ASS AKTIV 600 mg, paketiki N6

25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlang.

Ta’sir etuvchi modda: atsetilsistein. 1,6 g kukun saqlovchi bitta paketcha 600 mg atsetilsistein saqlaydi.
Yordamchi moddalar: sorbitol (Ye420), ksilitol, suvsiz limon kislotasi, bir almashingan natriy sitrati, magniy sitrati, karmelloza natriy, aspartam (Ye951), magniy stearati, Dinasan® 116 (glitserin tripalmitati), polisorbat 65, maymunjon aromatizatori «V».

Atsetilsistein sistein aminokislotasining hosilasi bo‘lib hisoblanadi. Nafas yo‘llarida sekretolitik va sekretomotor ta’sir namoyon qiladi, shilliqning qovushqoqligini pasaytiradi. U kimyoviy radikallarni zararsizlantiradi, zararli moddalarni detoksikatsiyasi uchun zarur bo‘lgan glutation sintezini kuchayishiga yordam beradi. Bu paratsetamol bilan intoksikatsiyada atsetilsisteinning antidot samarasini tushuntiradi.

Surunkali bronxit/mukovissedozi bo‘lgan patsiyentlarda atsetilsisteinni profilaktik qo‘llaganda bakterial asoratlar tez-tezligi va og‘irlik darajasi pasayadi.

Peroral qo‘llanilganda atsetilsistein tez va deyarli to‘liq so‘riladi va jigarda sistein (farmakologik faol metabolit), shuningdek diatsetilsistein, sistin va boshqa aralash disulfidlarni hosil qilib metabolizmga uchraydi. Ichga qabul qilingan atsetilsisteinning biokiraolishligi juda past (taxminan 10%). Plazmada preparatning maksimal konsentratsiyalariga 1-3 soatdan keyin erishiladi. Qon plazmasidagi oqsillar bilan bog‘lanishi – taxminan 50%.

Organizmdan deyarli faqat nofaol metabolitlari ko‘rinishida buyraklar orqali chiqariladi. Atsetilsisteinni qon plazmasidan yarim chiqarilish davri taxminan 1 soatni tashkil qiladi va asosan jigarda tez metabolizmi bilan belgilanadi. Jigar funksiyasini buzilishi yarim chiqarilish davrida hatto 8 soatgacha uzayishiga olib keladi.

Atsetilsistein yo‘ldosh orqali o‘tadi va kindik qonida aniqlanadi.

Atsetilsisteinni odamda gematoensefalik to‘siq orqali o‘tishi haqida ma’lumotlar yo‘q.

Shamollashni davolash uchun yo'talga qarshi preparatlar .

Oqdan biroz sarg‘ish ranggacha, yengil parchalanadigan qumoqli, maymunjon ta’mli va ehtimol biroz oltingugurt hidli kukun.

Noxush reaksiyalarni baholash ularni paydo bo‘lishining quyidagi tez-tezligiga haqidagi ma’lumotlarga asoslangan.

Juda tez-tez (≥ 1/10), tez-tez (≥ 1/100 va < 1/10), tez-tez emas (≥ 1/1000 va < 1/100), kam xollarda (≥ 1/10 000 va < 1/1000), juda kam xollarda (< 1/10 000), tez-tezligi noma’lum (mavjud ma’lumotlar asosida baholab bo‘lmaydi).

Immun tizimi tomonidan buzilishlar

Tez-tez emas: yuqori sezuvchanlik reaksiyalari.

Juda kam xollarda: anafilaktik shok, anafilaktik/ anafilaktoid reaksiyalar.

Nerv tizimi tomonidan buzilishlar

Tez-tez emas: bosh og‘rig‘i.

Eshitish a’zolari tomonidan va labirint buzilishlari

Tez-tez emas: tinnitus.

Yurak tomonidan buzilishlar

Tez-tez emas: taxikardiya.

Qon-tomirlar tomonidan buzilishlar

Juda kam xollarda: qon ketishi.

Nafas tizimi, ko‘krak qafasi va ko‘ks oralig‘i a’zolari tomonidan buzilishlar

Kam xollarda: hansirash, bronxospazm.

Me’da-ichak yo‘llari tomonidan buzilishlar

Tez-tez emas: ko‘ngil aynishi, qusish, diareya, qorinda og‘riq, stomatit.

Kam xollarda: dispepsiya.

Teri va teri osti to‘qimalari tomonidan buzilishlar

Tez-tez emas: eshakemi, toshma, angionevrotik shish, qichishish, ekzantema.

Umumiy buzilishlar va yuborish joyidagi buzilishlar

Tez-tez emas: isitma.

Tez-tezligi noma’lum: yuzni shishi.

Laborator va instrumental ma’lumotlar

Tez-tez emas: arterial gipotenziya.

* Ko‘pchilik xolatlarda teri va shilliq qavatlar tomonidan ta’riflangan reaksiyalarni kuchaytirishi mumkin bo‘lgan kamida bitta qo‘shimcha preparatni yondosh qabul qilish kuzatilgan.

Agar teri va shilliq qavatlar tomonidan buzilishlar paydo bo‘lsa, ATSTS AKTIV ni qabul qilishni darhol to‘xtating va shoshilinch shifokorga murojaat eting.

Atsetilsistein mavjudligida qonda trombotsitlar agregatsiyasi pasayadi. Hozirgi vaqtida bu holatlarni klinik ahamiyati aniqlanmagan.

Bronxial astma va obstruktiv bronxit bilan og'rigan bemorlarda atsetilsisteinni ehtiyotkorlik bilan bronxlar o'tkazuvchanligini tizimli nazorat qilishda qo'llash kerak. Agar bemor samarali yo'talolmasa, sekretsiyani to'kib tashlang yoki aspiratsiya qiling.

Asetilsisteinni qo'llashda juda kamdan-kam hollarda Stivens-Jonson sindromi va Lyell sindromi kabi og'ir allergik reaktsiyalar haqida xabar berilgan. Teri va shilliq pardalarda o'zgarishlar bo'lsa, darhol shifokor bilan maslahatlashing, preparatni to'xtatish kerak.

Preparatni yotishdan oldin darhol qabul qilmang (preparatni soat 18.00 dan oldin qabul qilish tavsiya etiladi).

Laboratoriya ma'lumotlariga ta'siri. Asetilsistein qon plazmasidagi salitsilatlar kontsentratsiyasini kolorimetrik aniqlash natijalariga ta'sir qilishi mumkin. Siydikni tahlil qilishda atsetilsistein keton tanalarini aniqlash natijalariga ta'sir qilishi mumkin.

Avtotransport vositalarini, mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Asetilsistein transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'sir qilmaydi.

ACC ACTIVE - yopishqoq balg'amni yupqalash va uni nafas olish yo'llaridan olib tashlashni osonlashtiradigan mukolitik vosita.

ACC ACTIVE kattalardagi nafas yo'llarining o'tkir va surunkali kasalliklarida, qalin va ajratilishi qiyin balg'am hosil bo'lishida qo'llaniladi: o'tkir va surunkali bronxit, obstruktiv bronxit, bronxiolit, bronxoektaz, pnevmoniya, laringit, traxeit, shuningdek kistoz. fibroz, sinusit, o'rta quloqning yallig'lanishi (o'rta otit).

- - Atsetilsalitsil kislotasi yoki preparatning biron-bir yordamchi moddasiga yuqori sezuvchanlik.

- Faol peptik yara.

- Atsetilsisteinni miqdori yuqori bo‘lganligi tufayli ATSTS AKTIV preparatini 14 yoshdan kichik bo‘lgan bolalarni davolash uchun qo‘llash mumkin emas.

ATSTS AKTIV va yo‘talga qarshi preparatlarni majmuaviy qo‘llanganda yo‘tal refleksini susayishi natijasida sekretni dimlanib qolish xavfi paydo bo‘lishi mumkin. Shuning uchun majmuaviy davolash  buyurish uchun tashhisni aniq qo‘yish lozim.
Hozirgi vaqtgacha olingan ma’lumotlarga ko‘ra atsetilsistein bilan antibiotiklar faolsizlantirilishi in vitro sharoitidagi eksperimentlarga asoslanadi, unda muvofiq moddalar bir biri bilan bilvosita aralashgan. Shunga qaramay, xavfsizlik maqsadida peroral antibiotiklarni ATSTS AKTIV dan alohida kamida ikki soatlik oraliqqa rioya qilgan holda qabul qilish kerak. Bu sefiksimga va lorakarbefga taalluqli emas.
ATSTS AKTIV ni glitserintrinitrat (nitroglitserin) bilan yondosh qo‘llash, uning qon-tomirlarni kengaytiruvchi va antiagregant ta’sirni kuchaytirishi mumkin. Bu arterial bosimni haddan tashqari pasayishi (arterial gipotenziya), shu jumladan jiddiy, shuningdek bosh og‘rig‘ini chaqirishi mumkin. Arterial gipotenziya yoki bosh og‘riqlari paydo bo‘lganda shifokorga murojaat eting.
Faollashtirilgan ko‘mir yuqori dozalarda (antidot sifatida) atsetilsisteinning samaradorligini pasaytirishi mumkin.
Atsetilsistein salitsilatlarni kolorimetrik usulda aniqlashga ta’sir ko‘rsatishi mumkin. 
Siydik tahlilida atsetilsistein keton tanachalarini aniqlash natijalariga ta’sir ko‘rsatishi mumkin.

Oqdan bir oz sarg'ish ranggacha bo'lgan kukun, oson parchalanadigan bo'laklarga ega bo'lib, mayda sulfat hidi bo'lishi mumkin.

Agar o‘zgacha buyurilmagan bo‘lsa, kattalarga preparatni quyidagi dozalarda qabul qilish tavsiya etiladi: 1 paketcha kuniga 1 marta (kuniga 600 mg atsetilsistein). Qo‘llash usuli
Ichga qabul qilish uchun buyuriladi.
Bir paketcha ichidagisi bir marta qabul qilish uchun mo‘ljallangan.
Bir paketcha ichidagisi bevosita tilga to‘kiladi va yutib yuboriladi.
Ichga qabul qilish uchun kukun so‘lak ajralib chiqishini rag‘batlantiradi, shu orqali u yengil yutib yuboriladi va uni suvsiz qabul qilish mumkin.
Yutishdan oldin kukun chaynalmasin.
Ichga qabul qilish uchun kukun yo‘tal refleksi pasaygan patsiyentlar (keksa va xolsizlangan patsiyentlar) uchun mo‘ljallangan.
Suyuqlikni qo‘shimcha qabul qilish ATSTS AKTIV preparatining mukolitik samarasini kuchaytiradi.
Keksa va xolsizlangan patsiyentlar
Yo‘tal refleksi pasaygan patsiyentlarda (keksa va xolsizlangan patsiyentlar) preparatni ertalab qabul qilgan afzal.
Qo‘llash davomiyligi
Qo‘llash davomiyligi kasallikning tipi va og‘irlik darajasiga bog‘liq.
Agar 4-5 kundan keyin simptomlar susaymasa yoki hatto yomonlashsa, shifokorga murojaat etish kerak.
Shifokor bilan maslahatlashmasdan 14 kundan ortiqa qabul qilish mumkin emas.
Surunkali bronxitda va mukovissidozda davolash davomiy kurslari bilan o‘tkaziladi. Davolashning maksimal davomiyligi 3-6 oyni tashkil qiladi.
Preparatni qabul qilishni o‘tkazib yuborish
Agar Siz qabul qilishni o‘tkazib yuborgan yoki haddan tashqari past dozani qabul qilgan bo‘lsangiz, navbatdagi dozani qabul qilish vaqtigacha kuting va preparatni dozalash bo‘yicha tavsiyalarda ko‘rsatilganidek qabul qilishni davom ettiring.

Hozirgi vaqtgacha atsetilsisteinni peroral qabul qilish shakli bilan chaqirilgan dozani oshirib yuborilishni toksik holatlari kuzatilgan.

Sog‘lom ko‘ngillilarda uch oy davomida sutkada 11,6 g dozada atsetilsistein oluvchilarda hech qanday og‘ir nojo‘ya samaralar kuzatilmagan. Ichga qabul qilingan atsetilsistein dozalari, 500 mg/kg tana vazniga erishganlar hech qanday intoksikatsiya simptomlarisiz o‘zlashtirilgan. Doza oshirib yuborilganda me’da–ichak yo‘llari tomonidan ko‘ngil aynishi, qusish va diariya simptomlari paydo bo‘lishi mumkin. Bolalarda hayotining birinchi davrida gipersekretsiya xavfi mavjud.

Zarur bo‘lganda simptomatik davolash o‘tkaziladi.

Atsetilsisteinni homilador ayollarda qo‘llash haqidagi ma’lumotlar yetarli emas. 

Atsetilsisteinni ko‘krak sutiga kirishi haqidagi ma’lumotlar yo‘q. Homiladorlik vaqtida va emizish davrida preparatni faqat foyda va xavfni qat’iy baholagandan keyin qo‘llash mumkin.

Atsetilsisteinni odam fertilligiga ta’siri haqida ma’lumotlar yo‘q.

Bronxial astmasi bo‘lgan patsiyentlar sinchkov kuzatuv ostida bo‘lishlari kerak. Bronxospazm rivojlanganda ATSTS AKTIV darhol bekor qilinadi va tegishli davolash buyuriladi.
Anamnezida yara kasalligi bo‘lgan patsiyentlarda, ayniqsa me’da-ichak yo‘llarining shilliq qavatini ta’sirlovchi dori vositalarini yondosh qabul qilganda ehtiyotkorlikka rioya qilish tavsiya etiladi.
ATSTS AKTIV ni qo‘llash bronxial sekretni suyulishiga va uning xajmini oshishiga (ayniqsa davolashni boshida) olib kelishi mumkin. Balg‘amni chiqaraolmaganda (yetarli darajada chiqarmaganda) tegishli choralar (drenaj va aspiratsiya kabi) ko‘rilishi kerak.
Juda kam xollarda Stivens-Djonson sindromi va Layell sindromi kabi og‘ir darajadagi teri reaksiyalari kuzatilgan, ularni rivojlanishi vaqt bo‘yicha atsetilsisteinni qo‘llash bilan mos kelgan. Teri va shilliq qavatlar tomonidan o‘zgarishlar yuzaga kelganda ATSTS AKTIV ni qabul qilishni to‘xtatish va darhol shifokorga murojaat etish kerak (shuningdek «Nojo‘ya ta’siri» bo‘limiga qarang).
Gistaminni o‘zlashtiraolmaganda ehtiyotkorlikka rioya qilish va ATSTS AKTIV bilan uzoq vaqt davolashdan saqlanish kerak, chunki atsetilsistein gistamin metabolizmiga ta’sir ko‘rsatadi va uni o‘zlashtiraolmaslik simptomlari (masalan bosh og‘rig‘i, tumov, qichishish) ni paydo bo‘lishiga olib kelishi mumkin.
Bolalar va o‘smirlar
Atsetilsisteinni miqdori yuqori bo‘lganligi tufayli ATSTS AKTIV preparatini 14 yoshdan kichik bo‘lgan bolalarni davolash uchun qo‘llash mumkin emas (“Qo‘llash mumkin bo‘lmagan xolatlar” bo‘limiga qarang).
2 yoshdan kichik bolalarda nafas yo‘llarining xususiyatlari va balg‘amni chiqarish qobiliyatini cheklanganligi oqibatida mukolitiklarni qabul qilish nafas yo‘llarini tiqilishiga olib kelishi mumkin. Shunday qilib, 2 yoshdan kichik bolalarda mukolitiklarni qo‘llash mumkin emas.
Ushbu preparat taxminan 458,85–526,5 mg sorbitol/paketcha saqlaydi. Fruktozani o‘zlashtiraolmaslik kabi kam uchraydigan nasliy buzilishlari bo‘lgan patsiyentlar ushbu preparatni qabul qilmasliklari kerak.
Sorbitol (yoki fruktoza) saqlovchi preparatlarni va ovqat bilan sorbitol (yoki fruktoza)ni birga qabul qilganda additiv samaraga e’tibor berish kerak. Ichga qabul qilish uchun dori preparatlaridagi sorbitol miqdori birga qabul qilinayotgan boshqa ichga qabul qilish uchun qabul qilish uchun preparatlarning biokiraolishligiga ta’sir ko‘rsatishi mumkin.
Ushbu preparatning bir paketchasi fenilalaninning manbai bo‘lgan 0,5 mg aspartam saqlaydi. U fenilketonuriyasi bo‘lgan patsiyentlarga zarar yetkazishi mumkin.

2 yil. Paketda ko'rsatilgan yaroqlilik muddati o'tganidan keyin foydalanmang.