BLOKIUM

- faol komponentlarga yuqori sezuvchanlik.

- aspirin va boshqa NYaQVlarga yuqori sezuvchanlik.

- faol gastroduodenal yara,

- jiddiy buyrak yetishmovchiligi,

- og'ir jigar yetishmovchiligi,

- dekompensatsiyalangan yurak yetishmovchiligi, jiddiy gipertoniya,

- tizimli mikoz,

- faol sil,

- podagra,

- gepatit A, B va A bo'lmagan B bo'lmagan va boshqa virusli kasalliklar,

- antikoagulyantlar bilan davolash,

- homiladorlik va emizish.

Diklofenak jigarda metabolizm yo'li bilan chiqariladi. Siydik (65%) va safro (35%) bilan oltingugurt yoki glyukuronid bilan birikkan metabolitlar sifatida chiqariladi. Geriatriyada yoki jigar yoki buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda farmakokinetikada hech qanday o'zgarishlar aniqlanmagan. Betametazon plazma oqsillari bilan bog'langan holda aylanib yuradi (64%) va uning yarim parchalanish davri - 5,6 soat.

Vitamin B12 asosan jigar parenximasi hujayralarida taqsimlanadi, ular uning asosiy saqlanish joyini tashkil qiladi.

Diklofenak - nosteroid yallig'lanishga qarshi preparat, uning ta'sir mexanizmi NYQVnikiga o'xshash, to'liq aniqlanmagan. U prostoglandinlar sintezini ingibitsiya qilishga qodir - bu uning farmakologik ta'sirining bir qismidir.

Betametazon - glyukokortikoid bo'lib, yallig'lanishni bir nechta mexanizmlar orqali bostiradi: yallig'lanish reaktsiyasining turli omillari, ular orasida vazoaktiv va xemotaktik omillar hosil bo'lishini ingibitsiya qiladi. U lipofil va proteolitik fermentlar sekretsiyasini kamaytiradi, shikastlanish joylariga leykotsitlar chiqishini kamaytiradi va fibrozni kamaytiradi; nihoyat, u limfotsitlarga bog'liq bo'lgan miqdor va immun reaktsiyalariga ham ta'sir qiladi.

Vitamin B12 hujayra o'sishi va reproduktsiyasi uchun zarur. Uning hosilasi, metilkobalamin, gomotsisteindan metionin va S-adenozilmetionin hosil bo'lishi uchun talab qilinadi. Vitamin B12 tanqisligi asab tizimiga neyronning progressiv o'smasi, demielonizatsiya va asab negizida o'limgacha bo'lgan qaytarilmas zarar etkazishi mumkin.

Blokium B12 diklofenak saqlaydi, shuning uchun uni buyrak, yurak yoki jigar buzilishlari bo'lgan bemorlarda va jiddiy operatsiyalarni o'tkazgan yoki AQH (aylanib yuruvchi qon hajmi) kamaygan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak, Diklofenak jigar porfiriyasi bo'lgan bemorlarda manzarani zo'raytirishi mumkin, shuningdek bronxial astmadan aziyat chekuvchi bemorlarda manzarani zo'raytirishi mumkin.

Duodenal yara, yarali kolit yoki Kron kasalligi bo'lgan bemorlarda tibbiy kuzatuv zarur.

Qon ivish tizimi buzilishlari bo'lgan bemorlar yoki oral antikoagulyantlarni qabul qilayotganlar ham nazorat ostida bo'lishlari kerak.

Shuningdek Blokium B12 betametazon saqlaydi, u divertikulit, ichak anastomozi, me'da yarasi, yarali kolit, yiringlar yoki boshqa yiringli kasalliklar, gipertoniya, osteoporoz va miasteniya Gravis bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak.

U shuningdek ko'z oddiy gerpesi, emotsional beqarorlik yoki psixotik tendensiyalar va gipertireoidizm bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan ishlatilishi kerak.

Blokium B12 bilan uzoq muddatli terapiyada qon, buyrak va jigar funksiyalarini tekshirish zarur.

Keksa bemorlar Blokium B12 ning eng past samarali dozasini qabul qilishlari kerak.

Blokium B12 diklofenak saqlaydi va har qanday boshqa nosteroid yallig'lanishga qarshi preparat kabi, u davolash vaqtida istalgan paytda J-IT dan qon ketishiga olib kelishi mumkin. Bu ko'proq ehtimol bilan keksa bemorlarda yuz berishi mumkin. Diklofenak kamdan-kam hollarda jiddiy anafilaktik yoki anafilaktoid allergik reaksiyaga olib keladi. *

Betametazon infeksiyaning ba'zi belgilarini niqoblashi mumkin.

Blokium B12 bilan davolashda bemorlar immun javob o'zgarishi tufayli immunizatsiya muolajalaridan o'tmasliklari kerak. U shuningdek strangiloidoz tufayli infeksiyaga shubha qilingan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak, chunki u belgilar tarqalishiga moyillik tug'dirishi mumkin va hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin.

Yashirin sil yoki tuberkulinga reaktivligi bo'lgan bemorlar sinchkovlik bilan tekshirilishi kerak, chunki kasallik boshlanishi mumkin. Ushbu bemorlar uzoq muddatli davolash davomida xemoprofilaktika olishlari kerak.

Ikki haftadan ortiq kortikoid terapiyasi AKTG ingibirlanishi tufayli buyrak usti bezi yetishmovchiligi xavfini tashiydi, bu buyrak usti bezi atrofiyasiga olib kelishi mumkin. Bunday hollarda, buyrak usti bezi yetishmovchiligi stresslar (operatsiya, jiddiy travmatizm, jiddiy infeksiyalar) yoki steroidlar bilan davolashning to'satdan to'xtatilishi oqibati sifatida chaqirilishi mumkin. Ushbu vaziyatlarda kortikosteroidlarni tez qo'llash buyrak usti bezi yetishmovchiligini oldini oladi. Agar uzoq muddatli kortikosteroid davolash to'xtatilishi kerak bo'lsa, dozani asta-sekin kamaytirish tavsiya etiladi.

Blokium B12 ni boshqa tizimli nosteroid yallig'lanishga qarshi dorilar bilan birga qo'llash nomaqbul samaralar paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.

Oral antikoagulyantlar qabul qilayotgan bemorlarda qon ivish ko'rsatkichlarini qat'iy nazorat qilish tavsiya etiladi.

Blokium B12 diuretiklarning farmakologik ta'sirini ingibitsiya qilishi mumkin. U shuningdek diuretiklar ingibitsiya qilinishi tufayli kaliy ushlanib qolishini oshirishi mumkin.

Preparatni metotreksat dozasidan 24 soat oldin yoki keyin ehtiyotkorlik bilan tayinlash kerak, chunki bu uning qondagi darajasi va toksikligini oshirishi mumkin.

Blokium B12 va litiy tuzlarini birga qo'llash oxirgisining qondagi darajasini dozani oshirib yuborish belgilarisiz oshirishi mumkin.

Blokium B12 steroid (betametazon) saqlaydi, keyinchalik buni hisobga olish kerak.

To'sqinlik qiluvchi assotsiatsiyalar: v/i eritromitsin, astemizol, bepridil, galofantrin, pentamidin, terfenadin, sultoprid, vinkamin - qorinchalar titrashi, hilpillashi xavfi (gipokaliem1r , bradikardiya va QT oralig'i uzayishi ushbu aritmiya rivojlanish xavfini oshiradi).

Ehtiyotkorlik bilan foydalanishni talab qiluvchi assotsiatsiyalar: qorinchalar titrashi, hilpillashi rivojlanishiga moyillik yaratadigan aritmiyaga qarshi preparatlar, masalan: amiodaron, briteliy, dizo piram id, kvinidin, sotalol. Digitallar gipokaliemiya holatida toksik ko'rinishlar xavfini oshiradi. V/i yuborilganda gipokaliemiyaga olib keladigan moddalar - bu amfoteritsin B, tiazid diuretiklari va surgilar.

Asetilsalitsil kislotasi: kortikosteroidlar salitsilat chiqarilishini oshiradi. Shuning uchun, kortikosteroidlar bilan davolash to'xtatilgandan keyin salitsilat dozasini oshirib yuborish xavfi mavjud. Kortikosteroidlar bilan davolash to'xtatilgandan keyin salitsilat dozasini moslashtirish tavsiya etiladi.

Oral antikoagulyantlar va parenteral geparin: bu hollarda bemorni kuzatishni kuchaytirish tavsiya etiladi, chunki kortikosteroidlar qon quyilishi xavfini oshiradi. Ushbu samara kortikosteroidlarning yuqori dozalari o'n kundan ortiq davrlar davomida qabul qilinganda sezilarli bo'lishi mumkin.

Insulin, metformin, qonda glyukoza darajasini pasaytiruvchi sulfanilamidlar: bu hollarda kortikosteroidlar bilan davolash vaqtida va undan keyin bemorda glyukoza darajasini kuzatishni kuchaytirish va diabetga qarshi preparatlar dozasini to'g'irlash tavsiya etiladi.

Izoniazid: izoniazid kortikosteroidlar bilan birga qo'llanilganda qonda izoniazid darajasi pasayadi. Bu hollarda klinik va mikrobiologik nazorat tavsiya etiladi.

Fenobarbital, fenitoin, primidon, karbamazepin, rifabutin, rifampitsin: ularning barchasi - kortikosteroidlar samaradorligini kamaytiradigan enzim induktorlar. Shuning uchun, ushbu dorilar bilan davolash davomida va undan keyin preparat dozasini to'g'irlash tavsiya etiladi.

E'tiborga olinishi kerak bo'lgan assotsiatsiyalar:

Antigipertenziv preparatlar: kortikosteroidlar ularning terapevtik samaralarini kamaytiradi.

Alfa interferon: kortikosteroidlar uning terapevtik ta'sirini to'xtatishi mumkin.

Kamaytirilgan tirik mikroblar bilan vaktsinalar: u yerda tizimli kasalliklar rivojlanishi xavfi mavjud, ular oxir-oqibat o'limga olib kelishi mumkin. Asosiy kasallik oqibati sifatida oldindan immunnodepressiyalangan bemorlarda xavf kattaroq bo'ladi. Faoliyatsiz mikroorganizmlar bilan vaktsinalardan foydalanish afzal.

Mushak ichiga yuborish: 3-6 ml dan (erituvchi bilan eritilgan 1 yoki 2 flakon) har kuni, chuqur mushak ichiga yuborish orqali.