ASS 100 tabletkalari 100mg N20

25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlang. Tabletkalarni namlikdan himoya qilish uchun naychani mahkam yopiq holda saqlang.

Reseptsiz

1 vishillovchi tabletka quyidagilarni saqlaydi: 

faol modda: 100 mg atsetilsistein;

yordamchi moddalar: askorbin kislotasi, suvsiz limon kislotasi, suvsiz laktoza, mannitol (65 MG), natriy sitrati, natriy gidrokarbonati, suvsiz natriy karbonati, natriy saxarinati, maymunjonli “V” aromatizatori.

Chiqarilish shakli 

20 vishillovchi tabletkadan bo‘lgan 1 tubadan qo‘llashga doir yo‘riqnomasi bilan birga karton qutida.

Atsetilsistein sistein aminokislotasining hosilasi hisoblanadi. Atsetilsistein nafas yo‘llarida sekretolitik va sekretomotor ta’sir ko‘rsatadi, shilliqni qovushqoqligini pasaytiradi. U kimyoviy radikallarni  zararsizlantiradi, zararli moddalarni detoksikatsiyasi uchun muhim bo‘lgan glutationni sintezini kuchayishiga yordam beradi. Bu, paratsetamol bilan intoksikatsiyalanganda atsetilsisteinning antidot samarasi bilan tushuntiriladi. Surunkali bronxit/mukovissidozi bo‘lgan patsiyentlarda atsetilsisteinni profilaktik ravishda qo‘llanganda bakterial zo‘rayishlarning tez-tezligi va og‘irligi pasayadi.

Peroral qabul qilinganda atsetilsistein tez va to‘liq so‘riladi va jigarda sistein (farmakologik faol metaboliti), diatsetilsistein, sistein va boshqa aralash disulfidlar hosil qilib, metabolizmga uchraydi. Ichga qabul qilingan atsetilsisteinning biokiraolishligi juda past (taxminan 10%). Preparatning plazmada maksimal konsentratsiyasiga 1-3 soatdan keyin erishiladi. Qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanish - taxminan 50%. 

Organizmdan faqat nofaol metabolitlari ko‘rinishida buyrak orqali chiqariladi. Atsetilsisteinning plazmadan yarim chiqarilish davri taxminan 1 soatni tashkil qiladi va asosan moddani jigarda tez biotransformatsiyaga uchrashi bilan bog‘liq. Jigar funksiyasini buzilishi yarim chiqarilish davrini 8 soatgacha uzayishiga olib keladi.

Atsetilsistein yo‘ldosh orqali o‘tadi va kindik qonida aniqlanadi. Ko‘krak suti bilan ajralishi haqida ma’lumotlar yo‘q. Atsetilsisteinni odamda gematoensefalik to‘siq orqali o‘tishi haqida ma’lumotlar yo‘q.

Mukolitiklar

Eriydigan tabletkalar.

Noxush reaksiyalarni baholash ularni paydo bo‘lish tez-tezligiga asoslanadi:

Juda tez-tez (≥ 1/10), tez-tez (≥1/100 va <1/10), tez-tez emas (≥1/1000 va <1/100), kam xollarda (≥1/10 000 va <1/1000), juda kam xollarda (<1/10 000), tez-tezligi noma’lum (mavjud ma’lumotlar asosida aniqlash mumkin emas).

Immun tizimi tomonidan buzilishlar

Tez-tez emas: yuqori sezuvchanlik reaksiyalari;

Juda kam xollarda: anafilaktik shok, anafilaktik/ anafilaktoid reaksiyalar.

Nerv tizimi tomonidan buzilishlar

Tez-tez emas: bosh og‘rig‘i. 

Eshitish a’zosi tomonidan va labiring buzilishlari

Tez-tez emas: tinnitus.

Yurak tomonidan buzilishlar

Tez-tez emas: taxikardiya. 

Qon-tomirlar tomonidan buzilishlar

Juda kam xollarda: qon ketishi.

Nafas tizimi, ko‘krak qafasi va ko‘ks oralig‘i a’zolari tomonidan buzilishlar

Kam xollarda: hansirash, bronxospazm. 

Me’da-ichak yo‘llari tomonidan buzilishlar

Tez-tez emas: ko‘ngil aynishi, qusish, diareya, qorinda og‘riq, stomatit;

Kam xollarda: dispepsiya.

Teri va teri osti to‘qimalari tomonidan buzilishlar

Tez-tez emas: eshakemi, toshma, angionevrotik shish, qichishish, ekzantema.

Umumiy buzilishlar va yuborish joyidagi buzilishlar

Tez-tez emas: isitma;

Tez-tezligi noma’lum: yuzni shishi.

Laborator va instrumental ma’lumotlar

Tez-tez emas: arterial gipotenziya.

Stivens-Djonson sindromi va toksik epidermal nekroliz kabi og‘ir teri reaksiyalari haqida juda kam xolatlarda xabar berilgan, ularni rivojlanishi vaqt bo‘yicha atsetilsisteinni qabul qilish bilan mos kelgan. Ko‘pgina xolatlarda teri va shilliq qavatlar tomonidan ta’riflangan reaksiyalarni kuchaytirishi mumkin bo‘lgan kamida bitta qo‘shimcha preparatni yondosh qo‘llash kuzatilgan.

Agar teri yoki shilliq qavatlar tomonidan buzilishlar paydo bo‘lsa, ATSTS 100 ni qabul qilishni to‘xtating va darhol shifokorga murojaat eting.

Turli tadqiqotlarda atsetilsistein bo‘lganida qonda trombotsitlar agregatsiyasini pasayishi isbotlangan. Hozirgi vaqtda bu ko‘rinishning klinik ahamiyati aniqlanmagan.

Bronxial astmasi bo‘lgan patsiyentlar sinchkov kuzatuv ostida bo‘lishlari kerak. Bronxospazm rivojlanganda ATSTS 100 darhol bekor qilinadi va tegishli davolash boshlanadi.

Anamnezida yara kasalligi bo‘lgan patsiyentlarga ehtiyotkorlikka rioya qilish tavsiya etiladi, ayniqsa me'da-ichak yo‘llarining shilliq qavatini ta'sirlovchi dori vositalari bilan birga qabul qilganda.

ATSTS 100 ni qabul qilish bronxial sekretni suyulishiga, demak uning xajmini oshishiga (ayniqsa davolashni boshida) olib kelishi mumkin. Balg‘am chiqarish imkoniyati bo‘lmaganida (etarli darajada balg‘am chiqarilmaganida) mos keluvchi choralar (drenaj va aspiratsiya kabi) ko‘rilishi kerak.

Juda kam xollarda Stivens-Djonson sindrom iva Layell sindromi kabi og‘ir teri reaktsiyalari kuzatilgan, ularni rivojlanishi vaqt bo‘yicha atsetiltsisteinni qo‘llash bilan mos kelgan. Teri va shilliq qavatlar tomonidan o‘zgarishlar yuzaga kelganda ATSTS 100 ni qabul qilishni to‘xtatish va darhol shifokorga murojaat etish kerak (shuningdek «Nojo‘ya ta'siri» bo‘limiga qarang).

Gistaminni o‘zlashtiraolmaslikda ehtiyotkorlikka rioya qilish va ATSTS 100 preparati bilan uzoq vaqt davolashdan saqlanish kerak, chunki atsetiltsistein gistaminning metabolizmiga ta'sir ko‘rsatadi va uni o‘zlashtiraolmaslik simptomlari (masalan bosh og‘rig‘i, tumov, qichishish) ni paydo bo‘lishiga olib kelishi mumkin.

ATSTS 100 — yopishqoq balg‘amni suyultirish va uni nafas yo‘llaridan chiqarilishni yengillashtirish uchun qo‘llanadigan mukolitik vositadir. 

ATSTS 100 ni quyuq va qiyin ajralib chiquvchi balg‘amni hosil bo‘lishi bilan kechadigan nafas yo‘llarining o‘tkir va surunkali kasalliklarida: o‘tkir va surunkali bronxitlar, obstruktiv bronxit, laringotraxeit, pnevmoniya, bronxoektazlar, bronxiolitlarda qo‘llanadi.

ATSTS 100 shuningdek mukovissedozda, o‘tkir va surunkali sinusitlarda, o‘rta quloqni yallig‘lanishida, (o‘rta otit) qo‘llanadi.

Atsetilsistein yoki preparatning biron-bir yordamchi moddasiga yuqori sezuvchanlik.

Faol peptik yara. 

2 yoshgacha bo‘lgan bolalarda qo‘llash mumkin emas.

ACC 100 va antitussiv preparatlarni birgalikda qo'llash bilan yo'tal refleksini inhibe qilish tufayli sekretsiyaning xavfli turg'unligi paydo bo'lishi mumkin. Shuning uchun bunday kombinatsiyalangan terapiyani tayinlash uchun ayniqsa ehtiyotkorlik bilan tashxis qo'yish kerak.

Atsetilsistein tomonidan antibiotiklarni inaktivatsiya qilish to'g'risida hozirgacha olingan xabarlar faqat tegishli moddalar bir-biri bilan to'g'ridan-to'g'ri aralashtirilgan in vitro tajribalariga asoslangan. Biroq, xavfsizlik nuqtai nazaridan, og'iz antibiotiklari kamida ikki soatlik oraliqni kuzatib, atsetilsisteindan alohida olinishi kerak. Bu sefiksim va lorakarbefga taalluqli emas.

ACC 100 ni glitserin trinitrat (nitrogliserin) bilan bir vaqtda qo'llash qon tomirlarini kengaytiruvchi va antiplatelet ta'sirini kuchaytirishi mumkin. Bu qon bosimining haddan tashqari pasayishiga (arterial gipotenziya), shu jumladan jiddiy, shuningdek bosh og'rig'iga olib kelishi mumkin. Agar arterial gipotenziya yoki bosh og'rig'iga duch kelsangiz, shifokor bilan maslahatlashing.

Yuqori dozalarda faollashtirilgan ko'mir (antidot sifatida) atsetilsisteinning samaradorligini kamaytirishi mumkin.

Asetilsistein kolorimetrik usulda salitsilatlarni aniqlashga xalaqit berishi mumkin. Siydikni tahlil qilishda atsetilsistein keton tanalarini aniqlash natijalariga ta'sir qilishi mumkin.

ACC 100 ni boshqa preparatlar bilan birgalikda eritish tavsiya etilmaydi.

Оq, dumaloq, silliq, maymunjon hidli tabletkalar.

Agar boshqacha ko'rsatilmagan bo'lsa, ACC 100 ning quyidagi dozalari tavsiya etiladi.

Kattalar va 14 yoshdan oshgan o'smirlar

2 tabletkadan kuniga 2-3 marta (kuniga 400-600 mg atsetilsisteinga ekvivalent).

6 yoshdan 14 yoshgacha bo'lgan bolalar

1 tabletkadan kuniga 3-4 marta (kuniga 300-400 mg atsetilsisteinga ekvivalent).

2 yoshdan 5 yoshgacha bo'lgan bolalar

1 tabletkadan kuniga 2-3 marta (kuniga 200-300 mg atsetilsisteinga ekvivalent).

kistik fibroz

6 yoshdan oshgan bolalar

2 tabletkadan kuniga 3 marta (kuniga 600 mg atsetilsisteinga ekvivalent).

2 yoshdan 6 yoshgacha bo'lgan bolalar

1 tabletkadan kuniga 4 marta (kuniga 400 mg atsetilsisteinga ekvivalent).

Mukovistsidozli fibroz bilan og'rigan va vazni 30 kg dan ortiq bo'lgan bemorlar, agar kerak bo'lsa, kuniga 800 mg atsetilsistein dozasini oshirishi mumkin.

Preparatning to'g'ri ishlashi uchun foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga aniq rioya qilish kerak!

Qo'llash tartibi

Eritilgandan keyin og'iz orqali yuborish uchun. Ovqatdan keyin oling.

Efervesan tabletkani bir stakan suvda eritib, stakan tarkibini to'liq iching. Qo'shimcha suyuqlik iste'mol qilish preparatning mukolitik ta'sirini kuchaytiradi.

Qabul qilish muddati

Qisqa muddatli sovuqqonlik bilan qabul qilish muddati 5-7 kun. Surunkali bronxit va kistik fibrozda infektsiyalarning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun preparatni uzoqroq kurslarda qo'llash kerak.

O'tkazib yuborilgan dori

Agar siz bitta dozani o'tkazib yuborsangiz yoki juda oz dozani qabul qilsangiz, keyingi dozani kuting va dozalash bo'yicha tavsiyalarda ko'rsatilgandek preparatni qabul qilishni davom eting.

Hozirgi vaqtgacha atsetilsisteinning peroral shakllarini qabul qilish oqibatidagi dozani toksik oshirib yuborilish hollari aniqlanmagan. Atsetilsisteinni sutkada 11,6 g uch oy qabul qilgan ko‘ngillilarda hech qanday og‘ir nohush reaksiyalar aniqlanmagan. Atsetilsisteinni 1 kg tana vazniga nisbatan 500 mg yetgan dozasini ichga qabul qilinganda intoksikatsiyaning hech qanday simptomlarisiz o‘zlashtirilgan. 

Dozani oshirib yuborilganda me’da-ichak yo‘llari tomonidan ko‘ngil aynishi, qusish va diareya kabi simptomlar paydo bo‘lishi mumkin. Bir yoshgacha bo‘lgan bolalarda qo‘llanganida gipersekretsiya xavfi mavjud. 

Zarur bo‘lganda simptomatik davolash o‘tkaziladi.

 2 yoshgacha bo'lgan bolalarda nafas olish yo'llarining xususiyatlari va balg'am chiqarish qobiliyati cheklanganligi sababli, mukolitiklarni qo'llash havo yo'llarining tiqilib qolishiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun mukolitiklar, shu jumladan ACC 100, 2 yoshgacha bo'lgan bolalarda qo'llanilmasligi kerak ("Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar" bo'limiga qarang).

Homiladorlik va laktatsiya

Homilador ayollarda atsetilsisteinni qo'llash bo'yicha ma'lumotlar etarli emas. Asetilsisteinning ona sutiga o'tish qobiliyati to'g'risida ma'lumotlar mavjud emas. Homiladorlik paytida va emizish davrida preparatni faqat foyda va xavf nisbati qat'iy baholangandan keyin qo'llash kerak.

Asetilsisteinning inson tug'ilishiga ta'siri haqida ma'lumotlar yo'q.

Bronxial astmasi bo‘lgan patsiyentlar sinchkov kuzatuv ostida bo‘lishlari kerak. Bronxospazm rivojlanganda ATSTS 100 darhol bekor qilinadi va tegishli davolash boshlanadi.

Anamnezida yara kasalligi bo‘lgan patsiyentlarga ehtiyotkorlikka rioya qilish tavsiya etiladi, ayniqsa me’da-ichak yo‘llarining shilliq qavatini ta’sirlovchi dori vositalari bilan birga qabul qilganda.

ATSTS 100 ni qabul qilish bronxial sekretni suyulishiga, demak uning xajmini oshishiga (ayniqsa davolashni boshida) olib kelishi mumkin. Balg‘am chiqarish imkoniyati bo‘lmaganida (yetarli darajada balg‘am chiqarilmaganida) mos keluvchi choralar (drenaj va aspiratsiya kabi) ko‘rilishi kerak.

Juda kam xollarda Stivens-Djonson sindrom iva Layell sindromi kabi og‘ir teri reaksiyalari kuzatilgan, ularni rivojlanishi vaqt bo‘yicha atsetilsisteinni qo‘llash bilan mos kelgan. Teri va shilliq qavatlar tomonidan o‘zgarishlar yuzaga kelganda ATSTS 100 ni qabul qilishni to‘xtatish va darhol shifokorga murojaat etish kerak (shuningdek «Nojo‘ya ta’siri» bo‘limiga qarang).

Gistaminni o‘zlashtiraolmaslikda ehtiyotkorlikka rioya qilish va ATSTS 100 preparati bilan uzoq vaqt davolashdan saqlanish kerak, chunki atsetilsistein gistaminning metabolizmiga ta’sir ko‘rsatadi va uni o‘zlashtiraolmaslik simptomlari (masalan bosh og‘rig‘i, tumov, qichishish) ni paydo bo‘lishiga olib kelishi mumkin.

Bolalar

2 yoshdan kichik bolalarda nafas yo‘llarining o‘ziga xosligi va balg‘am chiqarish qobiliyatini cheklanganligi tufayli, mukolitiklarni qabul qilish nafas yo‘llarini tiqilishiga olib kelishi mumkin. Shunday qilib, mukolitiklarni, shu jumladan ATSTS 100 ni 2 yoshdan kichik bolalarda qo‘llash mumkin emas («Qo‘llash mumkin bo‘lmagan xolatlar» bo‘limiga qarang).

Bitta vishillovchi tabletka 4,2 mmol (95,9 mg) natriy (osh tuzining asosiy komponenti) saqlaydi, bu katta odamga natriyni tavsiya etilgan maksimal sutkalik iste’molining 4,8% ga mos keladi. Buni tuz (natriy) miqdori past parhezga rioya qilayotgan shaxslarda e’tiborga olish kerak.

1 vishillovchi tabletka 0,01 non birligi saqlaydi. Buni qandli diabeti bo‘lgan bemorlarda e’tiborga olish kerak.

Laktoza saqlaganligi tufayli, galaktozani o‘zlashtiraolmaslik, laktaza tanqisligi yoki glyukoza-galaktozani so‘rilishini buzilishi kabi kam uchraydigan nasliy kasalliklari bo‘lgan patsiyentlarda preparatni qo‘llash mumkin emas.

Homiladorlik va emizish davri

Atsetilsisteinni homilador ayollar tomonidan qabul qilinishi haqidagi ma’lumotlar yetarli emas. Atsetilsisteinni ko‘krak suti bilan ajralishi haqida ma’lumotlar mavjud emas. Homiladorlik va emizish davrida faqat foyda va xavf nisbati qat’iy baholangandan keyin preparatni qo‘llash mumkin.

Atsetilsisteinni odamda fertillikka ta’siri haqidagi ma’lumotlar yo‘q.

Transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta’siri

Preparat transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta’sir ko‘rsatmaydi.

Retseptsiz.

Paketga qarang. Paketda ko'rsatilgan yaroqlilik muddati o'tganidan keyin foydalanmang