ASS granuli 200 mg N20

Tarkibi:

Bir paketcha (3 g granulalar) quyidagilarni saqlaydi:

Faol modda: 200 mg atsetiltsistein;

Yordamchi moddalar: saxaroza, askorbin kislotasi (S vitamini), saxarin, apelьsin aromatizatori.

Farmakodinamikasi 

Farmakoterapevtik guruhi: mukolitiklar, balg‘am ko‘chiruvchi vositalar, yo‘talga qarshi vositalar bilan majmuasidan tashqari.

Mukolitik ta'siri

Atsetiltsistein sistein aminokislotasining hosilasi bo‘lib hisoblanadi. U nafas yo‘llarida mukolitik va sekretomotor ta'sir ko‘rsatadi. U mukopolisaxarid zanjirlarda disulьfid bog‘larida buzadi va DNK depolimerizatsiyasini (shilliq qavatda yiring mavjud bo‘lganida) chaqiradi. Shu tufayli preparat balg‘amning qovushqoqligini kamaytiradi va uni nafas yo‘llaridan chiqarilishiga yordam beradi.

Antioksidant ta'siri

Atsetiltsisteinning boshqa ta'siri erkin radikallarni neytralizatsiya qiluvchi faol sulьfgidril guruhlarini (SH-guruh) mavjudligi bilan bog‘liq.

N-atsetiltsistein va uning metabolitlari ikki usul bilan samarali antioksidant ta'sir ko‘rsatadi:

- Birinchi usul erkin radikallarni bevosita neytralizatsiyasidan iborat, tatijada ular xujayralarni shikastlamaydi (shunday qilib, N-atsetiltsistein o‘pka to‘qimalarini shikastlanishdan himoya qiladi).

- Ikkinchi usul, bilvosita, glutation hosil bo‘lishida N-atsetiltsisteinni ishtirok etishiga asoslangan (glutation sintezi va zahiralarini to‘ldirish uchun zarur bo‘lgan sistein manbai bo‘lib xizmat qiladi). Glutation xujayralarni oksidlanishni shikastlanish va elektrofil toksinlar ta'siridan himoya qilish, shuningdek oksidlanish-qaytarilish muvozanatini tutib turishda juda muhim rolь o‘ynadi.

Atsetiltsistein organizm detoksikatsiyasi: zararli moddalar va sharoitlarni bartaraf etish uchun zarur bo‘lgan glutation sintezini oshishiga yordam beradi. Shu bilan atsetiltsisteinning paratsetamol bilan zaharlanishda antidot sifatida ta'siri tushuntiriladi.

Yallig‘lanishga qarshi ta'siri / turli virusli infektsiyalarda yallig‘lanish jarayonini susayishi

Glutation zahiralarini kamayishi ko‘pincha oksidlanishli stress va yallig‘lanish bilan bog‘liq. N-atsetiltsistein xujayralarning oksidlanish-qaytarilish statusini normallashtiradi va shu orqali sezgir xujayralarning signal va transkriptsion mexanizmlariga ta'sir ko‘rsatadi. Glutation xujayralarni yallig‘lanishli kasalliklar rivojlanishida muhim rolь o‘ynovchi asosiy signal molekulalari - kislorodning faol shakllarini neytralizatsiyasi (ya'ni qaytarish) yo‘li bilan himoya qiladi. 

Bir qator nashrlar, N-atsetiltsistein kappa-V yadro omili (NF-κB) va ko‘pgina boshqa yallig‘lanish sitokinlari, shu jumladan interleykin 8, interleykin 6 va alьfa-o‘sma nekrozi omili (O‘NO-α) ning yallig‘lanish faolligini ingibitsiya qilishini tasdiqlaydi.

Ushbu ma'lumotlar o‘pkaning surunkali obstruktiv kasalligini (O‘SOK) davolash uchun N-atsetiltsisteinni qo‘llashning ijobiy natijalari bilan ham mos keladi.

Bakteriyalarni o‘sishiga ta'siri / antibakterial ta'siri

N-atsetiltsistein antibakterial xususiyatlarga ega, ammo antibiotiklarga mansub bo‘lmagan vosita bo‘lib hisoblanadi. U ham grammusbat, ham grammanfiy bakteriyalarni o‘sishini bostirishi aniqlangan.

Bitta tadqiqotda N-atsetiltsisteinning klinik ta'siri mexanizmi ehtimoli sifatida bakteriyalar adgeziyasiga ta'siri o‘rganilgan. Buning uchun in vitro sharoitda Streptococcus pneumoniae va Haemophilus influenzaening yuqori adgeziv faollikka ega test-shtammlarini og‘iz-halqumning epitelial xujayralariga yopishishi tahlil qilingan. Adgeziya reaktsiyalari o‘tkazilgan. N-atsetiltsistein ham qisqa muddatli, ham uzoq muddatli inkubatsiyada H. influenzae adgeziyasiga yaqqol ingibitsiya qiluvchi ta'sir ko‘rsatgan.

Bakterial bioplyonkalarga ta'siri

Bakterial bioplyonkalar yuqori va quyi nafas yo‘llarining infektsion kasalliklari, shu jumladan mukovistsidoz va O‘SOK rivojolanishida muhim rolь o‘ynaydi. Hozirgi vaqtda bioplyonkani hosil bo‘lishi surunkali va (yoki) qaytalanuvchi infektsiyalarning kamida 60% holatlarida kuzatiladi deb hisoblanadi. Tadqiqot natijalari N-atsetiltsistein turli bakteriyalar tomonidan bioplyonkalar hosil bo‘lishini qisqartirishini tasdiqlaydi. Bunda biomassa N-atsetiltsistein kontsentratsiyasiga to‘g‘ri proportsional ravishda kamayadi.

Himoya ta'siri

Surunkali bronxit, O‘SOK va mukovistsidozi bo‘lgan patsiyentlarda profilaktik qo‘llaganda atsetiltsistein bakterial asoratlar tez-tezligi va og‘irlik darajasini kamaytiradi.

So‘rilishi Atsetiltsistein ichga qabul qilingandan keyin tez va deyarli to‘liq so‘riladi. U jigarda va ichak devorida sistein va farmakologik nofaol metabolitlari, diatsetiltsistin, sistin va boshqa aralash disulьfidlargacha metabolizmga uchraydi.

Oqsilsiz plazmada umumiy N-atsetiltsisteinning miqdori aniqlash (ya'ni qaytarilga dori vositasi va aralash disulьfidlar tarkibidagi dori vositasining yig‘indisi) bilan o‘tkazilgan tadqiqotlarga muvofiq, ichga qabul qilgandan keyin biokiraolishligi 6 dan 10% gachani tashkil qiladi, bunda tez eruvchan (vishillovchi) tabletkalar yuqori biokiraolishlik (600 mg N-atsetiltsistein: Cmax 15 mkl/l, tmax 0,67 soat) bilan ajralib turgan.

Past biokiraolishlik N-atsetiltsistein tizimli qon oqimiga yetib borguncha sisteingacha tez oksidlanishidan dalolat beradi va ehtimol noto‘liq so‘rilishga nisbatan faol tizimoldi metabolizmi bilan bog‘liq.

Taqsimlanishi
Yuqori tizimoldi metabolizmi tufayli, ichga qabul qilgandan keyin atsetiltsisteinning biokiraolishligi taxminan 10% ni tashkil qiladi. Odam qon plazmasidagi maksimal kontsentratsiyasiga 1-3 soatdan keyin erishiladi, bunda faol metabolit sisteinning plazmadagi kontsentratsiyasi taxminan 2 mkg/ml ni tashkil qiladi. Taxminan 50% atsetiltsistein plazmadagi oqsillar bilan bog‘lanadi. Preparatning o‘pkadagi taqsimlanish xajmi juda yuqori (48%).

Biotransformatsiyasi
Ichga qabul qilingandan keyin dori vositasi ichak devorida va jigarda faol tizimoldi metabolizmiga uchraydi.
Organizmda atsetiltsistein va uning metabolitlari uchta turli shakllarda aniqlanadi: erkin shaklda, plazma oqsillari bilan labil disulьfid bog‘lari bilan bog‘langan shaklda va sistein aminokislotasi birikmasi ko‘rinishida. Biotransformatsiyasi asosan deatsetilizatsiyadan iborat ekanligi isbotlangan, u ichga qabul qilgandan keyin dori vositasining past biokiraolishligini (taxminan 10%) belgilovchi asosiy omil bo‘lib hisoblanadi, buning natijasida qon plazmasi va bronxoalьveolyar suyuqlik kabi organizmning boshqa suyuqliklarida erkin N-atsetiltsistein juda past kontsentratsiyalarda mavjud bo‘ladi. Preparatni qabul qilish oqibatida odam qon oqimida glutation darajasini oshishi himoya samarasini belgilaydi deb hisoblanadi va ehtimol glutationni jigar va jigardan tashqari manbalardan ajralib chiqishini rag‘batlantirish chaqirgan.

Plazmadan yarim chiqarilish davri taxminan 1 soatni tashkil qiladi, asosan jigarda tez biotransformatsiya hisobiga. Shuning uchun jigar funktsiyasini buzilishida plazmadan yarim chiqarilish davri 8 soatgacha yetishi mumkin.

Chiqarilishi
Atsetiltsisteinning ichga qabul qilingan dozasining uchdan bir qismidan ko‘prog‘i (38%) buyraklar orqali nofaol metabolitlari (noorganik sulьfatlar, diatsetiltsistin) shaklida chiqariladi.

Farmakokinetik tadqiqot ma'lumotlari bo‘yicha vena ichiga yuborilgandan keyin taqsimlanish xajmi 0,47 l/kg (umumiy) va 0,59 l/kg (tiklangan) tashkil qiladi. Plazmadagi klirensi 1 kg ga 0,11 l/soat (umumiy) va 1 kg ga 0,84 l/soat (tiklangan) tashkil qilgan; yakuniy fazadagi yarim chiqarilish davri – 5,58 soat (umumiy) va 1,95 soat (tiklangan).
Ichga qabul qilingandan keyin qaytarilgan N-atsetiltsisteinning yakuniy fazadagi yarim chiqarilish davri 6,25 soatni tashkil qilgan.
Kalamushlarda atsetiltsistein yo‘ldosh orqali o‘tadi va homila oldi suyuqligida aniqlanadi.
Tana vazniga 100 mg/kg dozada atsetiltsistein ichga qabul qilingandan keyin 0,5, 1, 2 va 8 soat o‘tgach metabolit L-tsisteinning yo‘ldosh va homila oldi suyuqligidagi kontsentratsiyasi uning ona plazmasidagi kontsentratsiyasidan yuqori bo‘ladi.
Atsetiltsisteinni yo‘ldosh, gematoentsefalik to‘siq orqali o‘tishi va ko‘krak sutiga kirishini, shuningdek embrion, homila va bolaga ta'sirini aniqlash maqsadi bo‘lgan odam ishtirokidagi tadqiqotlar o‘tkazilmagan.
Xavfsizligi bo‘yicha klinik oldi ma'lumotlari
O‘tkir toksiklik
Hayvonlarda o‘tkazilgan tadqiqotlarda o‘tkir toksiklik past bo‘lgan. Doza oshirib yuborilganda davolash haqidagi ma'lumot «Dozani oshirib yuborilishi» bo‘limida keltirilgan.
Surunkali toksiklik
Bir yilgacha davomiylikdagi turli hayvonlarda (kalamushlar, itlar) o‘tkazilgan tadqiqotlarda biron-bir patologik o‘zgarishlar aniqlanmagan.
Onkogen va mutagen potentsiali
Atsetiltsistein mutagen ta'sirga ega emas deb hisoblanadi. In vitro sharoitda o‘tkazilgan tadqiqotlar ta'sirni aniqlamagan.
Atsetiltsisteinning onkogen potentsiali bo‘yicha tadqiqotlar o‘tkazilmagan.
Reproduktiv toksikologiya
Quyonlar va kalamushlardagi embriotoksik tadqiqotlarda rivojlanishning tug‘ma nuqsonlari kuzatilmagan. Fertillik, peri- va postnatal toksiklik bo‘yicha tadqiqotlar ta'sirni aniqlamagan.
Atsetiltsistein kalamushlarda yo‘ldosh to‘sig‘idan o‘tadi va amniotik suyuqlikda aniqlanadi. Yo‘ldosh va homila to‘qimalaridagi L-tsistein metabolitining kontsentratsiyasi preparat peroral yuborilgandan keyin 8 soat davomida ona organizmidagi qon plazmasidagi kontsentratsiyasidan yuqori bo‘ladi.

mukolitiklar.

ichga qabul qilish uchun eritma tayyorlash uchun granulalar.

Noxush reaktsiyalarni baholash, ularning tez-tezligi haqida quyidagi ma'lumotlarga asoslanadi: Juda tez-tez (≥ 1/10) Tez-tez (≥1/100 va <1/10) Tez-tez emas (≥1/1000 va <1/100) Kam xollarda (≥1/10 000 va <1/1000) Juda kam xollarda (<1/10 000)
Tez-tezligi noma'lum (mavjud ma'lumotlar asosida tez-tezligini aniqlash imkoniyati yo‘q)
Immun tizimi tomonidan buzilishlar
Tez-tez emas: o‘ta yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari.
Juda kam xollarda: anafilaktik shok, anafilaktik/anafilaktoid reaktsiyalar.
Nerv tizimi tomonidan buzilishlar
Tez-tez emas: bosh og‘rig‘i.
Eshitish a'zosi tomonidan va labirint buzilishlari
Tez-tez emas: tinnitus.
Yurak tomonidan buzilishlar
Tez-tez emas: taxikardiya.
Qon-tomirlar tomonidan buzilishlar
Juda kam xollarda: qon ketishi.
Nafas tizimi, ko‘krak qafasi va ko‘ks oralig‘i a'zolari tomonidan buzilishlar
Kam xollarda: hansirash, bronxospazm.
Me'da-ichak yo‘llari tomonidan buzilishlar
Tez-tez emas: ko‘ngil aynishi, qusish, diareya, qorinda og‘riq, stomatit.
Kam xollarda: dispepsiya.
Teri va teri osti to‘qimalari tomonidan buzilishlar
Tez-tez emas: eshakemi, toshma, angionevrotik shish, qichishish, ekzantema.
Umumiy buzilishlar va yuborish joyidagi buzilishlar
Tez-tez emas: isitma.
Tez-tezligi noma'lum: yuzni shishi.
Laborator va instrumental ma'lumotlar
Tez-tez emas: arterial gipotenziya.
Stivens-Djonson sindromi va toksik epidermal nekroliz kabi og‘ir teri reaktsiyalari haqida juda kam xollarda xabar berilgan, ularni rivojlanishi vaqt bo‘yicha atsetiltsisteinni qo‘llash bilan mos kelgan. Ushbu xolatlarning ko‘pchiligida teri va shilliq qavatlar tomonidan ta'riflangan reaktsiyalarni kuchaytirishi mumkin bo‘lgan kamida bitta qo‘shimcha preparatni yondosh qo‘llash kuzatilgan.
Agar teri va shilliq qavatlar tomonidan buzilishlar paydo bo‘lsa, darhol shifokorga murojaat etish va atsetiltsisteinni qabul qilishni to‘xtatish kerak.
Turli tadqiqotlarda atsetiltsistein mavjudligida qonda trombotsitlar agregatsiyasini pasayishi isbotlangan. Hozirgi vaqtda ushbu ko‘rinishning klinik ahamiyati aniqlanmagan.

Bronxial astmasi bo‘lgan patsiyentlar davolash vaqtida sinchkov kuzatuv ostida bo‘lishlari kerak. Bronxospazm rivojlanganda atsetiltsistein darhol bekor qilinadi va tegishli davolash buyuriladi.

Ushbu dori vositasini qo‘llaganda anamnezida yara kasalligi bo‘lgan patsiyentlarda, ayniqsa me'da-ichak yo‘llarining shilliq qavatini ta'sirlovchi dori vositalarini yondosh qabul qilganda ehtiyotkorlikka rioya qilish tavsiya etiladi.

Atsetiltsisteinni qo‘llash bronxial sekretni suyulishiga olib kelishi, demak uning xajmiini oshishiga (ayniqsa davolashni boshida) olib kelishi mumkin. Agar patsiyent balg‘am chiqaraolmasa (etarli darajada balg‘am chiqaraolmasa) tegishli choralarni (drenaj va aspiratsiya kabi) ko‘rish kerak.

Juda kam xollarda Stivens-Djonson sindromi va Layell sindrom kabi og‘ir teri reaktsiyalari kuzatilgan, ularni rivojlanishi vaqti bo‘yicha atsetiltsisteinni qo‘llash bilan mos kelgan. Teri va shilliq qavatlar tomonidan o‘zgarishlar yuzaga kelganda atsetiltsisteinni qabul qilishni darhol to‘xtatish va tibbiy yordamga murojaat etish kerak (shuningdek «Nojo‘ya ta'siri» bo‘limiga qarang).

Gistaminni o‘zlashtiraolmaydigan patsiyentlarda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak. Bunday patsiyentlarda atsetiltsistein bilan uzoq vaqt davolashdan saqlanish kerak, chunki atsetiltsistein gistamin metabolizmiga ta'sir ko‘rsatadi va uni o‘zlashtiraolmaslik simptomlarini (masalan bog‘ og‘rig‘i, tumov, qichishish) paydo bo‘lishiga olib kelishi mumkin.

Balg‘amni hosil bo‘lishi va chiqarilishini buzilishi bilan kechuvchi o‘tkir va surunkali bronx-o‘pka kasalliklarida sekretolitik davolash: o‘tkir va surunkali bronxitlar, obstruktiv bronxit, laringotraxeit, pnevmoniya, bronxoektazlar, bronxiolitlar, mukovistsidoz, shuningdek o‘tkir va surunkali sinusitlar, o‘rta otitda qo‘llanadi.

Atsetiltsistein yoki yordamchi moddalardan birontasiga o‘ta yuqori sezuvchanlik.

Faol peptik yara.

2 yoshgacha bo‘lgan bolalarda qo‘llash mumkin emas.

ATSTS va yo‘talga qarshi preparatlarni (yo‘talni yengillashtiruvchi) majmuaviy qo‘llaganda yo‘tal refleksini bostirish oqibatida sekretni xavfli dimlanishi yuzaga kelishi mumkin. Shuning uchun bunday majmuaviy davolashni buyurishni sinchkovlik bilan baholash kerak.

Atsetiltsistein tomonidan antibiotiklarni faolsizlantirish haqidagi hozirgi kungacha olingan xabarlar faqat tegishli moddalar bir-bir bilan bevosita aralashtirilgan in vitro sharoitdagi eksperimentlarga asoslanadi. Shunga qaramasdan, xavfsizlik yuzasidan peroral antibiotiklarni atsetiltsisteindan kamida ikki soatlik interval bilan alohida qabul qilish kerak. Bu sefiksim va lorakarbefga taalluqli emas.

Atsetiltsistein/glitserintrinitrat

Yondosh atsetiltsisteinni qo‘llash glitserintrinitrat (nitroglitserin) ning qon-tomirlarni kengaytiruvchi va antiagregant ta'sirini kuchaytirishi mumkin.

Agar glitserintrinitrat va atsetiltsistein bilan davolash zarur bo‘lsa, patsiyentlarni jiddiy bo‘lishi mumkin bo‘lgan arterial gipotenziya rivojlanishini kuzatish, shuningdek ularni bosh og‘rig‘i yuzaga kelishi mumkinligi haqida ogohlantirish kerak.

Faollashtirilgan ko‘mir yuqori dozalarda (antidot sifatida) atsetiltsisteinning samaradorligini pasaytirishi mumkin.

Laborator ko‘rsatkichlarni aniqlagandagi o‘zgarishlar

Atsetiltsistein salitsilatlarni kolorimetrik usulda aniqlashga ta'sir ko‘rsatishi mumkin.

Siydik tahlilida atsetiltsistein keton tanachalarini aniqlash natijalariga ta'sir ko‘rsatishi mumkin.

Atsetiltsistein preparatlarini boshqa dori vositalari bilan eritish tavsiya etilmaydi.

oq rangli, aglomeratsiyalangan zarrachalarsiz, apelьsin hidli bir xil granulalar.

Agar boshqacha buyurilmagan bo‘lsa, ATSTS preparatini quyidagi dozalarda qo‘llash tavsiya etiladi.

Kattalar va 14 yoshdan oshgan o‘smirlar

ATSTS 200 mg 1 paketchadan kuniga 2–3 marta (sutkada 400–600 mg atsetiltsisteinga ekvivalent).

6 yoshdan 14 yoshgacha bo‘lgan bolalar

ATSTS 200 mg: ½ paketchadan kuniga 3 marta yoki 1 paketchadan kuniga 2 marta (sutkada 300–400 mg atsetiltsisteinga ekvivalent).

2 yoshdan 6 yoshgacha bo‘lgan bolalar

ATSTS 200 mg ½ paketchadan kuniga 2–3 marta (sutkada 200–300 mg atsetiltsisteinga ekvivalent).

Mukovistsidoz

6 yoshdan oshgan bolalar

ATSTS 200 mg 1 paketchadan kuniga 3 marta (sutkada 600 mg atsetiltsisteinga ekvivalent).

2 yoshdan 6 yoshgacha bo‘lgan bolalar

ATSTS 200 mg ½ paketchadan kuniga 4 marta (sutkada 400 mg atsetiltsisteinga ekvivalent).

Mukovistsedozi bo‘lgan va tana vazniga 30 kg gacha bo‘lgan patsiyentlarda zarurati bo‘lganida dozani sutkada 800 mg atsetiltsisteingacha oshirish mumkin.

Qo‘llash usuli

Ovqatdan keyin qabul qilinsin.

Granulalar suvda, sharbatda yoki sovuq choyda eritiladi.

Suyuqlikni qo‘shimcha qabul qilish preparatning mukolitik samarasini kuchaytiradi.

Preparatni qabul qilish davomiyligi

Qo‘llash davomiyligi kasallikning turi va og‘irlik darajasiga bog‘liq.

Qisqa muddatli shamollash kasalliklarida qabul qilish davomiyligi 5-7 kunni tashkil qiladi.

Surunkali bronxitda va mukovistsedozda davolash infektsiyalarni rivojlanishini oldini olish maqsadida davomli kurslar bilan o‘tkaziladi.

Hozirgi vaqtgacha atsetiltsisteinning peroral shakllari dozani toksik oshirib yuborilishi xolatlari kuzatilmagan. 3 oy davomida sutkada 11,6 g dozada atsetiltsistein qabul qilgan ko‘ngillilarda hech qanday noxush reaktsiyalar kuzatilmagan. Tana vazniga 500 mg/kg ga yetgan atsetiltsisteinning dozalari biron-bir intoksikatsiya simptomlarisiz o‘zlashtirilgan.

Intoksikatsiya simptomlari

Doza oshirib yuborilganda ko‘ngil aynishi, qusish va diareya kabi me'da-ichak yo‘llari tomonidan simptomlar yuzaga kelishi mumkin. Bolalarda xayotining birinchi yili gipersekretsiya yuzaga kelishi xavfi mavjud.

Intoksikatsiyani davolash

Zarurati bo‘lganida simptomatik davolash o‘tkaziladi.

2 ёшдан кичик болаларда нафас йўларининг ўзига хослиги ва балғам чиқариш қобилиятини чекланганлиги туфайли, муколитикларни қабул қилиш нафас йўлларини беркилишига олиб келиши мумкин. Шунинг учун муколитикларни 2 ёшдан кичик бўлган болаларда қўллаш мумкин эмас («Қўллаш мумкин бўлмаган холатлар» бўлимига қаранг).

АЦЦ 200 мг битта пакетчаси 0,23 НБ га мос келади. Буни препаратни қандли диабети бўлган пациентларда қўллаганда эътиборга олиш керак.

Препарат сахароза сақлайди. Фруктозани ўзлаштираолмаслик, глюкоза-галактозани сўрилишини бузилиши ёки сахараза-изомальтаза етишмовчилиги каби кам учрайдиган наслий бузилишлари бўлган пациентлар ушбу препаратни қабул қилмасликлари керак.

Homiladorlik

Atsetiltsisteinni homilador ayollarda qo‘llash bo‘yicha ma'lumotlar yetarli emas. Hayvonlarda o‘tkazilgan eksperimental tadqiqotlar homiladorlikni kechishi, embrion/homilani rivojlanishi, tug‘ruq yoki postnatal rivojlanishga bevosita yoki bilvosita ta'sirini namoyish qilmagan (shuningdek «Xavfsizligi bo‘yicha klinik oldi ma'lumotlar» bo‘limiga qarang). Homiladorlik vaqtida preparatni faqat foyda va xavf nisbatini qat'iy baholagandan keyin qo‘llash kerak.

Emizish davri

Preparatni ko‘krak sutiga kirishi qobiliyati haqidagi ma'lumotlar mavjud emas.

Emizish davri preparatni faqat foyda va xavf nisbatini qat'iy baholagandan keyin qo‘llash kerak.

Fertillik

Atsetiltsisteinni odamda fertillikka ta'siri bo‘yicha ma'lumotlar yo‘q. Hayvonlarda tadqiqotlarda atsetiltsisteinning terapevtik dozalari qo‘llanilganda fertillikka noxush ta'siri kuzatilmagan («Xavfsizligi bo‘yicha klinik oldi ma'lumotlar» bo‘limiga qarang).

Retseptsiz.