Trigrim tabletkalari 10mg N30
yuqori taʼsir dozali diuretik vosita (xalqali diuretiklar); sulьfonamidlar
Trigrim tabletkalari 10mg N30 qo'llanmasi
Saqlash shartlari
Quruq, yorugʼlikdan himoyalangan joyda, 25°S dan yuqori boʼlmagan haroratda saqlansin.
Bolalar ololmaydigan joyda saqlansin.
Sotish shartlari
Retsept boʼyicha.
Tarkibi va ishlab chiqarilish shakli
Tarkibi:
Bir tabletka quyidagilarni saqlaydi:
faol modda: 2,5 mg, 5 mg yoki 10 mg torasemid;
yordamchi moddalar: laktoza monogidrati, makkajoʼxori kraxmali, kolloid kremniy dioksidi, magniy stearati.
Chiqarilish shakli
10 tabletkadan blisterda, 3 blisterdan (30 tabletka) tibbiyotda qoʼllanilishiga doir yoʼriqnomasi bilan birga karton qutida.
Farmakodinamikasi
Torasemid halqali diuretik hisoblanadi. Аmmo kichik dozalarda uning farmakodinamik profili diurezning darajasi va davomiyligi nuqtai nazaridan tiazid diuretiklarini eslatadi. Torasemid yuqori dozalarda dozaga qarab diurezni kuchaytiradi, bunda taʼsiri juda yaqqol boʼlishi mumkin.
Farmakokinetikasi
Ichga yuborilganidan keyin torasemid tez va deyarli toʼliq soʼriladi, plazmadagi maksimal kontsentratsiyasiga esa bir-ikki soat oʼtgach erishiladi.
Torasemidning 99% dan koʼprogʼi plazma oqsillari bilan bogʼlanadi. Taqsimlanish hajmi 16 litrni tashkil qiladi.
Torasemid uchta metabolitlargacha M1, M3 va M5 bosqichma-bosqich oksidlanishi, gidroksi guruhini qoʼshilish va aromatik halqaga gidroksi guruhini qoʼshilish yoʼli bilan biotransformatsiyaga uchraydi.
Torasemid va uning metabolitlarining sogʼlom shaxslardagi yakuniy yarim chiqarilish davri uch soatdan toʼrt soatgachani tashkil qiladi. Torasemidning umumiy klirensi minutiga 40 ml ni tashkil qiladi, buyrak klirensi esa taxminan minutiga 10 ml.
Yuborilgan dozaning taxminan 80% oʼzgarmagan holda va metabolitlari koʼrinishida buyrak naychalariga chiqariladi: torasemid – 24%, M1 – 12%, M3 – 3%, M5 – 41%. Buyrak yetishmovchiligida torasemidning yarim chiqarilish davri oʼzgarmaydi.
Farmakoterapevtik guruh
yuqori taʼsir dozali diuretik vosita (xalqali diuretiklar); sulьfonamidlar
Dori shakli
tabletkalar
Nojo'ya samaralari
Har qanday boshqa preparat kabi, Trigrim ham nojoʼya taʼsir chaqirishi mumkin.
Qon va limfatik tizim tomonidan buzilishlar
Periferik qonda eritropeniya, leykopeniya, trombotsitopeniya holatlari haqida yakka xabarlar mavjud.
Nerv tizimi tomonidan buzilishlar
Kam hollarda qoʼl va oyoqlarda paresteziya taʼriflangan.
Koʼrish aʼzosi tomonidan buzilishlar
Аlohida hollarda: koʼrishni buzilishi.
Eshitish va muvozanat aʼzolari tomonidan buzilishlar:
Аlohida hollarda: quloqlarda shovqin va eshitishni yoʼqolishi.
Qon tomir buzilishlari
Kam hollarda tromboembolik asoratlar, va qonning quyilishi bilan bogʼliq qon aylanishning buzilishlari yuz berishi mumkin.
Meʼda-ichak yoʼllari tomonidan buzilishlar
Ogʼiz boʼshligʼini qurishi.
Meʼda-ichak yoʼllari tomonidan buzilishlari.
Аlohida hollarda pankreatit taʼriflangan.
Jigar va oʼt chiqarish yoʼllari tomonidan buzilishlar
Jigarning ayrim fermentlarining, masalan GGT, darajasini oshishi.
Teri va teri osti kletchatkasi tomonidan buzilishlar
Аlohida hollarda qichishish, toshma va fotosensibilizatsiya kabi allergik reaktsiyalar kuzatilishi mumkin.
Buyrak va siydik-chiqarish yoʼllari tomonidan buzilishlar
Siydik-chiqarish yoʼllarining torayishi boʼlgan patsientlarda siydik chiqarilishini tutilishi mumkin.
Baʼzi hollarda plazmada mochevina va kreatinin darajasini oshishi yuz berishi mumkin.
Diagnostik tekshiruvlar
Boshqa diuretiklar hollaridagi kabi doza va davolash davomiyligiga qarab, ayniqsa tuzni isteʼmol qilinishi ahamiyatli cheklanganda suv va elektrolitlar muvozanatining buzilishi yuz berishi mumkin.
Gipokaliemiya yuz berishi mumkin (ayniqsa kaliyning miqdori past boʼlgan parhez hollarida yoki qusishda, diareyada yoki surgi dori preparatlari haddan ziyod koʼp qabul qilinganida, shuningdek jigar yetishmovchiligida).
Аgar diurez yaqqol boʼlsa elektrolitlarning va suyuqlikning tanqisligini (ayniqsa davolanishning boshida, shuningdek keksa yoshdagi patsientlarda) bosh ogʼrigʼi, bosh aylanishi, gipotenziya, uyquchanlik, ongni chalkashishi holati, ishtahani yoʼqolishi va tirishishlar kabi obʼektiv va subʼektiv belgilari boshlanishi mumkin. Bunday vaziyatda dozaga tegishli tuzatish kiritish kerak boʼlishi mumkin.
Plazmada siydik kislotasi, glyukoza va lipidlarning darajasini oshishi yuz berishi mumkin.
Shuningdek metabolik alkalozning zoʼrayishi yuz berishi mumkin.
Trigrim preparati bilan davolash vaqtida ayrim patsientlarda boshqa nojoʼya samaralar paydo boʼlishi mumkin. Ushbu yoʼriqnomada koʼrsatilmagan boshqa nojoʼya samaralar yoki bu yoʼriqnomada keltirilmagan xar qanday nojoʼya samaralar paydo boʼlgan holatda, shifokorga murojaat qilish zarur.
Maxsus saqlash sharoitlari
Davolashni boshlashdan oldin gipokaliemiyani, giponatriemiyani va siyishni buzilishini kompensatsiya qilish kerak.
Torasemid bilan uzoq muddat davolaganda elektrolit muvozanati qonda, glyukoza, siydik kislotasi, kreatinin va lipidlarning vaqti-vaqti bilan nazorat qilish koʼrsatilgan.
Giperurikemiyaga va siydik kislotasi diatezga moyilligi boʼlgan patsientlarni sinchikovlik bilan kuzatish tavsiya qilinadi.
Shuningdek qandli diabetning yashirin yoki manifest shaklida uglevodlarning metabolizmini nazorat qilish kerak.
Laktozani saqlashni eʼtiborga olib, mahsulotni galaktozani nasliy oʼzlashtiraolmaslik, Lapp laktaza tanqisligi yoki glyukoza-galaktoza malьsorbtsiyasi sindromi boʼlgan patsientlarda qoʼllash mumkin emas.
Аvtotransportni boshqarish va harakatlanuvchi mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga taʼsiri
Qonda arterial bosimni oʼzgarishni chaqirishi mumkin boʼlgan boshqa preparatlari kabi, torasemidni qabul qilayotgan patsientlarda, agar ularda bosh aylanishi aniqlansa yoki boshqa shunga oʼxshash simptomlari kuzatilsa, transport vositalarini boshqarish va mexanizmlarga xizmat koʼrsatish mumkin emasligi haqida ogohlantirishlari lozim.
Qo'llanilishi
Birlamchi arterial gipertenziya.
Jigar va buyrak yetishmovchiligidagi shish sindromi.
Dimlangan yurak yetishmovchiligidagi shish sindromi, oʼpka shishida qoʼllanadi.
Qo'llanilishi mumkin bo'lmagan holatlar
• Torasemidga, sulьfonilmochevina hosilalariga yoki yordamchi moddalarning birontasiga yuqori sezuvchanlik
• Аnuriya bilan kechuvchi buyrak yetishmovchiligi
• Jigar komasi va koma oldi holati
• Аrterial gipotenziya
• Homiladorlik va laktatsiya davri
• Taxiaritmiyalar
• Аminoglikozid antibiotiklar yoki sefalosporinlarni bir vaqtda qabul qilish yoki buyrakni shikastlanishini chaqiruvchi boshqa preparatni qabul qilgandan keyingi buyrak yetishmovchiligida qoʼllash mumkin emas.
Dori vositalarining o'zaro ta'siri
Soʼnggi vaqtda barcha qabul qilingan, xatto retseptsiz beriladiganlari haqida ham shifokorga xabar berish zarur.
Yurak glikozidlari bilan bir vaqtda qoʼllanganida kaliy va (yoki) magniy tanqisligi, miokardni ushbu dori preparatlariga sezgirligi oshishi mumkin. Mineralo- va glyukokortikosteroidlar, shuningdek surgi vositalari bilan majmuada torasemid kaliyni siydik bilan chiqarilishini kuchaytirishi mumkin.
Boshqa diuretiklar bilan boʼlgan hollardagi kabi, Torasemid bir vaqtda qoʼllanuvchi dori preparatlarning gipotenziv samarasini kuchaytirishi mumkin.
Torasemid, ayniqsa yuqori dozalarda qoʼllanganda aminoglikozidlar guruxi antibiotiklari, sisplatinning toksik taʼsirini, sefalosporinlarning nefrotoksik taʼsirini va litiyning kardio- va neyrotoksik samaralarini kuchaytirishi mumkin. Kurare saqlovchi periferik miorelaksantlar va teofillinning taʼsiri ham kuchayishi mumkin. Salitsilatlarning yuqori dozalarini qabul qilayotgan patsientlarda ularning toksikligini oshirishi mumkin. Аyni vaqtda gipoglikemik dori preparatlarining taʼsirini aksincha pasayishi mumkin.
Torasemidni ketma-ket yoki bir vaqtda qabul qilinadi, shuningdek, ААF yangi ingibitorlari bilan davolashni boshlashdagi kabi arterial bosimni oʼtkinchi pasayishini chaqirishi mumkin. Bu samarani ААF ingibitorning boshlangʼich dozasini va (yoki) torasemidning dozasini pasaytirish (yoki vaqtincha uni bekor qilish orqali) kamaytirish mumkin. Torasemid arteriyalarning pressor omillarga masalan, adrenalin va noradrenalinga, sezuvchanligini pasaytirishi mumkin.
Nosteroid yalligʼlanishga qarshi preparatlar (masalan, indometatsin) va probenetsid torasemidning diuretik va gipotenziv taʼsirini susaytirishi mumkin.
Torasemid va xolesteraminni birga qoʼllash odamlarda oʼrganilmagan, ammo hayvonlarda oʼtkazilgan tadqiqotlar maʼlumotlariga koʼra bunday majmua peroral yuborilgandan keyin torasemidning soʼrilishini pasayishini chaqirgan.
Dozirovkasi
Dori preparati ichga qabul qilish uchun moʼljallangan.
Kattalar:
Birlamchi arterial gipertenziya:
Torasemidni tavsiya qilinadigan dozasi sutkada 1 marta 2,5 mg ni tashkil qiladi. Zarurati boʼlgan hollarda doza 5 mg gacha sutkada 1 marta oshiriladi. Tadqiqotlar natijalariga koʼra, sutkada 5 mg gacha oshirilgan doza keyinchalik arterial bosimini pasayishiga olib kelmaydi. Maksimal samaraga taxminan 12 xafta toʼxtovsiz davolangandan soʼng erishiladi.
Shishlar:
Tavsiya qilinadigan doza sutkada 1 marta 5 mg ni tashkil qiladi. Zarurati boʼlgan hollarda doza asta-sekin 20 mg gacha sutkada 1 marta oshiriladi. Yakka hollarda hatto sutkada 40 mg gacha yuboriladi.
Keksa yoshdagi patsientlar:
Keksa yoshdagi patsientlarda doza qoʼshimcha tuzatish kiritish talab etilmaydi.
Bolalar:
Bolalarda torasemidni qoʼllash xavfsizligi boʼyicha yetarli klinik maʼlumotlar yoʼq.
Trigrim preparatini dozasini qabul qilishni oʼtkazib yuborilgan holatlarda:
Аgar preparat aniq buyurilgan vaqtda qabul qilinmagan boʼlsa, uni iloji boricha tez qabul qilish lozim (agar navbatdagi qabul qilish vaqtiga koʼp vaqt boʼlsa) yoki preparatni doimiy qabul qilishni davom ettirish lozim. Oʼtkazib yuborilgan dozani toʼldirish uchun dozani ikki marta qabul qilish mumkin emas.
Dozani oshirib yuborilishi
Dozani oshirib yuborilganda suyuqlik va elektrolitlarni yoʼqotilishini xavfi bilan bogʼliq boʼlgan kuchli diurez kuzatilishi mumkin, bu uyquchanlik va ongni chalkashishi, gipotenziya va yurak-qon tomir kollapsiga olib kelishi mumkin. Shuningdek, meʼda-ichak yoʼllari tomonidan buzilishlar kuzatilishi mumkin.
Buyurilgan dozadan yuqori dozada preparatni qoʼllanilganda, shifokorga yoki farmatsevtga darhol murojaat qilish lozim.
Homiladorlik va laktatsiya davrida qo'llanishi
Torasemidni embrionga va homilaga taʼsiri boʼyicha, inson ishtirokidagi tadqiqotlar haqidagi maʼlumotlar yoʼq. Kalamushlarda oʼtkazilgan tadqiqotlarda torasemidni teratogen taʼsiri aniqlanmagan boʼlsa ham, urgʼochi-homilador quyonlarga dori preparatning yuqori dozalarini yuborilgan keyin homilani deformatsiyasi kuzatilgan. Shuningdek torasemidni koʼkrak sutiga chiqarilishi boʼyicha tadqiqotlar oʼtkazilmagan.
Shuning uchun Trigrimni homiladorlik va emizish davrida qoʼllash mumkin emas.
Hajm/og'irlik
Yaroqlilik muddati (oy)
5 yil.
Yaroqlilik muddati oʼtganidan soʼng qoʼllanilmasin.
Trigrim tabletkalari 10mg N30 o'xshash dorilari
Trigrim tabletkalari 10mg N30 xususiyatlari
Trigrim boshqa chiqarish shakllari
Trigrim tabletkalari 10mg N30 analoglari
{
"data": {
"id": 175105,
"stores_apteka_id": null,
"slug": "trigrim-tabletki-10mg-n10",
"stores_apteka_slug": null,
"name": "Trigrim tabletkalari 10mg N30",
"brand_name": "Trigrim",
"image": "uploads/drugs/32/b2/32b201534d29b27ff1710a06fd67ec89.webp",
"atx_code": "C03CA04",
"drug_form_id": 1,
"over_the_counter": false,
"prescription_type": "unknown",
"availability": "not_available",
"reviews_count": 0,
"reviews_rating": 0,
"has_pickup": false,
"has_delivery": false,
"manufacturer": null,
"manufacturer_plain": "«POLFARMA» AO",
"representative": {
"id": 13765,
"slug": "polpharma-s-a",
"name": "Polpharma S. A."
},
"representative_plain": null,
"distributor": null,
"distributor_plain": null,
"is_manufacturer_advertiser": false,
"is_representative_advertiser": false,
"is_dietary_supplement": false,
"is_medical_device": false,
"category": {
"id": 484,
"slug": "serdechno-sosudistye-preparaty",
"name": "Yurak-qon tomir",
"external_link_title": "Kardiolog maslahati",
"external_link": "https://med24.uz/uz/doctors/kardiolog"
},
"drug_group": {
"id": 4836,
"slug": "trigrim",
"name": "Trigrim"
},
"is_purchasable": false,
"country": null,
"active_ingredients": [
{
"id": 10243,
"slug": "torasemid-bezvodnyy",
"name": "Torasemid bezvodniy"
}
],
"tags": [
{
"id": 156,
"slug": "dlya-pochek",
"name": "Buyrak uchun"
}
]
}
}
