiqarilishi (uzoq muddatli yotoq rejimi, surunkali diareya, diuretiklar va tutqanoqqa qarshi dori vositalari, glyukokortikosteroidlar uzoq vaqt qabul qilinganda ikkilamchi gipokaltsiemiya). Turli etiologiyali qon ketishlar; allergik kasalliklar (zardob kasalligi, eshakemi, isitma sindromi, qichishish, qichishuvchi dermatozlar, dori vositalari va oziq-ovqat mahsulotlariga reaktsiyalar, angionevrotik shish); distrofik alimentar shishlar, o'pka

• Preparatga yuqori individual sezuvchanlik, giperkalsemiya (Ca2+ kontsentratsiyasi 12 mg% yoki 6 mEkv/l dan oshmasligi kerak), yaqqol giperkalsiuriya, og‘ir buyrak yetishmovchiligi, trombozlarga moyillik, nefrolitiaz (kalsiyli), sarkoidoz, yurak glikozidlari bilan intoksikatsiya (aritmiyalar yuzaga kelish xavfi). Kichik giperkalsiuriya, degidratatsiya, elektrolit buzilishlari (giperkalsemiya rivojlanishi xavfi), diareya, malabsorbtsiya sindromi bo‘lgan bemorlarda; oshqozon-ichak traktining surunkali kasalliklarida (axlat massalari bilan chiqarilishi kamayadi), anamnezda nefrolitiazda, surunkali buyrak yetishmovchiligida, qorinchalar fibrillatsiyasida, og‘ir aterosklerozda, giperkoagulyatsiyada ehtiyotkorlik bilan qo‘llaniladi. Ko‘rsatilgan hollarda siydik bilan kalsiy ajralib chiqish darajasini muntazam nazorat qilish kerak.

• ml kaltsiy glyukonati 100 mg Yordamchi moddalar: qahrabo kislotasi 5 mg, natriy gidroksidi eritmasi 0.1 M pH 6.0-7.5 gacha, in'ektsiya uchun suv 1 ml gacha. 1 ml eritma 95,5 mg kaltsiy glyukonatini saqlaydi, yordamchi moddalar: kaltsiy saxarati, suv. 1 tab. kaltsiy glyukonati 500 mg Yordamchi moddalar: mikrokristall tsellyuloza 72 mg, povidon 18 mg, kolloid kremniy dioksidi 4 mg, magniy stearati 6 mg. faol modda - kaltsiy glyukonati 0,5 g, yordamchi moddalar - kartoshka kraxmali, talk, kaltsiy stearati, 1 ml eritmada saqlanadi: Faol modda: kaltsiy glyukonati monogidrati - 100 mg Yordamchi moddalar: in'ektsiya uchun suv. Kaltsiy glyukonati - 0,5g; Yordamchi moddalar: kartoshka kraxmali, to‘planishga qarshi agent E470. E 553 b Kaltsiy glyukonati - 0,5g; Yordamchi moddalar: kartoshka kraxmali, kaltsiy stearati, talk kaltsiy glyukonati 0,5 g. Yordamchi moddalar: kartoshka kraxmali, kaltsiy stearati, talk. kaltsiy glyukonati 0,5g; Yordamchi moddalar: kartoshka kraxmali, kaltsiy stearati, talk kaltsiy glyukonati 100mg; taurin 30,0; in'ektsiya uchun suv Kaltsiy glyukonati 500mg; Yordamchi moddalar: kartoshka kraxmali, talk, kaltsiy stearati kaltsiy glyukonati 94mg; Yordamchi moddalar: kaltsiy saxarinati, suv kaltsiy glyukonati monogidrati 100mg; sut kislotasi, kaltsiy gidrokst, suv kaltsiy glyukonati; Yordamchi moddalar: kaltsiy saxarati, in'ektsiya uchun suv kaltsiy glyukonati 100mg yordamchi moddalar: in'ektsiya uchun suv. Kaltsiy glyukonati monogidrati 500,0mg; yordamchi moddalar: mikrokristall tsellyuloza 72,0mg, povidon 18,0mg, kolloid kremniy dioksidi 4,0mg, magniy stearati 6,0mg.

Kal'tsiy glyukonat – organizmda kal'tsiy tanqisligini to'ldiradi, qon tomirlar o'tkazuvchanligini kamaytiradi, yallig'lanishga qarshi, allergiyaga qarshi, qon to'xtatuvchi, o'rtacha diuretik ta'sir ko'rsatadi. Bundan tashqari, kal'tsiy ionlari nerv impul'slarini uzatishda, silliq va skelet mushaklarning qisqarishida, miokardning funktsiyalanishida qon ivishida; ular suyak to'qimasini shakllanishida, boshqa tizimlar va organlarning ishlashi uchun zarur.

Kal'tsiyni vena ichiga yuborilgandan keyin simptomatik nerv tizimini faollashishiga olib keladi va buyrak usti bezlaridan adrenalinni ajralib chiqishini rag'batlantiradi.

• Mushak ichiga va vena ichiga yuborilganda - ko'ngil aynishi, qusish, diareya, bradikardiya. Vena ichiga yuborilganda - og'iz bo'shlig'ida achishish, issiqlik hissi, vena ichiga tez yuborilganda - arterial qon bosimining pasayishi, aritmiya, hushdan ketish, yurak to'xtashi. Mushak ichiga yuborilganda - yuborish joyida nekroz.

Preparatni xomiladorlikda va emizish davrida qo'llanilishi ona uchun foyda/xomila (bola) uchun xavfni inoabtga olgan xolda qo'llanilishi mumkin.

• 0,5 g 100 mg/ml 100mg/ml 500 mg 530 mg

• hidsiz tiniq rangsiz suyuqlik. tiniq rangsiz suyuqlik. Vena ichiga va mushak ichiga yuborish uchun eritma Vena ichiga va mushak ichiga yuborish uchun eritma tiniq, rangsiz, hidsiz Inyeksiya uchun eritma tabletkalar Oq yoki deyarli oq rangli, dumaloq, yassi, bir tomonida chiziqchasi va ikki tomonida faskalari bo'lgan tabletkalar, marmarlikka yo'l qo'yiladi Oq rangli, yassi-tsilindrik shaklli, chiziqchali va faskali tabletkalar. 0,5 li tabletkalar

Kal'tsiy tuzlarini sarkoidoz va yurak kasalliklari bo'lgan patsientlarga ehtiyotkorlik bilan qo'llash tavsiya etiladi. Agar qon plazmasida kal'tsiy miqdori 2,75 mmol'/l dan oshsa yoki siydik sutkada kal'tsiyni chiqarilishi 5 mg/kg dan ortsa, yurak aritmiyasini rivojlanish xavfi tufayli davolashni darhol to'xatish zarur.

Anamnezida giperkal'tsiuriya, kalava fil'tratsiyasi pasaygan yoki nefroliatiaz bo'lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan va qonda va siydikda kal'tsiy kontsentratsyasini nazorat qilish bilan olib borilishi lozim. Nefrolitiazni rivojlanish xavfini pasaytirish uchun ko'p suyuqlik ichish tavsiya etiladi.

14 yoshgacha bo'lgan bolalarga preparatni nekrozni rivojlanishi tufayli  mushak ichiga yuborish tavsiya etilmaydi.

Qonda kal'tsiy miqdorini keskin oshib ketishidan saqlanishdan va eritmani nekrotik asoartlari tufayli olib keladigan eng yaqin to'qimalarga tushmasligi uchun, vena ichiga yuborilganda kichkina ignadan foydalanish va yo'g'on venaga yuborish tavsiya etiladi.

Kal'tsiy glyukonatni tez in'ektsiya qilish vazodilatatsiyani, qon bosimini tushishini, bradikardiyani, yurak aritmiyasini, xushdan ketishni va yurak to'xtatishini chaqirishi mumkin.

Kal'tsiy glyukonat eritmasini in'ektsiyasi cho'kma xosil bo'lishiga moyilligi bor. Agar ampulada yoki shpritsda cho'kma xosil bo'lganligi aniqlansa, preparatni qo'llamaslik lozim.

Kal'tsiy glyukonat ko'pchilik boshqa birikmalar bilan nomatunosib (“Dorilarning o'zaro ta'siri” bo'limiga qarang).

Aloxida yuborilgandan keyin xam organizmdagi erimaydigan kal'tsiy tuzlarining mikrokristallizatsiyalanishi natijasida yuzaga keladigan jiddiy asoratlarni oldini olish uchun nomutanosib dori vositalarini qo'llashda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak.

Bir vaqtning o'zida vitamin-mineral majmualarni qabul qiladigan patsientlarga ehtiyot bo'lish zarur, chunki ularning tarkibida kal'tsiy saqlanishiga  va kal'tsiyni dozasi oshib ketishiga olib keladi.  

Xomiladorlikda va emizish davrida qo'llanilishi

Preparatni xomiladorlikda va emizish davrida qo'llanilishi ona uchun foyda/xomila (bola) uchun xavfni inoabtga olgan xolda qo'llanilishi mumkin. 

Bolalar: 14 yoshgacha bo'lgan bolalarga nekrozni rivojlanishi sababli prepartatni vena ichiga yuborish tavsiya etilmaydi.

Transport vositalarini boshqarishda yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlash reaktsiyalar tezligiga ta'sir etish qobilyati:

Transport vositalarini boshqarishda yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlash reaktsiyalar tezligiga ta'sir etishi bo'yicha ma'lumotlar yo'q.

Mushak ichiga, vena ichiga sekin (2-3 daqiqa davomida) yoki tomchilab, kattalarga - 5-10 ml 100 mg/ml eritmadan har kuni, kunora yoki 2 kundan keyin (kasallikning xarakteri va bemorning holatiga qarab). Bolalarga - vena ichiga sekin (2-3 daqiqa davomida) yoki tomchilab, 1-5 ml 100 mg/ml eritmadan (yoshga qarab), har 2-3 kunda. Eritmani yuborishdan oldin tana haroratigacha isitish kerak. Kalsiy glyukonatni yuborish uchun shprits etanol qoldiqlarini o'z ichiga olmasligi kerak, chunki etanol ishtirokida kalsiy glyukonat cho'kmaga tushadi.