Joset

Preparatning tarkibiga kiruvchi komponentlarga yuqori sezuvchanlik, taxiaritmiya, miokardit, aortal stenoz, dekompensatsiyalangan qandli diabet, tireotoksikoz, glaukoma, jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi; me'da va o'n ikki barmoq ichak yara kasalligi (zo'riqish bosqichida), me'dadan qon ketishi, homiladorlik, laktatsiya davri, fruktozani o'zlashtiraolmaslikda qo'llash mumkin emas.
Ehtiyotkorlik bilan
Qandli diabet, arterial gipertenziya, me'da va o'n ikki barmoq ichak yara kasalligi (anamnezda); yo'talga qarshi, beta-adrenoretsetorlar noselektiv blokatorlar va monoamnooksidaza ingibitorlarni (MAO) bilan bir vaqtda qo'llanishi.

Амброксол – муколитик воситадир. Бронхиал секретнинг серозли қисмини оширади, ўпканинг сурфактант моддаси ҳосил бўлишини кучайтиради ва киприкли эпителий киприкчаларини фаоллаштиради, ва бу билан балғам кўчирувчи таъсирини таъминлайди: балғамнинг қовушқоқлиги пасаяди, унинг ҳажми ошади ва ажралиши яхшиланади.

Гвайфенезин – балғамнинг сирт таранглигини ва ёпишқоқ хусусиятларини камайтиради, нейтрал полисахаридларни ишлаб чиқарувчи бронхиал шиллиқ секретор ҳужайраларни қўзғатади, нордон мукополисахаридларни деполимеризация қилади, балғам қовушқоқлигини пасайтиради, бронхлар киприкли аппаратини фаоллаштиради, балғам ажралишини енгиллаштиради ва балғамсиз йўтални балғамли турига ўтишини осонлаштиради.

Салбутамол – бронхолитик воситаси, селектив бета-2-адреномиметикдир. Терапевтик дозаларда препарат бронхлар силлиқ мушакларининг бета-2-адренорецепторларига таъсир қилади, бронхлар спазмини олдини олади ва/ёки бартараф қилади, ва шундай тарзда ҳаво йўлларидаги қаршиликни камайтиради ва ўпканинг тириклик сиғимини оширади. Салбутамолнинг бронхларни кенгайтирувчи таъсири (нафас олиш йўлининг қайтувчи обструкциясида) 4 дан 6 соатгача давом этади.

Амброксол

Амброксол учун, концентрациянинг терапевтик оралиғидаги доза бўйича тўғри чизиқли характердаги боғлиқлик билан, меъда-ичак тизими (МИТ) дан тез ва деярли тўлиқ сўрилиши хосдир. Қон плазмасидаги максимал концентрациясига (Cмакс) перорал қабул қилганда 1-2,5 соат ичида эришилади. Тақсимланиш ҳажми 552 литрни ташкил қилади. Концентрациянинг терапевтик оралиғида плазма оқсиллари билан боғланиши тахминан 90% ни ташкил қилади.

Препаратнинг фаол таркибий қисмининг энг юқори концентрациялари ўпкада кузатилади.

Амброксол, асосан, глюкуронидация йўли билан ва дибромантранил кислотагача қисман парчаланиш йўли билан (юборилган дозанинг тахминан 10%), шунингдек, қўшимча метаболитларининг оз миқдори кўринишида, жигарда метаболизмга учрайди. Амброксолнинг ярим чиқарилиш даври (Т_1/2) – 10 соат. Буйраклар орқали қабул қилинган дозанинг 83% чиқарилади.

Гвайфенезин

Меъда-ичак тизими ичидан сўрилиши тез ва қабул қилинганидан кейин 25-30 дақиқани ташкил қилади. Т_1/2 - 1 соат.

Нордон мукополисахаридларни ўз ичига олган тўқималарга сингиб киради.

Қабул қилинган препаратнинг 60% га яқини жигарда метаболизмга учрайди.

Ўпкалар (балғам билан) ва буйраклар орқали, ҳам ўзгармаган, ҳам фаол бўлмаган метаболитлар шаклида чиқарилади.

Салбутамол

Перорал қабул қилишда сўрилиши юқори, салбутамол биоўзлаштирилиши тахминан 50% ни ташкил қилади. Овқатланиш сўрилиш тезлигини пасайтиради, лекин био-ўзлаштирилишига таъсир қилмайди. Плазма оқсиллари билан боғланиши – 10%. Плацентар тўсиқ орқали сингиб ўтади.

Препарат меъда-ичак тизимидан сўрилади ва фенол сулфатга айланиб, жигарда пресистемали метаболизмга учрайди. Т_1/2 – 3,8-6 соат. Ўзгармаган салбутамол ва унинг метаболити асосан буйраклар орқали чиқарилади (69-90%) .

Majmuaviy preparat. Bronxolitik, balg'am ko'chiruvchi va mukolitik ta'sir ko'rsatadi.
Salьbutamol – bronxolitik vosita, bronlarning β2-adrenoretseptorlarni rag'batlantiradi, bronxospazmni oldini oladi yoki bartaraf qiladi.
Bromgeksin – mukolitik vosita, balg'am ko'chiruvchi va kuchsiz yo'talga qarshi ta'sir ko'rsatadi. Snijayet vyazkostь mokrotы za schet depolyarizatsii kislыx mukopolisaxaridov i stimulyatsii sekretornыx kletok slizistoy obolochki bronxov. Aktiviziruyet resnichki mertsatelьnogo epiteliya, vsledstviye chego uluchshayetsya otxojdeniye mokrotы.
Gvayfenezin – balg'amning yuza taranglikni va adgeziv xususiyatlarini kamaytiradi, bronxial sekretning seroz komponentni oshiradi, balg'amni yopishqoqligini kamaytiradi, bronxlarning siliar apparatini faollashtiradi va unumsiz yo'talni unumli yo'talga o'tishiga yordam beradi.
Mentol – spazmolitik ta'sir ko'rsatadi, bronxial bezlarning sekretsiyasini bir oz rag'batlantiradi, antiseptik xususiyatlarga ega, tinchlantiruvchi ta'sir ko'rsatadi va nafas yo'llarni shilliq qavatining qitiqlanishini kamaytiradi.

Homiladorlik va emizish davrida qo'llanishi
Homiladorlik va emizish davrida preparatni qo'llash mumkin emas. Emizish davrida preparatni qo'llash zarur bo'lsa, emizishni to'xtatish kerak.

Ichga buyuriladi.
Bolalarga: 6 yoshgacha – sutkada 3 marta 1 choy qoshiqdan (5 ml); 3 raza v sutki;
6 yoshdan 12 yoshgacha – sutkada 3 marta 1-2 choy qoshiqdan (5 ml – 10 ml) buyuriladi.
Kattalar va 12 yoshdan katta bolalarga – sutkada 3 marta 2 choy qoshiqdan (10 ml) buyuriladi.

Simptomalari: ta'riflangan nojo'ya samaralar ko'rinishlarni kuchayishi. Davolash: simptomatik.

Gvayfenezin siydikni to'q sariq ranga bo'yaladi.
Ishkor suyuqlik bilan preparatni qabul qilish tavsiya qilinmaydi.

β2-adrenomimetik vositalar, teofillin va boshqa ksantinlar bilan birga qo'llanganda taxiaritmiyalar rivojlanishini ehtimolini oshiradi.
MAO ingibitorlar va tritsiklik antidepressantlar salьbutamolning ta'sirini kuchaytiradi, bu AB keskin pasayishiga olib kelishi mumkin.
Diuretiklar va glyukokortikosteroidlar salьbutomolning gipokalemik samarasini kuchaytiradi.
Kodein saqlovchi va boshqa yo'talga qarshi preparatlar bilan bir vaqtda buyurishi suyultirishlangan balg'amni chiqishini qiynlashtiradi.
Preparatning tarkibiga kiruvchi bromgeksin antibiotiklarni o'pka to'qimasiga o'tishiga yordam beradi.
Beta-adrenoretseptorlar noselektiv blokatorlar bilan bir vaqtda qo'llash tavsiya qilinmaydi.

5 ml sirop quyidagilarni saqlaydi:
faol moddalar:
salьbutamol sulьfati…………….……………………….....1,205 mg,
salьbutamolga ekvivalent ………………………..…....1 mg;
bromgeksin gidroxloridi …………..………………………2 mg;
gvayfenezin………….……………………………………….50 mg;
mentol (levomentol)………….…………………………….. 0,5 mg;
yordamchi moddalar: natriy metilparagidroksibenzoati, natriy propilparagidroksibenzoati, saxaroza, propilenglikolь, natriy saxarinati, sorbin kislotasi, glitserol, limon kislotasining monogidrati, suyuq sorbitol (kristallanmagan), shafak sariq bo'yovchisi, tozalangan suv.

Плёнкали қобиқ билан қопланган таблеткалар, 30 мг + 100 мг + 2 мг.

10 та таблеткадан ОПА/алюминий/ПВХ ва алюмин фолгадан бўлган қўшма материалдан тайёрланган блистерда.

1 ёки 2 блистeрлар картон қутига улардан фойдаланиш бўйича йўриқнома билан бирга жойлаштирилади.

Markaziy nerv tizimi tomonidan: bosh og'rig'i, bosh aylanishi, yuqori asabiy qo'zg'aluvchanlik, uyquni buzulishi, uyquchanlik, tremor, tirishishlar.
Me'da-ichak yo'lari tomonidan: ko'ngil aynishi, qusish, me'da va o'n ikki barmoq ichak kasalligini zo'riqishi, “jigar transaminazalar faolligini oshishi (juda kam hollarda). Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: taxikardiya, arterial bosimini (AB) pasayishi, kollaps;
Siydik chiqarish tizimi tomonidan: siydikni to'q sariq rangga bo'yalishi.
Allergik reaktsiyalar: teri toshmasi, eshakemi, paradoksal bronxospazm.

Balg'amni chiqishi qiynlashi bilan kechuvchi o'tkir va surunkali bronxlar va o'pka kasalliklari: bronxial astma, surunkali bronxit, o'pka emfizemasi, o'pka surunkali obstruktiv kasalligi, traxeobronxit, pnevmoniya, pnevmokonioz, o'pka tuberkulezida qo'llanadi.