KOAMOZEF ko'rsatmalar
Yuqori nafas yo'llarining infektsiyalari (shu jumladan LOR): masalan, angina, sinusit, o'rta otit.
Quyi nafas yo'llarining infektsiyalari, masalan, surunkali bronxitni zo'rayishi, pnevmoniyalar va bronxopnevmoniyalar.
Siydik-jinsiy tizimining infektsiyalari, masalan, tsistit, uretrit, pielonefrit, ayollar jinsiy a'zolarining infektsiyalari.
Teri va yumshoq to'qimalarning infektsiyalari: masalan yaralar, yiringli yaralar, tsellyulitlar, jarohat infektsiyalari.
Suyak va bo'g'imlarning infektsiyalari: masalan, osteomielit.
Boshqa infektsiyalar: masalan, qorin bo'shlig'i infektsiyalari, sepsis.
Koamozef shuningdek me'da-ichak yo'llari, chanoq sohasi, bosh va bo'yin, yurak, buyraklar, o't-safro yo'llaridagi operasiyalar bilan bog'liq infektsiyalarni oldini olish uchun vena ichiga buyuriladi.
Boshqa beta-laktam preparatlariga (masalan, tsefalosporinlar, karbapenemlar yoki monobaktamlarga) zudlik bilan kechuvchi og'ir o'ta yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari.
Sariqlik yoki anamnezida amoksisillin/klavulan kislotasini qo'llash fonida jigarni boshqa shikastlanishi.
Emizish vaqtida qo'llanishi: Koamozefni emizish davrida buyurish mumkin. Ko'krak sutiga juda oz miqdorda chiqarilishi bilan bog'liq sensitizasiya xavfidan tashqari, emizikli bola uchun qandaydir nojo'ya samarani yo'qligi to'g'risida hech qanday ma'lumot yo'q.
faol modda: natriyli tuzi shaklida 1000 mg amoksisillin va kaliyli tuzi shaklida 200 mg klavulan kislotasi saqlaydi.
yordamchi moddalar: mavjud emas.
Kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalar. Odatda 1200 mg dan har 8 soatda buyuriladi. Jiddiyroq infektsiyalarda intervallarni 6 soatgacha qisqartiring.
3 oylikdan 12 yoshgacha bo'lgan bolalar: odatda Koamozef tana vazniga 30 mg/kg dan har
8 soatda buyuriladi. jiddiyroq infektsiyalarda interallarni 6 soatgacha qisqartiring.
3 oylikkacha bo'lgan bolalar: Koamozef tana vazniga 30 mg/kg* har 12 soatda, muddatidan oldin yoki keyin tug'ilgan bolalarda perinatal davr vaqtida intervallar 8 soatgacha qisqartiriladi.
* Har 30 mg koamozef 5 mg Klavulon kislotasi va 25 mg amoksisillin saqlaydi.
Jarrohlik aralashuvlaridan keyingi infektsiyalarda dozalash: infektsiyaning yuqori xavfi bo'lgan anesteziya bilan kechuvchi operasiyalarda Koamozefning odatdagi dozasi 0,2 g ni tashkil qiladi. Masalan, kolorektal jarrohlik 24 soatli davr ichida vena ichiga 1,2 g Koamozefning uchtadan to'rttagacha dozasini talab qilishi mumkin. Bu dozalar odatda 0, 8, 16 va 24 soatda qabul qilinadi. Agar muolaja infektsiyaning xavfini ahamiyatli oshirgan bo'lsa, bir necha kun davomida shunday davom etishi mumkin.
Buyrak etishmovchiligida dozalash:
Kattalarga: dozani boshqarish Amoksisillinning maksimal tavsiya qilingan darajasiga asoslangan.
|
|
Engil darajadagi buyrak etishmovchiligi (Kreatininni chiqarilishi > 30 ml/ml) |
O'rtacha darajadagi buyrak etishmovchiligi (Kreatininni chiqarilishi 30-10 ml/ml) |
Og'ir darajadagi buyrak etishmovchiligi (Kreatininni chiqarilishi < 10 ml/ml) |
|
Kattalar |
Dozani o'zgartirishning zarurati yo'q |
1,2 g vena ichiga, ya'ni 600 mg dan vena ichiga har 12 soatda |
1,2 vena ichiga, ya'ni 600 mg dan har 24 soatda. Dializ Koamozefning zardobdagi kontsentrasiyasini kamaytiradi. Dializ oxirida qo'shimcha 600 mg vena ichiga, ehtimol qo'shilishi lozim. |
|
Bolalar |
Dozani o'zgartirishning zarurati yo'q |
30 mg/kg dan har 12 soatda |
30 mg/kg har 24 soatda. Dializ Koamozefning zardobdagi kontsentrasiyasini kamaytiradi. Dializ oxirida kuniga 30 mg/kg darajasiga etkazib, qo'shimcha 15 mkg/kg, ehtimol qo'shilishi lozim. |
Jigar etishmovchiligida dozalash: Ehtiyotkorlik bilan dozalash kerak.
Kattalarda ham, bolalarda ham jigar faoliyatini nazorat qiling.
Qo'llash usuli
Eritma tayyorlash uchun 20 ml in'ektsiya uchun suv (yakuniy hajmi 20.9 ml) kerak.
Eritish vaqtida pushti rang paydo bo'lishi mumkin.
Tayyorlangan eritma och-somon rangli bo'ladi.
Koamozef preparati eritmasining barqarorligi kontsentrasiyaga bog'liq va shuning uchun uni darhol 3-4 minut davomida ishlatish kerak.
Koamozef preparatining vena ichiga yuboriladigan eritmalari eritma tayyorlanganidan keyin 20 minut davomida ishlatilishi kerak. Koamozef vena ichiga oqim bilan yoki tomchilab yuborilishi mumkin.
Koamozefni vena ichiga in'ektsiya uchun suv yoki 0,9% natriy xloridi eritmasida yuborish mumkin. 600 mg Koamozef preparatini vena ichiga tomchilab yuborish uchun 50 ml 0,9% li natriy xloridi eritmasi kerak, 1200 mg Koamozef preparati uchun 100 ml 0,9% li natriy xloridi eritmasi kerak bo'ladi.
Eritma tayyorlangandan keyin darhol ishlatish lozim.
Davolash parenteral yuborish bilan boshlanishi va peroral qabul qilish bilan davom ettirilishi mumkin.
Mutanosiblik va barqarorlik
Tez-tezlikning tasnifi uchun quyidagi mezonlar ishlatilgan:
Juda keng tarqalgan >1/10, tarqalgan >1/100 va <1/10, noodatiy >1/1000 va <1/100, kam hollarda >1/10000 va <1/1000, juda kam hollarda <1/10000.
Infektsiyalar va invaziyalar:
Umumiy teri va shilliq qavat kandidozi.
Qon va limfatik tizimi:
Kam hollarda qaytuvchi leykopeniya (shu jumladan neytropeniya) va trombositopeniya.
Juda kam qaytuvchi agranulositoz va gemolitik anemiya. Protrombin vaqtini uzayishi.
Immun tizimi:
Juda kam angionevrotik shish, anafilaksiya, zardob kasalligiga o'xshash sindrom, qon tomirlarining devorini allergik yallig'lanishi.
Nerv tizimi:
Noodatiy Bosh aylanishi, bosh og'rig'i.
Juda kam qaytuvchi giperreaktivlik va tirishishlar. Tirishishlar buyrak faoliyati susaygan pasientlarda yoki katta dozalarni olayotgan pasientlarda yuz berishi mumkin.
Tomir buzilishlari:
Kam hollarda –in'ektsiya joyida tromboflebit
Vena ichiga yuborilgandan keyin me'da-ichak buzilishlari:
Umumiy – diareya, ko'ngil aynishi, qusish, me'dada buzilishlar.
Kolit (shu jumladan soxtamembranoz kolit va gemorragik kolit) – parenteral yuborilgandan keyin juda kam hollarda kuzatiladi.
Gepatobiliar buzilishlar:
Juda kam – gepatit va xolestatik sariqlik. Bu ko'rinishlar penisillinlar va tsefalosporinlar bilan davolanishda ham kuzatilgan. Jigarga ta'siri ko'proq erkaklarda va keksa pasientlarda aniqlangan va uzoq muddatli davolash bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Bu ko'rinishlar juda kam hollarda bolalarda ham kuzatilgan.
Teri va teri osti to'qimalari:
Kam – ko'p shaklli eritema.
Juda kam –Stivens-Djonson sindromi, toksik epidermal nekroliz, bullyoz dermatit.
Buyrak va siydik chiqarish yo'llari:
Juda kam – interstisial nefrit, kristalluriya.
Amoksisillin bilan davolash vaqtida allopurinolni birga qo'llash terida allergik reaktsiyalarning ehtimolini oshirishi mumkin. Koamozef va allopurinolni birga qo'llash bo'yicha xech qanday ma'lumotlar yo'q.
Barcha boshqa antibiotiklar kabi Koamozef xam peroral homilaga qarshi vositalarning samaradorligini pasaytirishi mumkin va pasientlarni muvofiq ravishda ogohlantirish kerak.
Amoksisillin bakterisid ta'sir qiladi, bakteriya hujayrasi devori peptidoglikanining sintezini susaytiradi. Grammusbat va grammanfiy mikroorganizmlarga nisbatan faol. Preparat tarkibiga kiruvchi klavulan kislotasi beta-laktamazalarning II, III, IV va V turlarini bostiradi, Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp lar ishlab chiqaradigan beta-laktamazalarni I turiga nisbatan faol emas.
Faollik spektori
Grammusbat bakteriyalar
Aeroblar: Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (metisillinga chidamlilaridan tashqari) Enterococcus spp., Corynebacterium spp., Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes;
Anaeroblar: Clostridium spp. (Clostridium difficile dan tashqari), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.;
Grammanfiy bakteriyalar:
Aeroblar: Escherichia coli, Kebsiella spp., Proteus spp., Yersinia enterocolitica, Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides, Bordetella pertussis, Moraxella catarrhalis, Gardnerella vaginalis, Brucella spp., Pasteurella multocida, Vibrio cholerae, Helicobacter pylori;
Anaeroblar: Bacteroides spp., shu jumladan Bacteroides fregilis, Fusobacterium spp.
|
Vena ichiga yuborish uchun eritmalar |
250S haroratdagi barqarorligi |
|
In'ektsiya uchun suv (V.R.) |
4 soat |
|
0,9% natriy xloridi eritmasi (V.R.) |
4 soat |
|
Natriy laktat eritmasi (V.R.) |
4 soat |
|
Ringer eritmasi (V.R.) |
3 soat |
|
Ringer laktat eritmasi (Xartman eritmasi) (V.R.) |
3 soat |
|
Natriy xloridi va kaliy xloridi eritmasi (V.R.) |
3 soat |
Koamozef glyukoza, dekstran yoki bikarbonatlarni saqlovchi eritmalarda kamroq barqarordir.
50S haroratda saqlash uchun eritmalar oldindan sovutilgan, venaga yuborish uchun idishlarga qo'shilishi kerak, ular 8 soatgacha saqlanishi mumkin
Davolash: doza oshirib yuborilganida preparatni qabul qiilishni to'xtatish, simptomatik davolash, o'rnini bosuvchi choralarni o'tkazish kerak.
Chiqarish shakllari
Alifbo bo'yicha dori vositalar ro'yxati 