ASS

- atsetilsistein, metilparagidroksibenzoat yoki preparatning har qanday yordamchi moddalariga yuqori sezuvchanlik.

- faol oshqozon yarasi.

- 2 yoshgacha bo'lgan bolalar.

Faol modda: asetilsistein (20 mg/ml).
1 ml og'iz eritmasida 20 mg atsetilsistein mavjud. Yordamchi moddalar: metilparagidroksibenzoat (E218), natriy benzoat (E211), natriy edetat, natriy saxarinat, natriy karmeloza (E466), natriy gidroksid (10% suvli eritma), tozalangan suv, olcha xushbo'yligi

Asetilsistein sistein aminokislotalarining hosilasidir. Nafas olish yo'llarida u sekretolitik va sekretomotor ta'sir ko'rsatadi, shilimshiqning viskozitesini pasaytiradi. U kimyoviy radikallarni zararsizlantiradi, zararli moddalarni zararsizlantirish uchun muhim bo'lgan glutation sintezini kuchaytiradi. Bu paratsetamol bilan zaharlanishda atsetilsisteinning antidot ta'sirini tushuntiradi.
Surunkali bronxit/kistik fibroz bilan og'rigan bemorlarda atsetilsisteinni profilaktika maqsadida qo'llash bakterial alevlenmelerin chastotasi va zo'ravonligini kamaytiradi.

Og'iz orqali qabul qilinganda, atsetilsistein tez va deyarli to'liq so'riladi va sistein (farmakologik faol metabolit), shuningdek diatsetilsistein, sistin va boshqa aralash disulfidlarni hosil qilish uchun jigarda metabollanadi. Og'iz orqali qabul qilingan atsetilsisteinning biologik mavjudligi juda past (taxminan 10%). Preparatning plazmadagi maksimal kontsentratsiyasiga 1-3 soatdan keyin erishiladi. Plazma oqsillari bilan bog'lanish taxminan 50% ni tashkil qiladi.

Tanadan buyraklar orqali deyarli faqat faol bo'lmagan metabolitlar shaklida chiqariladi. Atsetilsisteinning plazmadan yarimparchalanish davri taxminan 1 soatni tashkil qiladi va asosan jigarda tez metabolizm bilan belgilanadi. Jigar funktsiyasining buzilishi yarimparchalanish davrining 8 soatgacha uzayishiga olib keladi.

Asetilsistein yo'ldoshni kesib o'tadi va kordon qonida topiladi.

Atsetilsisteinning odamlarda qon-miya to'sig'iga kirish qobiliyati to'g'risida ma'lumotlar mavjud emas.

2 yoshgacha bo'lgan bolalarda nafas olish yo'llarining xususiyatlari va balg'am chiqarish qobiliyati cheklanganligi sababli, mukolitiklarni qo'llash havo yo'llarining tiqilib qolishiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun mukolitiklar, shu jumladan ACC, 2 yoshgacha bo'lgan bolalarda qo'llanilmasligi kerak ("Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar" bo'limiga qarang).

3 yoshgacha bo'lgan bolalar ushbu dorini faqat shifokor ko'rsatmasi bo'yicha olishlari kerak.

Homilador ayollarda atsetilsisteinni qo'llash bo'yicha ma'lumotlar etarli emas. Asetilsisteinning ona sutiga o'tish qobiliyati to'g'risida ma'lumotlar mavjud emas. Homiladorlik paytida va emizish davrida preparatni faqat foyda va xavf nisbati qat'iy baholangandan keyin qo'llash kerak.

Asetilsisteinning inson tug'ilishiga ta'siri to'g'risida ma'lumotlar mavjud emas.

Agar boshqacha ko'rsatilmagan bo'lsa, preparatni quyidagi dozalarda qo'llash tavsiya etiladi. Kattalar va 14 yoshdan oshgan o'smirlar
Kuniga 2-3 marta 10 ml (kuniga 400-600 mg atsetilsisteinga to'g'ri keladi).
6-14 yoshli bolalar
10 ml dan kuniga 2 marta (bu kuniga 400 mg atsetilsisteinga to'g'ri keladi).
2-5 yoshli bolalar
Kuniga 2-3 marta 5 ml (kuniga 200-300 mg atsetilsisteinga to'g'ri keladi).
kistik fibroz
6 yoshdan oshgan bolalar
Kuniga 3 marta 10 ml (kuniga 600 mg atsetilsistein).
2 yoshdan 6 yoshgacha bo'lgan bolalar
5 ml kuniga 4 marta (kuniga 400 mg atsetilsistein).
Mukovistsidozli fibroz bilan og'rigan va vazni 30 kg dan ortiq bo'lgan bemorlar, agar kerak bo'lsa, kuniga 800 mg atsetilsistein dozasini oshirishi mumkin.
Qo'llash tartibi
Preparat ovqatdan keyin og'iz orqali qabul qilinadi.
Dozani o'lchash uchun 2,5 va 5 ml o'lchamli ilova qilingan dozalash shpritsidan va/yoki 2,5, 5 va 10 ml o'lchovli o'lchov stakanidan foydalaning.
Dozani shprits bilan o'lchash
1. Qopqoqni bosib, chapga burish orqali bolalarga chidamli shishani oching.
2. Yopilgan teshilgan prokladkani flakonning bo'yniga bosing. Agar qistirma to'liq ichkariga kirmasa, qopqoqni qo'ying va uni aylantiring. Qopqoq shpritsni flakon bilan bog'laydi va flakonning bo'ynida qoladi.
3. Shpritsni qistirmaning teshigiga mahkam soling. Shpritsning pistonini to'xtash joyiga tushirish kerak.
4. Kiritilgan shprits bilan flakonni ehtiyotkorlik bilan teskari aylantiring, kerakli dozani ml da o'lchash uchun pistonni torting. Agar eritmada havo pufakchalari bo'lsa, shpritsni asta-sekin to'ldiring. Agar kerakli doz 5 ml dan oshsa, shprits bir necha marta to'ldiriladi.
5. Shprits bilan flakonni teskari burang, shpritsni teshilgan prokladkadan chiqarib oling.
6. Eritma to'g'ridan-to'g'ri shpritsdan bolaga berilishi yoki uning tarkibini qoshiqqa quyish mumkin. Shpritsdan eritmani olayotganda, bola to'g'ri o'tirishi kerak. Bolaning bo'g'ilib qolmasligi uchun shpritsni asta-sekin bo'shatib, eritmani yonoqning ichki qismiga yo'naltirish yaxshidir.
Foydalanishdan keyin dozalash shpritsiga bir necha marta toza suv quyib yuvib tashlang.
Qo'shimcha suyuqlik iste'mol qilish preparatning mukolitik ta'sirini kuchaytiradi.
Ariza muddati
Qisqa muddatli sovuqlar uchun 5-7 kunni oling. Shifokor bilan maslahatlashmasdan davolash kursi 4-5 kun.
Surunkali bronxit va kistik fibrozda davolash uzoqroq kurslar bilan amalga oshiriladi. Davolashning maksimal davomiyligi 3-6 oy. 

Bugungi kunga qadar atsetilsisteinning og'iz orqali yuborilishi natijasida yuzaga kelgan toksik dozani oshirib yuborish holatlari kuzatilmagan. Uch oy davomida kuniga 11,6 g dozada atsetilsistein olgan ko'ngillilarda jiddiy nojo'ya reaktsiyalar qayd etilmagan. Tana vazniga 500 mg / kg gacha bo'lgan atsetilsisteinning og'iz orqali qabul qilingan dozalari intoksikatsiya belgilarisiz qabul qilinadi.

Dozani oshirib yuborish holatlarida ko'ngil aynishi, qusish va diareya kabi oshqozon-ichak trakti belgilari paydo bo'lishi mumkin. Hayotning birinchi yilidagi bolalarda gipersekretiya xavfi mavjud.

Agar kerak bo'lsa, simptomatik davolash amalga oshiriladi.

Preparat metilparahidroksibenzoatni o'z ichiga oladi va allergik reaktsiyalarni (shu jumladan kechiktirilgan) keltirib chiqarishi mumkin.

Preparat 1,78 mmol (41,02 mg) / 1 ml eritma miqdorida natriyni (stol / osh tuzining asosiy komponenti) o'z ichiga oladi, bu kattalar uchun tavsiya etilgan maksimal natriy miqdorining 2,1% ga to'g'ri keladi.

Agar siz uzoq vaqt davomida kuniga 9 ml yoki undan ko'proq ushbu preparatni qabul qilishingiz kerak bo'lsa, ayniqsa siz (yoki farzandingiz) kam tuzli (natriy) dietada bo'lsangiz, shifokoringiz yoki farmatsevtingiz bilan gaplashing.

Preparat shuningdek, natriy benzoatni (1,95 mg / ml) o'z ichiga oladi, bu yangi tug'ilgan chaqaloqlarda (ya'ni, 4 haftagacha bo'lgan chaqaloqlarda) sariqlikni (teri va ko'zning sarg'ayishi) kuchaytirishi mumkin. Ushbu yosh guruhi uchun preparat qo'llanilmaydi.

ACC va antitussiv preparatlarni birgalikda qo'llash bilan yo'tal refleksini inhibe qilish tufayli sekretsiyaning xavfli turg'unligi paydo bo'lishi mumkin. Shuning uchun bunday kombinatsiyalangan terapiyani tayinlash uchun ayniqsa ehtiyotkorlik bilan tashxis qo'yish kerak.

Atsetilsistein tomonidan antibiotiklarni inaktivatsiya qilish to'g'risida hozirgacha olingan xabarlar faqat tegishli moddalar bir-biri bilan to'g'ridan-to'g'ri aralashtirilgan in vitro tajribalariga asoslangan. Biroq, xavfsizlik nuqtai nazaridan, og'iz antibiotiklari ACC dan alohida, kamida ikki soatlik interval bilan olinishi kerak. Bu sefiksim va lorakarbefga taalluqli emas.

ACC ni glitserin trinitrat (nitrogliserin) bilan bir vaqtda qo'llash qon tomirlarini kengaytiruvchi va antiplatelet ta'sirini kuchaytirishi mumkin. Bu qon bosimining haddan tashqari pasayishiga (arterial gipotenziya), shu jumladan jiddiy, shuningdek bosh og'rig'iga olib kelishi mumkin. Agar arterial gipotenziya yoki bosh og'rig'iga duch kelsangiz, shifokor bilan maslahatlashing.

Yuqori dozalarda faollashtirilgan ko'mir (antidot sifatida) atsetilsisteinning samaradorligini kamaytirishi mumkin.

Asetilsistein kolorimetrik usul bilan salitsilatlarni aniqlashga xalaqit berishi mumkin. Siydikni tahlil qilishda atsetilsistein keton tanalarini aniqlash natijalariga ta'sir qilishi mumkin.

QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA

ASS^®

ACC^®

Preparatning savdo nomi: ASS^®

Ta‘sir etuvchi modda (XPN): asetilsistein

Dori shakli: ichga qabul qilish uchun eritma

Tarkibi:

1 ml eritma quyidagilarni saqlaydi:

faol modda: asetilsistein – 20mg/ml;

yordamchi moddalar: metilparagidroksibenzoat (Ye 218), natriy benzoati (Ye 211), dinatriy edetati, natriy saxarinati, natriy karmelloza (Ye 466), natriy gidroksidi, 10 % li suvli eritmasi, tozalangan suv, olcha aromatizatori.

Ta‘rifi: tiniq, rangsiz, biroz qovushqoq, olcha ta‘mli eritma

Farmakoterapivtik guruhi: mukolitiklar

ATX kodi: R05CB01

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Asetilsistein sistein aminokislotasining hosilasi hisoblanadi. Nafas yo‘llarida sekretolitik va sekretomotor ta‘sir ko‘rsatadi, shilliqni qovushqoqligini pasaytiradi. U kimyoviy radikallarni zararsizlantiradi, zararli moddalar detoksikasiyasi uchun muhim bo‘lgan glutationni sintezini kuchaytirishga ta‘sir ko‘rsatadi. Bu parasetamol intoksikasiyasida asetilsisteinni antidot samarasini tushuntiradi. Surunkali bronxit va mukovissidozi bo‘lgan pasientlarda asetilsistein profilaktik qo‘llanganda bakterial zo‘rayishlar tez-tezligi va og‘irligi pasayadi.

Farmakokinetika

Asetilsistein peroral qo‘llanganda tez va deyarli to‘liq so‘riladi va jigarda sistein (farmakologik faol metabolit), shuning diasetilsisteinni, sistinni va boshqa aralash disulfidlarni hosil bo‘lishi bilan metabolizmga uchraydi.

Ichga qabul qilingan asetilsisteinni biokiraolishligi juda past (taxminan 10%). Preparatning plazmadagi maksimal konsentrasiyasiga 1-3 soatdan keyin erishiladi. Qon plazma oqsillari bilan bog‘lanishi –taxminan 50%. Organizmdan deyarli faol bo‘lmagan metaboliti shaklida buyrak orqali chiqariladi. Qon plazmasidan asetilsisteinni yarim chiqarilish davri taxminan 1 soatni tashkil qiladi va jigarda asosan tez metabolizm bilan belgilanadi.

Jigar faoliyatini buzilishi yarim chiqarish davrini 8 soatgacha uzayishiga olib keladi.

Asetilsistein yo‘ldosh orqali o‘tadi va kindik qonida aniqlanadi. Odamda asetilsisteinni gematoensefalik to‘siq orqali o‘tish qobiliyati haqida ma‘lumotlar yo‘q.

Qo‘llanilishi

ASS – qovushqoq balg‘amni suyultirish uchun va bolalar hamda kattalarda nafas yo‘llaridan chiqarilishini yengillashtirish uchun mukolitik vositadir.

ASS nafas a‘zolarining barcha kasalliklarida, quyuq va og‘ir ajraladigan balg‘am hosil bo‘lishi bilan kuzatiladigan, o‘tkir va surunkali bronxit, obstruktiv bronxit, traxeit, gripp, bronxial astma, shuningdek mukovissidozda, sinusit kabilarda qo‘llanadi.

Qo‘llash usuli va dozalari

Agar boshqacha buyurilmagan bo‘lsa, preparatni quyidagi dozalarda qo‘llash buyuriladi.

Kattalar va 14 yoshdan katta o‘smirlar 10 ml sutkada 2-3 marta (sutkada 400-600 mg asetilsisteinga muvofiq);

6-14 yosh bolalar 10 ml sutkada 2 marta (sutkada 400 mg asetilsisteinga muvofiq);

2-5 yosh bolalar 5 ml sutkada 2-3 marta (sutkada 200-300 mg asetilsisteinga muvofiq);

Mukovissidoz

6 yoshdan katta bolalar 10 ml sutkada 3 marta (sutkada 600 mg asetilsistein);

2-6 yoshgacha bo‘lgan bolalar kuniga 5 ml sutkada 4 marta (sutkada 400 mg asetilsisteinga muvofiq);

Mukovissidoz va 30 kg dan ortiq tana vazni bo‘lgan pasientlarga zarur bo‘lganda sutkada 800 mg gacha asetilsisteinni dozasini oshirish mumkin.

Qo‘llash usuli

Preparatni ichga ovqatdan keyin qabul qilinadi. Dozani o‘lchash uchun gradasiya qilingan 2,5 ml va 5 ml ga va (yoki) o‘lchov stakanchasi bilan 2,5 ml,  5 ml va 10 ml solingan dozalangan shprisdan foydalanish kerak.

Shpris yordamida dozani o‘lchash

1. Bolalar ochishidan himoyalangan flakonni ochib, qopqoqni bosib va uni chapga burash kerak.
2. Flakon bo‘g‘ziga solingan perforasiya qilingan qistirmani ichiga bosib kirgiziladi. Agar qistirma to‘liq bosib kirgizilmasa, qopqoqni kiygizib keyin uni aylantiring. Qistirma shprisni flakon bilan biriktiradi va flakon bo‘g‘zida qoladi.
3. Qistirma teshigiga shprisni zich kirgiziladi. Shpris porshenini oxirigacha tiralguncha tushirilishi kerak.
4. Flakonni ehtiyotkorlik bilan kirgizilgan shpris bilan tubi yuqoriga qaratilgan holatda aylantiriladi, kerakli dozani ml da o‘lchab olish uchun porshenni tortish kerak. Agar eritmada havo pufakchalari bo‘lsa, shprisni asta – sekin yana to‘ldirish kerak. Agar zarur dozada 5 ml dan oshsa shprisni bir necha marta to‘ldirish kerek.
5. Flakonni shpris bilan tubini yuqoriga qaratib aylantirish kerak, perforasiya qilingan qistirmadan shprisni olib tashlash lozim.
6. Eritmani to‘g‘ridan – to‘g‘ri shprisdan bolaga berish mumkin yoki uni ichidagisini qoshiqqa quyish mumkin. Shprisdan eritmani bola qabul qilayotganda to‘g‘ri o‘tirishi lozim. Eritmani lunjlarning ichki tomoniga qaratib bola qalqib ketmasligi uchun shprisni sekin bo‘shatgan afzalroq.

Dozalangan shprisni ishlatilgandan keyin bir necha marta toza suv ichiga tortib yuvib tashlash kerak.

Qo‘shimcha suyuqlik qabul qilganda preparatning mukolitik samarasini kuchaytiradi.

Qabul qilish davomiyligi

Qisqa muddatli shamollash kasalliklarida 5-7 kun qabul qilinadi.

Shifokor maslahatisiz davolash kursi 4-5 kunni tashkil qiladi.

Surunkali bronxitda va mukovissidozda davolash davomiy kurslari bilan o‘tkaziladi. Davolashning maksimal davomiyligi 3-6 oyni tashkil qiladi.

Nojo‘ya ta‘sirlari

Najo‘ya samaralarni baholash ularni paydo bo‘lish quyidagi tez- tezligi haqida ma‘lumotlarga asoslangan:

Juda tez–tez (≥1/10), tez–tez (≥1/100 va <1/10), tez–tez emas (≥1/1000 va < 1/100), kam hollarda (≥1/10000 va <1/1000), juda kam (<1/10000), tez–tezligi noma‘lum (bor ma‘lumotlar bo‘yicha baholash mumkin emas).

Immun tizimi tomonidan buzilishlar

Tez–tez emas: yuqori sezuvchanlik reaksiyalari juda kam hollarda: anafilaktik shok, anafilaktik / anafilaktoid reaksiyalar.

Nerv tizimi tomonidan buzilishlar

Tez–tez emas: bosh og‘rig‘i.

Eshitish a‘zolari tomonidan va labirint buzilishlari

Tez–tez emas: tinnitus

Yurak tomonidan buzilishlar

Tez–tez emas: taxikardiya.

Qon tomirlar tomonidan buzilishlar

Tez-tez emas: arterial gipotenziya.

Juda kam hollarda: qon ketishlar.

Nafas tizimi, ko‘krak qafasi va ko‘ks oralig‘i a‘zolari tomonidan buzilishlar

Kam hollarda: hansirash, bronxospazm

Me‘da–ichak yo‘llari tomonidan buzilishlar

Tez–tez emas: ko‘ngil aynishi, qusish, diariya, qorinda og‘riq

Teri va teri osti to‘qimalari tomonidan buzilishlar

Tez–tez emas: eshakemi, toshma, angionevrotik shish, qichishish, ekzantema

In‘eksiya yuborish joyida umumiy buzilishlar

Tez–tez emas: isitma.

Tez–tezligi noma‘lum: yuz shishi

Turli tadqiqotlarda asetilsistein qondagi trombositlar agregasiyasini pasayishi isbotlangan. Hozirgi vaqtida bu holatlarni klinik ahamiyati aniqlanmagan.

Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar

• Asetilsisteinga, metilparagidroksibenzoatga yoki preparatning har qanday yordamchi moddalariga yuqori sezuvchanlik.
• Faol peptik yara.
• 2 yoshdan kichik bolalarda qo‘llash mumkin emas.

Dorilarning o‘zaro ta‘siri

ASS va yo‘talga qarshi preparatlarni majmuaviy qo‘llanganda yo‘tal refleksini susayishi natijasida sekretni dimlanib qolish xavfi paydo bo‘lishi mumkin. Shuning uchun majmuaviy davolash  buyurish uchun tashhisni aniq qo‘yish lozim.

Hozirgi vaqtgacha olingan ma‘lumotlarga ko‘ra asetilsistein bilan antibiotiklar faolsizlantirilishi in vitro sharoitidagi eksperimentlarga asoslanadi, unda muvofiq moddalar bir biri bilan bilvosita aralashgan. Shunga qaramay, xavfsizlik maqsadida peroral antibiotiklarni ASS dan alohida kamida ikki soatlik oraliqqa rioya qilgan holda qabul qilish kerak. Bu sefiksimga va lorakarbefga taalluqli emas.

ASS nitrogliserinni qon tomirlarni kengaytiruvchi samarasini kuchaytiradi. Ehtiyotkorlikka rioya qilish lozim.

Maxsus ko‘rsatmalar

Bronxial astmasi bo‘lgan pasentlarga va anamnezida yarasi bo‘lgan pasientlarga ushbu preparat bilan davolash vaqtida ehtiyotkorlikka rioya qilinishi kerak.

ASS qo‘llash bronxial sekretni suyulishiga, demak hajmini oshishiga olib kelishi mumkin (ayniqsa davolash boshida). Yo‘talib chiqarib tashlash mumkin bo‘lmaganida (etarlicha yo‘talib tashlanaolmaganda) muvofiq choralar (drenaj va aspirasiya kabi) qo‘llanishi kerak.

Asetilsistein qo‘llangan vaqtida juda kam hollarda og‘ir teri reaksiyalari, Stivens – Djonson va Layell sindromi kabilar kuzatilgan. Teri va shilliq qavati tomonidan o‘zgarishlar paydo bo‘lgan hollarda ASS qabul qilishni to‘xtatish va zudlik bilan shifokorga murojaat qilish kerak.

3 yoshdan kichik bolalar preparatni faqat shifokor tavsiyasiga muvofiq qabul qilishlari mumkin.

Preparat metilparagidroksibenzoat saqlaydi va allergik reaksiyalar (shu jumladan kechikkan) chaqirishi mumkin.

Homiladorlik va emizish

Homilador ayollarda asetilsisteinni qo‘llanishi haqida ma‘lumotlar yetarli emas. Asetilsisteinni ko‘krak sutiga o‘tishi haqida ma‘lumotlar yo‘q. Homiladorlik vaqtida va emizish davrida preparatni faqat qat‘iy foyda va xavf nisbatini baholagandan keyin qo‘llash mumkin.

Transport vositalarini boshqarish mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta‘siri

Kuzatilmagan.

Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach ishlatilmasin.

Dozani oshirib yuborilishi

Hozirgi vaqtgacha asetilsisteinni peroral qabul qilish shakli bilan chaqirilgan dozani oshirib yuborilishni toksik holatlari kuzatilgan.

Sog‘lom ko‘ngillilarda uch oy davomida sutkada 11,6 g dozada asetilsistein oluvchilarda hech qanday og‘ir nojo‘ya samaralar kuzatilmagan. Ichga qabul qilingan asetilsistein dozalari, 500 mg/kg tana vazniga erishganlar hech qanday intoksikasiya simptomlarisiz o‘zlashtirilgan. Doza oshirib yuborilganda me‘da–ichak yo‘llari tomonidan ko‘ngil aynishi, qusish va diariya simptomlari paydo bo‘lishi mumkin. Bolalarda hayotining birinchi davrida gipersekresiya xavfi mavjud.

Zarur bo‘lganda simptomatik davolash o‘tkaziladi.

Chiqarilish shakli

Jigar rang rangli shisha flakon qalpoqchasi va plombali xalqasi bilan.

2,5 va 5 ml gradasiyali va o‘lchov stakanchasi bilan 2,5, 5 va 10 ml dozalangan shpris o‘ramiga joylashgan.

1 flakondan 100 yoki 200 ml eritma o‘ram ilovasi va o‘lchov moslamasi bilan qutida joylangan.

Saqlash sharoiti

25°S dan yuqori bo‘lmagan joyda saqlansin.

Yaroqlilik muddati

2 yil.

Ochilgandan keyin yaroqlilik muddati: 11 kun (25 S dan yuqori bo‘lmagan haroratda).

Dorixonalardan berish tartibi

Reseptsiz.

25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlang.

Reseptsiz

Ichki foydalanish uchun eritma   Faol modda: asetilsistein (20 mg/ml).
1 ml og'iz eritmasida 20 mg atsetilsistein mavjud. Yordamchi moddalar: metilparagidroksibenzoat (E218), natriy benzoat (E211), natriy edetat, natriy saxarinat, natriy karmeloza (E466), natriy gidroksid (10% suvli eritma), tozalangan suv, olcha xushbo'yligi.

Mukolitiklar

Oqdan biroz sarg‘ish ranggacha, yengil parchalanadigan qumoqli, maymunjon ta’mli va ehtimol biroz oltingugurt hidli kukun.

Yon ta'sirlarni baholash ularning paydo bo'lish chastotasi bo'yicha quyidagi ma'lumotlarga asoslanadi: juda tez-tez (≥ 1/10), tez-tez (≥ 1/100 va < 1/10), kamdan-kam (≥ 1/1000 va < 1/100),
kamdan-kam (≥ 1/10 000 va < 1/1000), juda kam (< 1/10 000), tez-tezligi noma'lum (mavjud ma'lumotlardan hisoblab bo'lmaydi).
Immun tizimining buzilishi
Kamdan kam: yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari.
Juda kam: anafilaktik shok, anafilaktik/anafilaktoid reaktsiyalar.
Asab tizimining buzilishlari
Tez-tez emas: bosh og'rig'i.
Eshitish va labirint buzilishlari
Tez-tez emas: tinnitus.
Yurak kasalliklari
Tez-tez emas: taxikardiya.
Qon tomir kasalliklari
Juda kam: qon ketish.
Nafas olish, ko'krak qafasi va mediastinal buzilishlar
Kamdan kam: nafas qisilishi, bronxospazm.
Oshqozon-ichak traktining buzilishi kamdan-kam hollarda: ko'ngil aynishi, qusish, diareya, qorin og'rig'i, stomatit. Kamdan kam: dispepsiya.
Teri va teri osti to'qimalarining buzilishi
Tez-tez emas: ürtiker, toshma, angioedema, qichishish, ekzantema.
Inyeksiya joyidagi umumiy buzilishlar va buzilishlar
Tez-tez emas: isitma.
Tez-tezligi noma'lum: yuzning shishishi.
Laboratoriya va instrumental ma'lumotlar
Tez-tez emas: arterial gipotenziya.
Stivens-Jonson sindromi va toksik epidermal nekroliz kabi jiddiy teri reaktsiyalari haqida juda kamdan-kam xabarlar mavjud bo'lib, ular atsetilsisteinni qo'llash bilan bir vaqtga to'g'ri keladi. Ushbu holatlarning aksariyatida teri va shilliq pardalarning tavsiflangan reaktsiyalarini kuchaytirishi mumkin bo'lgan kamida bitta qo'shimcha preparatni bir vaqtda qo'llash kuzatilgan.
Agar teri yoki shilliq qavatlarda buzilishlar yuzaga kelsa, ACCni darhol to'xtating va kechiktirmasdan shifokor bilan maslahatlashing.
Turli tadqiqotlar atsetilsistein ishtirokida qon trombotsitlari agregatsiyasining pasayishini ko'rsatdi. Hozirgi vaqtda ushbu hodisaning klinik ahamiyati aniqlanmagan.

ASS - bu bolalar va kattalardagi viskoz balg'amni yupqalash va uni nafas olish yo'llaridan olib tashlashni osonlashtiradigan mukolitik vositadir.

ASS o'tkir va surunkali bronxit, obstruktiv bronxit, bronxiolit, bronxoektaziya, pnevmoniya, laringit, traxeit, gripp, shuningdek kist fibrozi kabi qalin va ajratilishi qiyin balg'am shakllanishi bilan kechadigan nafas olish organlarining barcha kasalliklari uchun qo'llaniladi. , sinusit.

Shaffof, rangsiz, ozgina yopishqoq, olcha ta'miga ega eritma.

Ushbu dori vositasini ishlatishdan oldin ushbu o'ram varaqaning mazmunini diqqat bilan o'qing.


- Ushbu varaqani saqlang. Siz uni qayta o'qishingiz kerak bo'lishi mumkin.


- Agar sizda biron bir savol bo'lsa, shifokoringiz yoki farmatsevtingizdan so'rang.


- Bu dori sizga yozib qo'yilgan. Uni boshqalarga bermang. Ularning alomatlari sizniki bilan bir xil bo'lsa ham, ularga zarar etkazishi mumkin.


- Agar biron-bir nojo'ya ta'sirlar og'irlashsa yoki siz ushbu varaqada ko'rsatilmagan nojo'ya ta'sirlarni sezsangiz, shifokor yoki farmatsevtga xabar bering.

Bronxial astma bilan og'rigan bemorlarni diqqat bilan kuzatib borish kerak. Bronxospazm rivojlanishi bilan ACC darhol bekor qilinadi va tegishli davolash boshlanadi.

Oshqozon yarasi tarixi bo'lgan bemorlarga, ayniqsa, oshqozon-ichak shilliq qavatini bezovta qiluvchi dorilarni bir vaqtda qabul qilishda ehtiyot bo'lish tavsiya etiladi.

ACC dan foydalanish bronxial sekretsiyani suyultirishga va shuning uchun uning hajmining oshishiga olib kelishi mumkin (ayniqsa, davolanishning boshida). Balg'am chiqarishning iloji bo'lmasa (eksektoriya etarli bo'lmasa), tegishli choralarni ko'rish kerak (masalan, drenaj va aspiratsiya).

Juda kamdan-kam hollarda Stivens-Jonson sindromi va Lyell sindromi kabi jiddiy teri reaktsiyalari kuzatilgan, ularning rivojlanishi atsetilsisteinni qo'llash bilan bir vaqtga to'g'ri kelgan. Teri va shilliq pardalarda o'zgarishlar bo'lsa, siz ACC ni qabul qilishni to'xtatishingiz va darhol shifokor bilan maslahatlashingiz kerak (shuningdek, "Yon ta'siri" bo'limiga qarang).

Gistamin intoleransida ACC bilan uzoq muddatli davolanishdan ehtiyot bo'lish kerak, chunki atsetilsistein gistamin metabolizmiga aralashadi va gistamin intoleransi belgilariga olib kelishi mumkin (masalan, bosh og'rig'i, burun oqishi, qichishish).

Preparat transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'sir qilmaydi.

Retseptsiz.

2 yil. Paketda ko'rsatilgan yaroqlilik muddati o'tganidan keyin foydalanmang. Ochilgandan keyin saqlash muddati: 11 kun (25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda).