MONURAL granuli 8g N1

So'rilishi

Ichga qabul qilingandan so'ng MITYdan tez so'riladi. 3 g dozada bir marta oral qabul qilinganda biokiraolishligi 34-65% ni tashkil qiladi. C_max ga 2-2,5 soatdan keyin erishiladi va 22-32 mkg/ml ni tashkil qiladi.

Taqsimlanishi va metabolizmi

Fosfotsimin trometamoli plazma oqsillari bilan bog'lanmaydi, organizmda fosfomitsin va trometamolgacha (antibakterial xususiyatlarga ega emas) dissotsiatsiyalanadi va boshqa metabolizmga uchramaydi, asosan siydikda to'planadi. 3 g bir martalik dozada qabul qilinganda siydikda siydik yo'llari infektsiyalarining ko'pgina oddiy qo'zg'atuvchilari uchun 99% bakteritsid bo'lgan yuqori kontsentratsiyaga (1053 dan 4415 mg/l gacha) erishiladi. MIK (128 mg/l ni tashkil qiladi) siydikda 24-48 soat davomida saqlanib turadi (bu bir dozali davolash kursini taxmin qiladi).

Chiqarilishi

Plazmadan T _{- 4 soat. O'zgarmagan holda buyraklar orqali (95% gacha) siydikda yuqori kontsentratsiyalar hosil bo'lishi bilan; taxminan 5% - safro bilan chiqariladi.}

Maxsus klinik holatlarda farmakokinetikasi

Buyrak funktsiyasi o'rtacha pasaygan (KK>80 ml/daq) bemorlarda, shu jumladan keksa yoshdagi shaxslarda uning fiziologik pasayishida, fosfomitsinning T _{biroz uzayadi, ammo siydikdagi kontsentratsiyasi terapevtik darajada qoladi.}

Keng ta'sir doirasiga ega antibiotik, fosfon kislotasi hosilasi, bakteritsid ta'sir ko'rsatadi, mexanizmi bakteriyalar hujayra devori sintezining birinchi bosqichini bostirish bilan bog'liq. Fosfoenol piruvatning strukturaviy analogi bo'lib, N-atsetil-glyukozamino-3-o-enolpiruvil-transferaza fermenti bilan raqobatli o'zaro ta'sirga kirishadi. Natijada ushbu fermentning o'ziga xos, tanlab va qaytmas ingibirlanishi sodir bo'ladi, bu antibiotiklarning boshqa sinflari bilan kesishgan rezistentlikning yo'qligini va boshqa antibiotiklar bilan sinergizm imkoniyatini ta'minlaydi (in vitro sharoitda amoksitsillin, sefaleksin, pipemid kislotasi bilan sinergizm qayd etiladi).

In vitro sharoitda ko'pchilik grammusbat mikroorganizmlarga: Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.; grammanfiy mikroorganizmlarga: Еsherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp. ga nisbatan faol. In vitro sharoitda fosfomiin siydik chiqarish yo'llari epiteliysida bir qator bakteriyalar adgeziyasini kamaytiradi.

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko'ngil aynishi, jig'ildon qaynashi, diareya.

Boshqalar: teri toshmasi, allergik reaksiyalar.

Qandli diabeti bo'lgan bemorlarga Monural tayinlanganda hisobga olish kerakki, 2 g fosfomitsin saqlovchi 1 paketda 2,1 g saxaroza, 3 g fosfomitsin saqlovchi 1 paketda esa - 2,213 g saxaroza mavjud.

• og'ir darajadagi buyrak yetishmovchiligi (KK<10 ml/daq);
• 5 yoshdan kichik bolalar;
• preparat tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.

Metoklopramid bilan bir vaqtda qo'llanilganda qon zardobida va siydikda fosfomitsin kontsentratsiyasining pasayishi mumkin (ushbu kombinatsiya tavsiya etilmaydi).

Kattalarga preparat 3 g dan sutkasiga 1 marta buyuriladi. Davolash kursi 1 kunni tashkil qiladi. Zarurat bo'lganda (og'ir yoki qaytalanuvchi infeksiyalarda, keksa yoshdagi shaxslarda) preparatni 3 g dozada 24 soatdan keyin takroran qabul qilish mumkin.

Jarrohlik amaliyoti, transuretral diagnostik muolajalarda siydik yo'llari infeksiyalanishining oldini olish maqsadida preparat aralashuvdan 3 soat oldin 3 g dozada va birinchi qabuldan 24 soat o'tgach 3 g dozada qabul qilinadi.

5 yoshdan katta bolalarga preparat 2 g dozada faqat bir marta buyuriladi.

Preparatni buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarga buyurganda dozani kamaytirish va qabullar orasidagi intervalni oshirish kerak.

Qabul qilishdan oldin granulalar 1/3 stakan suvda eritiladi. Preparat sutkasiga 1 marta och qoringa, ovqatdan 2 soat oldin yoki keyin (afzalrog'i uyqudan oldin), oldindan qovuqni bo'shatgandan so'ng qabul qilinadi.