Diklofenak

• Tayanch-harakat apparatining yallig'lanish va degenerativ kasalliklari, sh.j. revmatoid, psoriatik, yuvenil surunkali artrit, ankilozlovchi spondilit (Bexterev kasalligi), osteoartroz, podagrik artrit (podagraning o'tkir xurujida tez ta'sir qiluvchi dori shakllari afzal), bursit, tendovaginit. Preparat simptomatik terapiya, qo'llash vaqtidagi og'riq va yallig'lanishni kamaytirish uchun mo'ljallangan, kasallikning rivojlanishiga ta'sir qilmaydi.
• Og'riq sindromi: bosh (sh.j. migren) va tish og'rig'i, lyumbago, ishialgiya, ossalgiya, nevralgiya, mialgiya, artralgiya, radikulit, onkologik kasalliklarda, yallig'lanish bilan kechuvchi travmadan keyingi va operatsiyadan keyingi og'riq sindromi.
• Algodismenoreya; kichik tosda yallig'lanish jarayonlari, sh.j. adneksit.
• Yaqqol og'riq sindromi bilan kechuvchi LOR a'zolari infektsion-yallig'lanish kasalliklari (majmuaviy terapiya tarkibida): faringit, tonzillit, otit.
• "Shamollash" kasalliklarida isitma sindromi

• Yuqori sezuvchanlik (shu jumladan boshqa NYQP ga), bronxial astma, burun va burun yondosh bo‘shliqlarining qaytalanuvchi polipozi va atsetilsalitsil kislotasini (ASK) yoki boshqa NYQPlarni o‘zlashtira olmaslikning to‘liq yoki to‘liq bo‘lmagan kombinatsiyasi (shu jumladan anamnezda), oshqozon-ichak trakti (OIT) va 12 barmoqli ichakning eroziv-yarali shikastlanishlari, faol oshqozon-ichakdan qon ketishi, ichakning yallig‘lanish kasalliklari, og‘ir jigar va yurak yetishmovchiligi; aortokoronar shuntlash o‘tkazilgandan keyingi davr; og‘ir buyrak yetishmovchiligi (KK 30 ml/daq dan kam), rivojlanib boruvchi buyrak kasalliklari, faol jigar kasalligi, tasdiqlangan giperkaliemiya, homiladorlik (III trimestr), laktatsiya davri, bolalar yoshi (14 yoshgacha - 50 mg rektal suppozitoriylar uchun, 18 yoshgacha - 100 mg suppozitoriylar uchun); proktit.

• diklofenak natriy 0,10g
• yordamchi moddalar: qattiq yog‘ (vitepsol W35) - 2,3 g massali suppozitoriy olinguncha

Diklofenak natriy – nosteroid yallig‘lanishga qarshi preparat, fenil sirka kislotaning xosilasi hisoblanadi. Yaqqol yallig‘lanishga qarshi, og‘riq qoldiruvchi va isitma tushiruvchi ta'sir ko‘rsatadi. Preparatning ta'sir mexanizmi araxidon kislotasining metabolizmni asosiy fermentlari SOG1 va SOG2 faolligini susaytirishi bilan bog‘liq. Araxidon kislotasi yallig‘lanish, og‘riq va isitma patogenezida muhim rolь o‘ynadigan prostaglandinlarni o‘tmishdoshi hisoblanadi. Diklofenakning og‘riq qoldiruvchi va isitma tushiruvchi ta'siriperiferiye (prostaglandinlar sintezini susaytirishi orqali) va markaziy (markaziy va periferik nerv tizimidagi prostaglandinlar sintezini ingibitsiya qilish hisobiga) ikkita mezanizmlar bilan bog‘liq. Diklofenak yallig‘lanish xarakterga ega og‘riqlarda aynniqsa samarali. Revmatologik kasalliklarda tinch holatda va harakatlarda bo‘g‘imlarda og‘riqlarni, va shuningdek bo‘g‘imlarda ertalabki tanglikni va shishini kamaytiradi, harakatlarni xajmini oshishiga yordam beradi. Diklofenak natriy norevmatik xarakterli o‘rtacha va kuchli og‘riqlarda yaqqol og‘riq qoldiruvchi ta'sir ko‘rsatadi. Yallig‘lanish bilan kechadigan jarohatlardan va operatsiyadan keyingi holatlarda diklofenak natriy spontan og‘riqlarni va xarakatlardagi og‘riqlarni va tez yengillashtiradi va shishlarni kamaytiradi. Diklofenak natriy migrenь xurujlariga ahamiyatli ta'sir ko‘rsatadi. Diklofenak natriy in vitro sharoitda odam organizmda erishilgan kontsentratsiyalarga ekvivalent kontsentratsiyalarda tog‘ay to‘qimasida proteoglikanlar biosintezini yaqqol bostirishini chaqirmaydi. Trombotsitlar agregatsiyasini bostiradi. Uzoq qo‘llanganda desensibilizatsiya qiluvchi ta'sir ko‘rsatadi.

NYQV, fenilsirka kislotasi hosilasi. Yallig'lanishga qarshi va og'riqsizlantiruvchi ta'sir ko'rsatadi. Ta'sir mexanizmi TsOG-1 va TsOG-2 faolligini tanlamasdan ingibirlash bilan bog'liq bo'lib, bu prostaglandinlar sintezini bostirishga olib keladi.

Oftalmologiyada mahalliy qo'llanilganda infektsion bo'lmagan etiologiyali yallig'lanish jarayonlarida shish va og'riqni kamaytiradi.

Diklofenakni qo'llash yaralar regeneratsiyasi vaqtiga ta'sir qilmaydi.

• Tez-tez - 1-10%; ba'zida - 0,1-1%; kamdan-kam - 0,01-0,1%; juda kamdan-kam - 0,001% dan kam, shu jumladan alohida holatlar.
• Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: tez-tez - epigastral og'riq, ko'ngil aynishi, qusish, diareya, dispepsiya, meteorizm, anoreksiya, aminotransferazalar faolligining oshishi;
• kamdan-kam - gastrit, proktit, OHTdan qon ketish (qonli qusish, melena, qon aralash diareya), OHT yaralari (qon ketish yoki perforatsiya bilan yoki usiz), gepatit, sariqlik, jigar funktsiyasining buzilishi;
• juda kamdan-kam - stomatit, glossit, ezofagit, nospetsifik gemorragik kolit, yarali kolit yoki Kron kasalligining kuchayishi, qabziyat, pankreatit, yashin tezligidagi gepatit, gemorroyning kuchayishi.
• Asab tizimi tomonidan: tez-tez - bosh og'rig'i, bosh aylanishi; kamdan-kam - uyquchanlik; juda kamdan-kam - sezuvchanlikning buzilishi (shu jumladan paresteziya), xotira buzilishi, tremor, tirishishlar, xavotir, tserebrovaskulyar buzilishlar, aseptik meningit, dezorientatsiya, depressiya, uyqusizlik, tungi "dahshatlar", asabiylik, ruhiy buzilishlar.
• Sezgi a'zolari tomonidan: tez-tez - vertigo; juda kamdan-kam - ko'rishning buzilishi (ko'rishning xiralashishi, diplopiya), eshitishning buzilishi, quloqlarda shovqin, ta'm bilishning buzilishi.
• Siydik chiqarish tizimi tomonidan: juda kamdan-kam - o'tkir buyrak yetishmovchiligi, gematuriya, proteinuriya, interstitsial nefrit, nefrotik sindrom, papillyar nekroz.
• Qon yaratish organlari tomonidan: juda kamdan-kam - trombotsitopeniya, leykopeniya, gemolitik va aplastik anemiya, agranulotsitoz.

Diklofenak natriy in'ektsiya uchun eritma dori shakli bolalarda va 18 yoshgacha bo‘lgan o‘smirlarda qo‘llash mumkin emas.

Homiladorlikning III uch oyliklarida qo‘llash mumkin emas (bachadonni qisqarish qobiliyati susayishi va homilada muddatidan oldin arterial yo‘lini yopilishi). Homiladorlikning I va II uch oyliklarida diklofenak natriy preparatini faqat, ona uchun kutilgan foyda homila uchun potentsial xavfdan yuqori bo‘lganda, faqat minimal samarali dozada buyurish mumkin, davolash davomiyligi imkoni boricha qisqa bo‘lishi kerak.
Emizish davri.Boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalar kabi, diklofenak natriy oz miqdorda ko‘krak sutiga kiradi. Shunday qilib, chaqaloqqa noxush ta'siridan saqlanish uchun diklofenak natriyni emizish davrida qo‘llash mumkin emas.

NSAID terapiyasi, shu jumladan diklofenak, suyuqlikni ushlab turish yoki shish bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Yurak yoki buyrak funktsiyasi buzilgan, arterial gipertenziya tarixi bo'lgan bemorlarga, keksa bemorlarga, diuretik terapiya yoki buyrak funktsiyasiga sezilarli ta'sir ko'rsatadigan dori-darmonlarni qabul qiladigan bemorlarga, shuningdek, hujayradan tashqari suyuqlik miqdori sezilarli darajada kamaygan bemorlarga alohida e'tibor berilishi kerak. etiologiya (masalan, katta operatsiyadan oldin yoki keyin). Bunday hollarda ehtiyot chorasi sifatida buyraklar faoliyatini muntazam nazorat qilish tavsiya etiladi. Terapiyani to'xtatish odatda buyraklar faoliyatini davolashdan oldingi holatga qaytarishga olib keladi.

Jigarga ta'siri

Jigar funktsiyasi buzilgan bemorlarga Diklofenakni buyurishda ehtiyotkorlik bilan tibbiy nazorat zarur, chunki ularning ahvoli yomonlashishi mumkin.

NSAIDlarni, shu jumladan diklofenakni qo'llashda bir yoki bir nechta jigar fermentlarining faolligi oshishi mumkin. Diklofenak bilan uzoq muddatli davolanish paytida ehtiyot chorasi sifatida jigar funktsiyasi va jigar fermenti darajasini muntazam ravishda kuzatib borish kerak.

Agar jigar faoliyatining buzilishi davom etsa yoki yomonlashsa va klinik belgilar yoki simptomlar progressiv jigar kasalligi bilan bog'liq bo'lsa yoki boshqa ko'rinishlar (masalan, eozinofiliya, toshma) qayd etilsa, preparatni qo'llashni to'xtatish kerak.

Preparatni qabul qilish paytida gepatit prodromal simptomlarsiz paydo bo'lishi mumkin.

Jigar porfiriyasi bilan og'rigan bemorlar diklofenakdan ehtiyotkorlik bilan foydalanishlari kerak, chunki preparat porfiriya xurujlarini qo'zg'atishi mumkin.

• 100 mg

• rektal suppozitoriylar

Faqat mahalliy qo'llash uchun mo'ljallangan va subkon'yunktival yoki ko'z oldi kamerasiga yuborilmaydi.

Diklofenakning yallig'lanishga qarshi ta'siri infeksiyalar simptomlarini niqoblashi mumkin. Infeksiya mavjud bo'lganda yoki uning rivojlanish xavfi bo'lganda diklofenak qo'llanilishi bilan bir vaqtda mahalliy antibakterial davolash tayinlanadi.

Rinit yoki surunkali sinusit bilan birga kechadigan bronxial astmasi bo'lgan bemorlarda, atsetilsalitsil kislotasi yoki NYQP qo'llanilganda allergik reaksiyalar xavfi yuqori bo'lganligi sababli, diklofenak qo'llash bronxospazmni chaqirishi mumkin.

Transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Preparat bilan davolash davrida transportni haydash va diqqatni yuqori jamlash va psixomotor reaksiyalar tezligini talab qiluvchi boshqa potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug'ullanishda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak.

Quruq, qorong'i joyda, 25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlang. Muzlatmang. Bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlang.

Retsept bo‘yicha.

Preparatning 3 ml quyidagilarni saqlaydi:

faol modda: diklofenak natriy 75 mg;

yordamchi moddalar: propilenglikol, N-atsetiltsistein, dinatriy edetati, in'ektsiya uchun suv.

Chiqarilish shakli

2,5% li 3 ml in'ektsiya uchun eritma, №5 (1x5), №10 (2x5) (shisha ampulalar) №10, №20, №30, №40, №50 (polipropilen, polietilen ampulalar)

Nosteroid yallig‘lanishga qarshi vosita.

In'ektsiya uchun eritma

Mahalliy reaksiyalar: ko'z achishishi, ko'rishning xiralashishi (tomizgandan so'ng darhol), shox parda xiralashishi (o'rma), irit.

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko'ngil aynishi, qusish.

Allergik reaksiyalar: ko'zda qichishish, giperemiya, yuzning angionevrotik shishi, isitma, titroq, fotosensibilizatsiya, teri toshmasi (asosan eritematoz, eshakemi), ko'p shaklli ekssudativ eritema.

Yallig‘lanishga qarshi va/yoki og‘riq qoldiruvchi samaraga tez erishish kerak bo‘lgan kasalliklari: •periartrit, bursit, miozit, tendinit, sinovit ko‘rinishlari bilan bo‘g‘im sindromi (revmatoid artrit, seronegativ spodiloartritlar, podagra va boshqa tizimli kasalliklaridagi artritlar); •tayanch-xarakatlantiruvchi apparatning degenerativ va surunkali yallig‘lanish kasalliklari (osteoxondroz, osteoartrit, periartropatiyalar); •yumshoq to‘qimalar yoki tayanch-xarakatlantiruvchi apparatning jarohat (cho‘zilishlar, lat yeyish va boshq.) yoki operatsiyalardan keyingi yallig‘lanish; •nevrologik kasalliklardagi og‘riq sindromi (nevralgiyalar, ishalgiyalar, lyumbalgiyalar, dorsalgiyalar, torakalgiyalar, migrennь, mialgiyalar); •kichik chanoq a'zolarning va siydik-jinsiy tizimining og‘riq sindromi va yallig‘lanish kasalliklari (alьgodismenoreya, adneksit, buyrak sanchig‘i, proktit, prostati va boshq.); •yaqqol og‘riq sindromi bilan LOR-a'zolar infektsion-yallig‘lanish kasalialarni majmuaviy davolash tarkibida (faringit, tonzillit, otit), tish og‘rig‘i; •me'da-ichak yo‘li kasalliklaridagi og‘riq sindromi (o‘tkir va surunkali pankreatitlar, o‘t sanchig‘i).

Tiniq rangsiz yoki biroz sarg‘ish suyuqlik.

24