Medimoks SV

beta-laktam antibiotiklarga, masalan, penisillinlar, tsefalosporinlarga o'ta yuqori sezuvchanlik.

• anamnezdagi Medimoks -156.25; 228,5 ni qo'llash fonida jigar faoliyatini buzilishi yoki sariqlikda qo'llash mumkin emas

Har 5 ml tayyor suspenziya quyidagilarni saqlaydi:

Medimoks - 228,5 uchun:
faol moddalar: amoksisillin trigidrati - 200 mg amoksisillinga ekvivalent; kaliy klavulanatini suvsiz kolloid kremniy bilan aralashmasi (1:1) - 28,5 mg klavulan kislotasiga ekvivalent.

Medimoks -156.25 uchun:
faol moddalar: amoksisillin trigidrati - 125 mg amoksisillinga ekvivalent; kaliy klavulanatini suvsiz kolloid kremniy bilan aralashmasi (1:1) - 31,25 mg klavulan kislotasiga ekvivalent.

yordamni moddalar: natriy kroskarmelloza, mikrokristall tsellyuloza, suvsiz kolloid kremniy, ammoniy glisirrizinat, natriy metilgidroksibenzoati (natriy metilparaben), natriy propilgidroksibenzoati (natriy propilparaben), mannigol, aspartam, kuruq Mango aromatizatori.

Medimoks -156.25; 228,5 - keng ta'sir doirali antibiotik bo'lib, odatda umumiy klinik va gospital amaliyotida uchraydigan ko'pchilik bakterial patogen bakteriyalarga nisbatan faol. Klavulanatni beta-laktamazalarga susaytiruvchi ta'siri amoksisilliiiipg ta'sir doirasini, shu jumladan boshka beta-laktam antibiotiklarga chidamli ko'pchilik mikroorganizmlarga nisbatan kengaytiradi.

Ko'pchilik antibiotiklarga nisbatan chidamlilik antibiotik patogen mikroorganizmlarga ta'sir qilishidan oldin, antibiotikni parchalaydigan bakteriya fermentlari tomonidan chaqiriladi. Medimoks -156.25; 228,5 ning tarkibidagi klavulanat beta - laktamaza fermentlarini bloklab, bu himoya mexanizmini bartaraf qiladi, shu bilan mikroorganizmlarni organizmda amoksisillin oson erishadigan kontsentrasiyalardagi tez bakterisid ta'siriga sezgir qilib qo'yadi.

Quyida keltirilgan ro'yxatda, mikroorganizmlar Medimoks -156.25; 228,5 ga nisbatan in vitro sharoitidagi sezgirligiga qarab bo'linadi.

In vitroiuapoumuda mikroorganizmlarning preparatga sezuvchanligi

Grammusbat aeroblar: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroids, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus spp. (boshqa (3-gemolitik), Staphylococcus aureus (metisillinga chidamli), Staphylococcus saprophyticus (metisillinga chidamli), Coagulase negative staphylococcus (metisillinga chidamli);

Grammanfiy aeroblar: Bordetella pertussis, Haemophilus influenza, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholera;

Boshkalar: Borrelia burgdorferi, Leptospira ictterohaemorrhagiae, Treponema pollidum; Grammusbat anaeroblar: Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus spp.;

Grammanfiy anaeroblar: Bacteroides fragilis, Bacteroides spp., Caprwcytophagu spp., Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp., Porphyromobas spp., Prevotella spp..

Orttirilgan nidamlilik bo'lishi mumkin bo'lgan turlar

Grammanfiy aeroblar: Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumonia, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp.; Grammusbat aeroblar: Corynebacterium spp.. Enterococcus faecium, Streptococcus pneumonia, Viridans group streptococcus;

Tabiiy chidamlilikka ega bo'lgan mikroorganizmlar

Grammanfiy aeroblar: Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Hq/hia alvei, Legionella pneumopnila, Morganella morgana, Providencia spp., Pseudomonas spp,, Serratia spp., Stenotrophomas maltophilia, Yersinia enterolitica,

Boshqalar: Chlamydia pneumonia, Chlamydia psittaci, Chlamydia spp.. Caxiella burnetii. Mycoplasma spp.

Medimoks -156.25; 228,5 amoksisillinga sezgir mikroorganizmlar chaqirgan infektsiyalarni, shuningdek amoksisillinga sezgir mikroorganizmlar va Medimoks -156.25; 228,5 ga sezgir beta- laktamazalarni ishlab chiqaruvchi mikroorganizmlar chakirgan aralash infektsiyalarni davolash uchun samarali.

Preparatning ikkala komponenti xam ichga qabul kilingandan keyin tez va yaxshi so'riladi. Agar preparatni bevosita ovqatdan oldin qabul kilinsa, ularni so'rilishi yaxshilanadi. Ichga qabul qilinganda amoksisillin va klavulanat kislotasining Biokiraolishligi taxminan 70% ga etadi. Ikkala komponentning xam plazmadagi kontsentrasiyasining profili bir xil bo'lib, har bir modda uchun cho'qqi kontsentrasiyasiga (T_tax) erishish vaqti taxminan bir soatni tashkil qiladi.

Ichga kabul qilingandan keyin zardobda erishiladigan amoksisillin va klavulanat kislotasining kontsentrasiyalari, amoksisillin yoki klavulanat kislogasining ekvivalent dozalarini alohida ichga kabul qilish natijasida olinadigan

kontsentrasiyalari bilan bir xil.

Plazmadagi klavulanat kislotasining umumiy miqdorini taxminan 25% va amoksisillinning umumiy mikdorini taxminan 18% oqsillar bilan bog'langan holda bo'ladi. Taxminiy taqsimlanish hajmi amoksisillin uchun taxminan 0,3-0,4 l/kg na klavulanat kislotasi uchun taxminan 0,2 l/kg ni tashkil qiladi.

Amoksisillin va klavulanat kislotasi kovuk, korin devori to'kimalari, teri. yog to'qimasi, mushak to'qimalari, sinovial va peritoneal suyuqliklarda, safro va yiringda aniqlanadi. Amoksisillin orqa miya suyuqligiga juda oz miqdorda kiradi xolos. Amoksisillin dastlabki dozasining ko'pi bilan 10-25% ga ekvivalent bo'lgan hajmlarda nofaol penisil kislotasi shaklida siydik bilan qisman chiqariladi. Klavulanat kislotasi odam organizmida jadal metabolizmga uchraydi, siydik va ahlat bilai. shuningdek nafas yo'llari orqali karbonat angidridi xolida chiqariladi. Amoksisillinni asosiy chiqarilish yo'li buyraklar orkali bo'lsa, ayni paytda klavulanat kislotasi organizmdan buyrak va buyrakdan tashqari mexanizmlar yordamida chiqariladi.

Homiladorlik paytida preparatni qo'llash faqat aniq ko'rsatmalar mavjud bo'lganda mumkin. Amoksitsillin va klavulan kislotasi ona sutiga oz miqdorda chiqariladi

Optimal so'rilishi va me'da-ichak yo'llari tomonidan mumkin bo'lgan nojo'ya samaralarini kamaytirish uchun, Medimoks -156.25; 228,5 ni ovqat qabul qilishning boshida qabul qilish tavsiya etiladi.

Davolash davomiyligi ko'rsatmalarga bog'liq va klinik vaziyatni qayta ko'rishsiz 14 kundan oshmasligi kerak.

Suspenziya bevosita birinchi qo'llash oldidan, quruk kukunga muvofik mikdordagi suvni ko'shish yordamida tayyorlanadi.

Ishlatish oldidan qopqog'ining butunligini tekshirish kerak.

Quruq kukunni oldin yumshatish, so'ngra yuqorida ko'rsatilgan miqdorda suv qo'shish va yaxshilab chayqatish kerak. Yoki flakon etikegkasidagi belgidan pastroq darajada biroz miqdorda suv qo'shish, yaxshilab chayqatish, so'ngra suv bilan hajmni belgigacha etkazish va yana yaxshilab chayqatish kerak.

Odatdagi tavsiya qilingan sutkalik doza:

• o'rtacha og'irlikdagi infektsiyalarda (yukori nafas yo'llarining infektsiyalari, masalan, qaytalanuvchi tonzillit; quyi nafas yo'llarining infektsiyalari. teri va yumshoq to'qimalarning infektsiyalari) kuniga 25/3,6 mg/kg

2-6 yoshdagi (13-21 kg) bolalarga - sutkada 5,0 ml ikki marta;

7-12 yoshdagi (22-40 kg) bolalarga - sutkada 10,0 ml ikki marta;

• jiddiyroq infektsiyalarda (yuqori nafas yo'llarining infektsiyalari, masalan sinusit, o'rta otit; quyi nafas yo'llarining infektsiyalari, masalan, bronxopnevmoniya; siydik jinsiy yo'llarining infektsiyalari) kuniga 45/6,4 mg

2-6 yoshdagi (13-21 kg) bolalarga - sutkada 10,0 ml ikki marta;

7-12 yoshdagi (22-40 kg) bolalarga - sutkada 20,0 ml ikki marta buyuriladi.

2 oyyaikdan 2 yoshgacha bo'lgan bolshshr Dozani hisoblash vaznga qarab o'tkaziladi.

2 oylikkacha bo'lgan bolalar

Hozirgi vaqtgacha 2 oylikdan kichik bolalarda Medimoks -156.25; 228,5 suspenziyasini qo'llash uchun klinik ma'lumotlar etarli emas. Shunday qilib, 228 mg/5 ml suspenziyasini ushbu guruxda qo'llash tavsiya qilinmaydi.

Buyrak faoliyatini buziliish bo'lgai pasientlar

Kreatinin klirensining qiymati >30 ml/minut bo'lgan bolalarda dozaga guzatish kiritish talab qilinmaydi. Kreatinin klirensi <30 ml/minut bo'lgan bolalarga Medimoks -156.25; 228,5 suspenziyasi tavsiya qilinmaydi.

Buyrak faoliyati etarlicha rivojlanmagan chaqaloqlar

Buyrak faoliyati etarlicha rivojlanmagan chaqaloqlar uchun Medimoks -156.25; 228,55 suspenziyasi tavsiya qilinmaydi.

Jigar faoliyatini buztishi pasientlar

Davolash ehtiyotkorlik bilan o'tkaziladi; jigar faoliyati muntazam ravishda monitoring qilinadi.

Bunday pasientlarda tavsiya qilingan dozalarni o'zgartirish uchun ma'lumotlar egarli emas.

Me'da-ichak buzilishlari va suv-elektrolit muvozanatini buzilishi rivojlanishi mumkin. Davolash simptomatik, suv-elektrolit muvozanatini me'yorlashtirishga aloxida e'tibor berish kerak.

Ba'zi hollarda buyrak etishmovchiligini rivojlanishiga olib keluvchi amoksisillinli kristalluriya ta'riflangan ("maxsus ko'rsatmalar" ga qarang).

Medimoks -156.25; 228,5 qondan gemodializ yordamida chikariladi.

Medimoks -156.25; 228,55 bilan davolashni boshlashdan oldin penisillinlar. tsefalosporinlar va boshqa allergenlarga nisbatan ilgari kuzatilgan yukori sezuvchanlik reaktsiyalari bo'yicha batafsil anamnez yigish kerak.

Penisillinlarga nisbatan jiddiy, ba'zida esa o'lim bilan tugagan yukori sezuvchanlik reaktsiyalari (anafilaktik reaktsiyalar) ta'riflangan. Bunday reaktsiyalarning rivojlanishini xavfi anamnezida penisillinlar guruhi antbiotiklariga nisbatan yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari bo'lgan pasientlarda juda yuqori ("qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar" ga qarang).

Infektsion mononukleozga gumon qilingan holda, Medimoks -156.25; 228,5 ni qo'llash mumkin emas, chunki u bilan kasallangan pasientlarda amoksisillin kizamiksimon teri toshmalarini chaqirishi mumkin, bu kasallikka tashxis qo'yishni qiyinlashtiradi. Medimoks -156.25; 228,5 bilan uzoq muddat davolash ba'zida sezgir bo'lmagan mikroorganizmlarni haddan tashqari o'sishiga olib keladi.

Medimoks -156.25; 228,5 qabul qilayotgan pasientlarda, kam hollarda protrombin vaktini oshishi (1NR oshishi) kuzatiladi, shuning uchun Medimoks -156.25; 228,5 va antikoagulyantlar bir vaktda qo'llanganida tegishli monitoring o'tkazish kerak. Kerakli antikoagulyasiya darajasiga erishish uchun og'iz orqali qabul qilinadigan antikoagulyantlarning dozasiga tuzatish kiritish talab qilinishi mumkin.

Medimoks -156.25; 228,5 qabul qilayotgan ba'zi pasientlarda jigar faoliyatini aniqlash bo'yicha o'tkaziladigan sinamalarning natijalarida o'zgarishlar kuzatilgan. Bu o'zgarishlarning klinik ahamiyati noma'lum, ammo Medimoks -156.25; 228,5 ni jigar faoliyati buzilgai pasientlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash, jigar faoliyagini muntazam monitoring qilish kerak.

Xolestatik sariqlik u jiddiy, biroq odatda kaytuvchan bo'lishi mumkin, paydo bo'lganligi haqida kam xabarlar berilgan. Simptomlari odatda davolash to'xtatilganidan so'ng olti hafta davomida o'tib ketadi.

Buyrak etishmovchiligi bo'lgan pasientlarga Medimoks -156.25; 228,5 suspenziyasi gavsiya kilinmaydi.

Diurezi pasaygan pasientlarda juda kam hollarda kristalluriya, asosan. parenteral davolanishda rivojlanishi mumkin. Amoksisillinning yuqori dozalari yuborilgan vaqtda, amoksisillinning kristallarini hosil bo'lish ehtimolini kamaytirishi uchun, etarli miqdorda suyuqlik ichish va adekvat diurezni tutib turish tavsiya qilinadi

Ho.miladorlik va laktasiya davrida qo'llaiishi

Homiladorlik vaqtida, ayniqsa birinchi uch oyligida boshka dori preparatlari kabi Medimoks -156.25; 228,5 ni buyurishdan saqlanish kerak. Uni qo'llashning zarurati davolovchi shifokor tomonidan baholanishi kerak.

Laktasiya davrida Medimoks -156.25; 228,5 ni qo'llash mumkin. Ko'krak suti bilan Medimoks -156.25; 228,5 ning faol komponentlarini juda oz mivdorda ajralishi bilan boglik bo'lgan yukori sezuvchanlik xavfidan tashqari. emizikli bolaga \ar kanday zararli ta'siri aniklanmagan.

Mexanizmlarii boshqarish qobiliyatiga tasiri

Avtomobil va/yoki boshqa mexanizmlarni boshqarish kobiliyatiga salbiy ta'siri kuzatilmagan.

Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroklilik muddati o'tgach ko'llanilmasin

Medimoks -156.25; 228,5 ni probenesid bilan bir vaktda qo'llash tavsiya qilinmaydi. Probenesid amoksisillinning naychalar orqali sekresiyasini pasaytiradi va shuning uchun Medimoks -156.25; 228,5 va probenesidni birga ko'llash amoksisillinning kondagi darajasini oshishiga va persisteniyasiga olib kelishi mumkin, lekin klavulanat kislotasini emas. Allopurinol va amoksisillin bir vaqtda qo'llanganida teri allergik reaktsiyalarini rivojlanish xavfi oshishi mumkin. Hozirgi vaqtda Medimoks -156.25; 228,5 va allopurinolni bir vaqtda qo'llash bo'yicha ma'lumotlar yo'q.

Boshqa antibiotiklar kabi, Medimoks -156.25; 228,5 ichak mikroflorasiga ta'sir ko'rsatishi mumkin, bu estrogenlarning qayta so'rilishini pasayishiga va muvofik majmuaviy peroral kontratseptivlarning samaradorligini pasayishiga olib kelishi mumkip. Adabiyotda atsenokumarol yoki varfarin va amoksisillinni buyurilgan kursini qabul kilayotgan pasientlarda xalqaro me'yorlashgan nisbatni (xmn) oshishining kam xollari ta'riflangan. Shuning uchun Medimoks -156.25; 228,55 va antikoagulyantlar bir vaqtda qo'llanganida Medimoks -156.25; 228,5 ni qo'shish yoki bekor qilish bilan xmn va protrombin vaqtini muvofiq monitoringini o'tkazish kerak.

Kukun 60 ml va 100 ml hajmli HDPE flakonda. Bir flakon o'lchov kalioqchasi va qo'llash bo'yicha yo'riqnomasi bilan birga karton qutiga joylangan

Nojo'ya reaktsiyalarining tez-tezligi quyidagicha aniklangan: juda tez-tez (>1/10), tez-tez (>1/100 va <1/10), ba'zida (>1/1000 va <1/100). kam xollarda (>1/10000 va <1/1000), juda kam xollarda (<1/10000).

Infekstlar va invaziyalar Tez-tez - shilliq qavatlar kandidozi;

Qon yaratish tizimi va limfa tizimi tomonidan

Kam hollarda - qaytuvchan leykopeniya (shu jumladan neytropeniya) va trombositopeniya: juda kam hollarda - qaytuvchan agranulositoz va gemolitik anemiya. protrombin vakti va kon ketishi vaqtini uzayishi Immun tizimi tomonidan

Juda kam hollarda - angionevrotik shish, anafilaktik reaktsiyalar, zardob kasalligiga o'xshash sindrom, allergik vaskulit;

Nerv tizimi tomonidan:

Ba'zida - bosh aylanishi, bosh og'rig'i

Juda kam hollarda - qaytuvchan o'ta yuqori faollik va tirishishlar. Tirishishlar buyrak faoliyati buzilishi bo'lgan pasientlarda yoki preparat yukori dozalarda kabul qilinganida namoyon bo'lish mumkin.

Me'da-ichak yo'llari tomonidan:

Kattalar: juda kam hollarda - diareya; tez-tez - ko'ngil aynishi, qusish;

Bolalar: tez-tez - diareya, ko'ngil aynishi, qusish;

Barcha guruh pasientlari

Ko'ngil aynishi, asosan preparat yuqori dozalarda kabul kilinishi bilan boglik. Me'da - ichak yo'llari tomonidan nojo'ya samaralari ehtimolini kamaytirish uchui, Medimoks -156.25; 228,5 ni ovqatlanishni boshida qabul qilish tavsiya etiladi.

Ba'zida - ovqat hazm qilishni buzilishi;

Juda kam hollarda - antibiotiklarni qabul kilish bilan boglik bo'lgan kolit (shu jumladan, soxtamembranoz va gemorragik kolit), qora "tukli" til.

Gepatobiliar tizimi tomonidan

Ba'zida - ACT va Alt larning darajasini o'rtacha oshishi beta-laktam antibiotiklarini qabul qilgan pasientlarda kuzatilgan, birok ushbu ko'rinishlarning klinik axamiyati noma'lum.

Juda kam hollarda - gepatit va xolestatik sariqlik (boshqa penisillinlar va tsefalosporinlar bilan yo'ldosh davolanganda kuzatilgan).

Teri va teri osti yog tsavati tomonidan Ba'zida - teri toshmasi, qichishish, eshakemi.

Kam hollarda - ko'p shaklli eritema;

Juda kam hollarda - Stivens-Djonson sindromi, toksik epidermal nekroliz, o'tkir yoyilgan ekzantematoz pustullez.

Har qanday yuqori sezuvchanlik simptomlari rivojlanganida Medimoks -156.25; 228,5 bilan davolashni to'xtatish kerak.

Buyraklar va stdik chisarii tizimi tomonidan

Medimoks -156.25; 228,5 ning kunigaikkimarta dozali suspenziyasi. amoksisillinga chidamli shtammlar chaqirgan, beta-laktamazalarni ishlab chikaruvchi quyidagi bakterial infektsiyalarni qisqa muddatli davolash uchun ko'rsatilgan (amoksisillin bilan monoterapiya samarasizligida):

Yuqori nafas yo'llarining (shu jumladan LOR-a'zolarining) infektsiyalari, masalan, qaytalanuvchi tonzillit, sinusit, o'rta otit.

- Quyi nafas yo'llarining infektsiyalari, masalan, surunkali bronxitni zo'rayishi, bo'lakli pnevmoniya va bronxopnevmoniya.

Siydik jinsiy yo'llarining infektsiyalari. masalan. tsistit, uretrit, pielonefrit.

• Teri va yumshok to'kimalarning infektsiyalari. masalan, Tsellyulit, hayvonlarni gishlashi.

• Dental infektsiyalar, masalan, tarqalayotgan Tsellyulit bilan og'ir tishli abssess. Amoksisillinga sezgir mikroorganizmlar, Medimoks -156.25; 228,5 ga sezgir beta - laktamazalarni ishlab chiqaruvchi mikroorganizmlar bilan birga chaqirgan aralash infektsiyalarni, beta-laktam antibiotiklarni qo'shimcha kabul qilishning zaruratisiz, Medimoks -156.25; 228,5 suspenziyasi bilan davolash mumkin