ASS® eritma dlya vnutrennego primeneniya 100ml 20mg/ml

25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlang.

Faol modda: asetilsistein (20 mg/ml).
1 ml og'iz eritmasida 20 mg atsetilsistein mavjud. Yordamchi moddalar: metilparagidroksibenzoat (E218), natriy benzoat (E211), natriy edetat, natriy saxarinat, natriy karmeloza (E466), natriy gidroksid (10% suvli eritma), tozalangan suv, olcha xushbo'yligi

Ichki foydalanish uchun eritma   Faol modda: asetilsistein (20 mg/ml).
1 ml og'iz eritmasida 20 mg atsetilsistein mavjud. Yordamchi moddalar: metilparagidroksibenzoat (E218), natriy benzoat (E211), natriy edetat, natriy saxarinat, natriy karmeloza (E466), natriy gidroksid (10% suvli eritma), tozalangan suv, olcha xushbo'yligi.

Asetilsistein sistein aminokislotalarining hosilasidir. Nafas olish yo'llarida u sekretolitik va sekretomotor ta'sir ko'rsatadi, shilimshiqning viskozitesini pasaytiradi. U kimyoviy radikallarni zararsizlantiradi, zararli moddalarni zararsizlantirish uchun muhim bo'lgan glutation sintezini kuchaytiradi. Bu paratsetamol bilan zaharlanishda atsetilsisteinning antidot ta'sirini tushuntiradi.
Surunkali bronxit/kistik fibroz bilan og'rigan bemorlarda atsetilsisteinni profilaktika maqsadida qo'llash bakterial alevlenmelerin chastotasi va zo'ravonligini kamaytiradi.

Og'iz orqali qabul qilinganda, atsetilsistein tez va deyarli to'liq so'riladi va sistein (farmakologik faol metabolit), shuningdek diatsetilsistein, sistin va boshqa aralash disulfidlarni hosil qilish uchun jigarda metabollanadi. Og'iz orqali qabul qilingan atsetilsisteinning biologik mavjudligi juda past (taxminan 10%). Preparatning plazmadagi maksimal kontsentratsiyasiga 1-3 soatdan keyin erishiladi. Plazma oqsillari bilan bog'lanish taxminan 50% ni tashkil qiladi.

Tanadan buyraklar orqali deyarli faqat faol bo'lmagan metabolitlar shaklida chiqariladi. Atsetilsisteinning plazmadan yarimparchalanish davri taxminan 1 soatni tashkil qiladi va asosan jigarda tez metabolizm bilan belgilanadi. Jigar funktsiyasining buzilishi yarimparchalanish davrining 8 soatgacha uzayishiga olib keladi.

Asetilsistein yo'ldoshni kesib o'tadi va kordon qonida topiladi.

Atsetilsisteinning odamlarda qon-miya to'sig'iga kirish qobiliyati to'g'risida ma'lumotlar mavjud emas.

Mukolitiklar

Yon ta'sirlarni baholash ularning paydo bo'lish chastotasi bo'yicha quyidagi ma'lumotlarga asoslanadi: juda tez-tez (≥ 1/10), tez-tez (≥ 1/100 va < 1/10), kamdan-kam (≥ 1/1000 va < 1/100),
kamdan-kam (≥ 1/10 000 va < 1/1000), juda kam (< 1/10 000), tez-tezligi noma'lum (mavjud ma'lumotlardan hisoblab bo'lmaydi).
Immun tizimining buzilishi
Kamdan kam: yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari.
Juda kam: anafilaktik shok, anafilaktik/anafilaktoid reaktsiyalar.
Asab tizimining buzilishlari
Tez-tez emas: bosh og'rig'i.
Eshitish va labirint buzilishlari
Tez-tez emas: tinnitus.
Yurak kasalliklari
Tez-tez emas: taxikardiya.
Qon tomir kasalliklari
Juda kam: qon ketish.
Nafas olish, ko'krak qafasi va mediastinal buzilishlar
Kamdan kam: nafas qisilishi, bronxospazm.
Oshqozon-ichak traktining buzilishi kamdan-kam hollarda: ko'ngil aynishi, qusish, diareya, qorin og'rig'i, stomatit. Kamdan kam: dispepsiya.
Teri va teri osti to'qimalarining buzilishi
Tez-tez emas: ürtiker, toshma, angioedema, qichishish, ekzantema.
Inyeksiya joyidagi umumiy buzilishlar va buzilishlar
Tez-tez emas: isitma.
Tez-tezligi noma'lum: yuzning shishishi.
Laboratoriya va instrumental ma'lumotlar
Tez-tez emas: arterial gipotenziya.
Stivens-Jonson sindromi va toksik epidermal nekroliz kabi jiddiy teri reaktsiyalari haqida juda kamdan-kam xabarlar mavjud bo'lib, ular atsetilsisteinni qo'llash bilan bir vaqtga to'g'ri keladi. Ushbu holatlarning aksariyatida teri va shilliq pardalarning tavsiflangan reaktsiyalarini kuchaytirishi mumkin bo'lgan kamida bitta qo'shimcha preparatni bir vaqtda qo'llash kuzatilgan.
Agar teri yoki shilliq qavatlarda buzilishlar yuzaga kelsa, ACCni darhol to'xtating va kechiktirmasdan shifokor bilan maslahatlashing.
Turli tadqiqotlar atsetilsistein ishtirokida qon trombotsitlari agregatsiyasining pasayishini ko'rsatdi. Hozirgi vaqtda ushbu hodisaning klinik ahamiyati aniqlanmagan.

Preparat metilparahidroksibenzoatni o'z ichiga oladi va allergik reaktsiyalarni (shu jumladan kechiktirilgan) keltirib chiqarishi mumkin.

Preparat 1,78 mmol (41,02 mg) / 1 ml eritma miqdorida natriyni (stol / osh tuzining asosiy komponenti) o'z ichiga oladi, bu kattalar uchun tavsiya etilgan maksimal natriy miqdorining 2,1% ga to'g'ri keladi.

Agar siz uzoq vaqt davomida kuniga 9 ml yoki undan ko'proq ushbu preparatni qabul qilishingiz kerak bo'lsa, ayniqsa siz (yoki farzandingiz) kam tuzli (natriy) dietada bo'lsangiz, shifokoringiz yoki farmatsevtingiz bilan gaplashing.

Preparat shuningdek, natriy benzoatni (1,95 mg / ml) o'z ichiga oladi, bu yangi tug'ilgan chaqaloqlarda (ya'ni, 4 haftagacha bo'lgan chaqaloqlarda) sariqlikni (teri va ko'zning sarg'ayishi) kuchaytirishi mumkin. Ushbu yosh guruhi uchun preparat qo'llanilmaydi.

ASS - bu bolalar va kattalardagi viskoz balg'amni yupqalash va uni nafas olish yo'llaridan olib tashlashni osonlashtiradigan mukolitik vositadir.

ASS o'tkir va surunkali bronxit, obstruktiv bronxit, bronxiolit, bronxoektaziya, pnevmoniya, laringit, traxeit, gripp, shuningdek kist fibrozi kabi qalin va ajratilishi qiyin balg'am shakllanishi bilan kechadigan nafas olish organlarining barcha kasalliklari uchun qo'llaniladi. , sinusit.

- atsetilsistein, metilparagidroksibenzoat yoki preparatning har qanday yordamchi moddalariga yuqori sezuvchanlik.

- faol oshqozon yarasi.

- 2 yoshgacha bo'lgan bolalar.

ACC va antitussiv preparatlarni birgalikda qo'llash bilan yo'tal refleksini inhibe qilish tufayli sekretsiyaning xavfli turg'unligi paydo bo'lishi mumkin. Shuning uchun bunday kombinatsiyalangan terapiyani tayinlash uchun ayniqsa ehtiyotkorlik bilan tashxis qo'yish kerak.

Atsetilsistein tomonidan antibiotiklarni inaktivatsiya qilish to'g'risida hozirgacha olingan xabarlar faqat tegishli moddalar bir-biri bilan to'g'ridan-to'g'ri aralashtirilgan in vitro tajribalariga asoslangan. Biroq, xavfsizlik nuqtai nazaridan, og'iz antibiotiklari ACC dan alohida, kamida ikki soatlik interval bilan olinishi kerak. Bu sefiksim va lorakarbefga taalluqli emas.

ACC ni glitserin trinitrat (nitrogliserin) bilan bir vaqtda qo'llash qon tomirlarini kengaytiruvchi va antiplatelet ta'sirini kuchaytirishi mumkin. Bu qon bosimining haddan tashqari pasayishiga (arterial gipotenziya), shu jumladan jiddiy, shuningdek bosh og'rig'iga olib kelishi mumkin. Agar arterial gipotenziya yoki bosh og'rig'iga duch kelsangiz, shifokor bilan maslahatlashing.

Yuqori dozalarda faollashtirilgan ko'mir (antidot sifatida) atsetilsisteinning samaradorligini kamaytirishi mumkin.

Asetilsistein kolorimetrik usul bilan salitsilatlarni aniqlashga xalaqit berishi mumkin. Siydikni tahlil qilishda atsetilsistein keton tanalarini aniqlash natijalariga ta'sir qilishi mumkin.

Shaffof, rangsiz, ozgina yopishqoq, olcha ta'miga ega eritma.

Agar boshqacha ko'rsatilmagan bo'lsa, preparatni quyidagi dozalarda qo'llash tavsiya etiladi. Kattalar va 14 yoshdan oshgan o'smirlar
Kuniga 2-3 marta 10 ml (kuniga 400-600 mg atsetilsisteinga to'g'ri keladi).
6-14 yoshli bolalar
10 ml dan kuniga 2 marta (bu kuniga 400 mg atsetilsisteinga to'g'ri keladi).
2-5 yoshli bolalar
Kuniga 2-3 marta 5 ml (kuniga 200-300 mg atsetilsisteinga to'g'ri keladi).
kistik fibroz
6 yoshdan oshgan bolalar
Kuniga 3 marta 10 ml (kuniga 600 mg atsetilsistein).
2 yoshdan 6 yoshgacha bo'lgan bolalar
5 ml kuniga 4 marta (kuniga 400 mg atsetilsistein).
Mukovistsidozli fibroz bilan og'rigan va vazni 30 kg dan ortiq bo'lgan bemorlar, agar kerak bo'lsa, kuniga 800 mg atsetilsistein dozasini oshirishi mumkin.
Qo'llash tartibi
Preparat ovqatdan keyin og'iz orqali qabul qilinadi.
Dozani o'lchash uchun 2,5 va 5 ml o'lchamli ilova qilingan dozalash shpritsidan va/yoki 2,5, 5 va 10 ml o'lchovli o'lchov stakanidan foydalaning.
Dozani shprits bilan o'lchash
1. Qopqoqni bosib, chapga burish orqali bolalarga chidamli shishani oching.
2. Yopilgan teshilgan prokladkani flakonning bo'yniga bosing. Agar qistirma to'liq ichkariga kirmasa, qopqoqni qo'ying va uni aylantiring. Qopqoq shpritsni flakon bilan bog'laydi va flakonning bo'ynida qoladi.
3. Shpritsni qistirmaning teshigiga mahkam soling. Shpritsning pistonini to'xtash joyiga tushirish kerak.
4. Kiritilgan shprits bilan flakonni ehtiyotkorlik bilan teskari aylantiring, kerakli dozani ml da o'lchash uchun pistonni torting. Agar eritmada havo pufakchalari bo'lsa, shpritsni asta-sekin to'ldiring. Agar kerakli doz 5 ml dan oshsa, shprits bir necha marta to'ldiriladi.
5. Shprits bilan flakonni teskari burang, shpritsni teshilgan prokladkadan chiqarib oling.
6. Eritma to'g'ridan-to'g'ri shpritsdan bolaga berilishi yoki uning tarkibini qoshiqqa quyish mumkin. Shpritsdan eritmani olayotganda, bola to'g'ri o'tirishi kerak. Bolaning bo'g'ilib qolmasligi uchun shpritsni asta-sekin bo'shatib, eritmani yonoqning ichki qismiga yo'naltirish yaxshidir.
Foydalanishdan keyin dozalash shpritsiga bir necha marta toza suv quyib yuvib tashlang.
Qo'shimcha suyuqlik iste'mol qilish preparatning mukolitik ta'sirini kuchaytiradi.
Ariza muddati
Qisqa muddatli sovuqlar uchun 5-7 kunni oling. Shifokor bilan maslahatlashmasdan davolash kursi 4-5 kun.
Surunkali bronxit va kistik fibrozda davolash uzoqroq kurslar bilan amalga oshiriladi. Davolashning maksimal davomiyligi 3-6 oy. 

Bugungi kunga qadar atsetilsisteinning og'iz orqali yuborilishi natijasida yuzaga kelgan toksik dozani oshirib yuborish holatlari kuzatilmagan. Uch oy davomida kuniga 11,6 g dozada atsetilsistein olgan ko'ngillilarda jiddiy nojo'ya reaktsiyalar qayd etilmagan. Tana vazniga 500 mg / kg gacha bo'lgan atsetilsisteinning og'iz orqali qabul qilingan dozalari intoksikatsiya belgilarisiz qabul qilinadi.

Dozani oshirib yuborish holatlarida ko'ngil aynishi, qusish va diareya kabi oshqozon-ichak trakti belgilari paydo bo'lishi mumkin. Hayotning birinchi yilidagi bolalarda gipersekretiya xavfi mavjud.

Agar kerak bo'lsa, simptomatik davolash amalga oshiriladi.

2 yoshgacha bo'lgan bolalarda nafas olish yo'llarining xususiyatlari va balg'am chiqarish qobiliyati cheklanganligi sababli, mukolitiklarni qo'llash havo yo'llarining tiqilib qolishiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun mukolitiklar, shu jumladan ACC, 2 yoshgacha bo'lgan bolalarda qo'llanilmasligi kerak ("Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar" bo'limiga qarang).

3 yoshgacha bo'lgan bolalar ushbu dorini faqat shifokor ko'rsatmasi bo'yicha olishlari kerak.

Homilador ayollarda atsetilsisteinni qo'llash bo'yicha ma'lumotlar etarli emas. Asetilsisteinning ona sutiga o'tish qobiliyati to'g'risida ma'lumotlar mavjud emas. Homiladorlik paytida va emizish davrida preparatni faqat foyda va xavf nisbati qat'iy baholangandan keyin qo'llash kerak.

Asetilsisteinning inson tug'ilishiga ta'siri to'g'risida ma'lumotlar mavjud emas.

Bronxial astma bilan og'rigan bemorlarni diqqat bilan kuzatib borish kerak. Bronxospazm rivojlanishi bilan ACC darhol bekor qilinadi va tegishli davolash boshlanadi.

Oshqozon yarasi tarixi bo'lgan bemorlarga, ayniqsa, oshqozon-ichak shilliq qavatini bezovta qiluvchi dorilarni bir vaqtda qabul qilishda ehtiyot bo'lish tavsiya etiladi.

ACC dan foydalanish bronxial sekretsiyani suyultirishga va shuning uchun uning hajmining oshishiga olib kelishi mumkin (ayniqsa, davolanishning boshida). Balg'am chiqarishning iloji bo'lmasa (eksektoriya etarli bo'lmasa), tegishli choralarni ko'rish kerak (masalan, drenaj va aspiratsiya).

Juda kamdan-kam hollarda Stivens-Jonson sindromi va Lyell sindromi kabi jiddiy teri reaktsiyalari kuzatilgan, ularning rivojlanishi atsetilsisteinni qo'llash bilan bir vaqtga to'g'ri kelgan. Teri va shilliq pardalarda o'zgarishlar bo'lsa, siz ACC ni qabul qilishni to'xtatishingiz va darhol shifokor bilan maslahatlashingiz kerak (shuningdek, "Yon ta'siri" bo'limiga qarang).

Gistamin intoleransida ACC bilan uzoq muddatli davolanishdan ehtiyot bo'lish kerak, chunki atsetilsistein gistamin metabolizmiga aralashadi va gistamin intoleransi belgilariga olib kelishi mumkin (masalan, bosh og'rig'i, burun oqishi, qichishish).

Preparat transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'sir qilmaydi.

2 yil. Paketda ko'rsatilgan yaroqlilik muddati o'tganidan keyin foydalanmang. Ochilgandan keyin saqlash muddati: 11 kun (25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda).