Kvamatel
Kvamatel chiqarilish shakllari
Retseptli
Vengriya
Ishlab chiqaruvchi:
Gedeon Richter PLC
•112 ta dorixonada bor
Narxi
21 000 so'm dan
Retseptli
Vengriya
Ishlab chiqaruvchi:
Gedeon Richter PLC
•113 ta dorixonada bor
Narxi
25 900 so'm dan
Retseptli
Vengriya
Ishlab chiqaruvchi:
Gedeon Richter PLC
•5 ta dorixonada bor
Narxi
170 000 so'm dan
- Kvamatel qabul qilish bo'yicha ma'lumot
- Kvamatelning tarkibi
- Kvamatel ko'rsatmalar va qarshi ko'rsatmalar
- Kvamatel narxi Toshkent dorixonalarida
Kvamatel haqida qo'llanma
Qo‘llash ko‘rsatmalari
- — zo'rayish bosqichidagi o'n ikki barmoqli ichak va oshqozon yarasi kasalligi, qaytalanishlar profilaktikasi; — oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning simptomatik yaralarini (NYaQV qabul qilish bilan bog'liq, stressli, operatsiyadan keyingi yaralar) davolash va oldini olish; — eroziv gastroduodenit; — oshqozon yuqori sekretor funktsiyasi bilan bog'liq funktsional dispepsiya; — reflyuks-ezofagit; — Zollinger-Ellison sindromi; — MTY yuqori bo'limlaridan qon ketishlar qaytalanishi profilaktikasi; — umumiy anesteziyada oshqozon shirasi aspiratsiyasini oldini olish (Mendelson sindromi).
Qo'llanilishi mumkin bo'lmagan holatlar
- — homiladorlik; — laktatsiya davri (ko‘krak suti bilan boqish); — bolalar yoshi; — preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik; — gistamin H2-retseptorlarining boshqa blokatorlariga yuqori sezuvchanlik. Buyrak va jigar yetishmovchiligida, anamnezda portotizimli ensefalopatiya bilan jigar sirrozida preparatni ehtiyotkorlik bilan tayinlash kerak.
Tarkibi
- famotidin 20 mg Yordamchi moddalar: asparagin kislotasi, mannitol. Erituvchi: natriy xlorid eritmasi 0.9% - 5 ml. famotidin 20 mg Yordamchi moddalar: kolloid kremniy dioksidi, magniy stearati, povidon K90, natriy karboksimetilkraxmal (A turi), talk, makkajo‘xori kraxmali, laktoza monogidrati. Qobiq tarkibi: temir oksidi qizil, kolloid kremniy dioksidi, titan dioksidi, makrogol 6000, sepifilm 003 (makrogol-40 OE stearati (E431), mikrokristall tsellyuloza (E460), gipromelloza (E464)). famotidin 40 mg Yordamchi moddalar: kolloid kremniy dioksidi, magniy stearati, povidon K90, natriy karboksimetilkraxmal (A turi), talk, makkajo‘xori kraxmali, laktoza monogidrati. Qobiq tarkibi: temir oksidi qizil, kolloid kremniy dioksidi, titan dioksidi, makrogol 6000, sepifilm 003 (makrogol-40 OE stearati (E431), mikrokristall tsellyuloza (E460), gipromelloza (E464)). famotidin 10 mg Yordamchi moddalar: kolloid kremniy dioksidi, magniy stearati, povidon K90, natriy karboksimetilkraxmal (A turi), talk, makkajo‘xori kraxmali, laktoza monogidrati. Qobiq tarkibi: temir oksidi qizil, kolloid kremniy dioksidi, titan dioksidi, makrogol 6000, sepifilm 003 (gipromelloza va makrogol stearati
Farmakokinetikasi
Farmakokinetikasi chiziqli xususiyatga ega. So‘rilishi: Ichga qabul qilingandan so‘ng MIYdan to‘liq so‘rilmaydi. Cmax 1-3 soatdan keyin erishiladi va 0,07-0,1 mg/l ni tashkil qiladi. Biokiraolishligi - 40-45%, bir vaqtda ovqat qabul qilinganda ortadi va bir vaqtda antatsidlar qabul qilinganda pasayadi. Taqsimlanishi: Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi 10-20% ni tashkil qiladi. Yo‘ldosh to‘sig‘i orqali va GEB orqali o‘tadi. Ko‘krak suti bilan ajralib chiqadi. Metabolizmi: Preparatning 30-35% jigarda S-oksid hosil bo‘lishi bilan metabolizmga uchraydi. Chiqarilishi: T1/2 2,3-3,5 soatni tashkil qiladi. Ichga qabul qilingandan so‘ng famotidinning 30-35%, v/i yuborilgandan so‘ng esa 65-70% siydik bilan o‘zgarmagan holda chiqariladi. Maxsus klinik holatlarda farmakokinetikasi: KK da Kvamatelni qo‘llash oshqozon saratoni simptomlarini niqoblashi mumkin, shuning uchun famotidin bilan davolashni boshlashdan oldin xavfli o‘sma mavjudligini istisno qilish kerak. Davolash keskin to‘xtatilganda famotidin bekor qilish sindromini keltirib chiqarishi mumkin, shuning uchun davolash uning dozasini asta-sekin kamaytirib to‘xtatiladi. Jigar funktsiyasi buzilgan bemorlarga Kvamatel® ehtiyotkorlik bilan va pastroq dozalarda tayinlanishi kerak. Holsizlangan bemorlar yoki stress sharoitidagi bemorlar uzoq muddat davolanganda infektsiyaning keyinchalik tarqalishi bilan oshqozonning bakterial shikastlanishlari bo‘lishi mumkin. Itrakonazol yoki ketokonazol so‘rilishining sezilarli kamayishini oldini olish uchun Kvamatel® ular qabul qilingandan so‘ng 2 soat o‘tgach qabul qilinishi kerak. Shuningdek Kvamatel va antatsidlarni qabul qilish orasida 1-2 soatlik tanaffusga rioya qilish kerak. H2-gistamin retseptorlari blokatorlari (shu jumladan Kvamatel®) pentagastrin va gistaminning kislota stimulyatsiya qiluvchi ta'sirini ingibitsiya qilishi mumkin, shuning uchun test o‘tkazishdan 24 soat oldin Kvamatelni tayinlashdan voz kechish kerak. H2-gistamin retseptorlari blokatorlari gistaminga teri reaktsiyasini bostirishi mumkin, shu tariqa soxta salbiy natijalarga olib kelishi mumkin. Shuning uchun darhol turdagi allergik teri reaktsiyasini aniqlash uchun diagnostik teri sinamalarini o‘tkazishdan oldin Kvamatel® bekor qilinishi kerak. Davolash vaqtida oshqozon shilliq qavati ta'sirlanishini keltirib chiqarishi mumkin bo‘lgan oziq-ovqat mahsulotlari, ichimliklar va boshqa dori vositalarini iste'mol qilishdan saqlanish kerak. Avtotransportni haydash va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri Kvamatel® preparatini qabul qilish davrida bemorlar transport vositalarini boshqarishda va diqqatni jamlash hamda psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiladigan potentsial xavfli faoliyat turlari bilan shug‘ullanishda ehtiyotkorlikka rioya qilishlari kerak.
Farmakologik ta'siri
Gistamin H2-retseptorlari blokatori. Gastrin, pentagastrin, betazol, kofein, gistamin, atsetilxolin va fiziologik vagus refleksi bilan stimullangan xlorid kislotaning bazal va stimullangan sekretsiyasini pasaytiradi. Bunda pH ortadi va pepsin faolligi pasayadi. Och qoringa va ovqatdan keyin gastrin darajalariga deyarli ta'sir qilmaydi. Oshqozon motorikasiga, oshqozon osti bezining ekzokrin faolligiga, portal tizimdagi qon aylanishiga, gormonlar darajasiga ta'sir qilmaydi, antiandrogen ta'sir ko'rsatmaydi. Oshqozon shilliq qavatining himoya mexanizmlarini oshqozon shillig'i va undagi glikoproteinlar hosil bo'lishini oshirish, shuningdek gidrokarbonat sekretsiyasini va endogen prostaglandinlar sintezini rag'batlantirish hisobiga kuchaytiradi va shilliq qavat shikastlanishlarining bitishiga, shu jumladan stress yaralarining chandiqlanishiga va oshqozon-ichakdan qon ketishlarning to'xtashiga yordam beradi. Famotidin jigar mikrosomal fermentlariga kuchsiz ta'sir qiladi. Preparat ichga qabul qilingandan so'ng ta'sir 1 soatdan keyin boshlanadi, maksimal ta'sir - qabul qilingandan 3 soat o'tgach, samara davomiyligi dozaga qarab 12-24 soat oralig'ida o'zgarib turadi. V/i yuborilgandan so'ng maksimal samara dastlabki 30 daqiqa ichida boshlanadi. V/i yuborish uchun eritma tayyorlash uchun liofilizat shaklidagi preparat kechqurun 20 yoki 40 mg bir martalik dozada yuborilgandan so'ng bazal va tungi sekretsiyani 10-12 soat davomida bostiradi.
Nojo'ya ta'sirlar
- Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: og'iz qurishi, ko'ngil aynishi, qusish, qorinda og'riqlar, meteorizm, qabziyat, diareya, ishtahaning pasayishi; jigar transaminazalari faolligining oshishi, gepatotsellyulyar, xolestatik yoki aralash gepatit, o'tkir pankreatit. Qon yaratish tizimi tomonidan: juda kamdan-kam hollarda - agranulotsitoz, pantsitopeniya, leykopeniya, trombotsitopeniya, suyak ko'migining gipo- yoki aplaziyasi. Allergik reaktsiyalar: eshakemi, teri toshmasi, qichishish, bronxospazm, angionevrotik shish, anafilaktik shok. Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: aritmiya, bradikardiya, AV-blokada, AB pasayishi. MNT tomonidan: bosh og'rig'i, bosh aylanishi, uyquchanlik, gallyutsinatsiyalar, ongning chalkashishi, tez charchash. Sezgi a'zolari tomonidan: ko'rish o'tkirligining pasayishi, quloqlarda shovqin. Jinsiy tizim tomonidan: uzoq muddat yuqori dozalarda qo'llanilganda - giperprolaktinemiya, ginekomastiya, amenoreya, libido pasayishi. Suyak-mushak tizimi tomonidan: mialgiya, artralgiya. Dermatologik reaktsiyalar: alopetsiya, oddiy husnbuzarlar, terining qurishi. Boshqalar: isitma
Dozirovkasi
- 10 mg 20 mg 20mg 40 mg 40mg 72,8 mg
Dozani oshirib yuborilishi
Qusish, harakat qo‘zg‘alishi, tremor, AB ning pasayishi, taxikardiya, kollaps.
Dori shaklining ta'rifi
- Vena ichiga yuborish uchun eritma tayyorlash uchun liofilizat Pushti rangli parda qobiq bilan qoplangan, qavariq, bir tomonida "F20" gravirovkasi bo'lgan tabletkalar; siniqda oq yoki deyarli oq rangli Och-pushti rangli parda qobiq bilan qoplangan, dumaloq, ikki tomonlama qavariq, bir tomonida "10" markirovkasi bo'lgan tabletkalar To'q-pushti rangli parda qobiq bilan qoplangan, qavariq, bir tomonida "F40" gravirovkasi bo'lgan tabletkalar; siniqda oq yoki deyarli oq rangli
Maxsus ko‘rsatmalari
Kvamatelni qo'llash oshqozon saratoni belgilarini niqoblashi mumkin, shuning uchun famotidin bilan davolashni boshlashdan oldin xavfli o'sma mavjudligini istisno qilish kerak.
Davolash keskin to'xtatilganda famotidin bekor qilish sindromini chaqirishi mumkin, shuning uchun davolash uning dozasini asta-sekin kamaytirib to'xtatiladi.
Jigar funktsiyasi buzilishlari bo'lgan bemorlarga Kvamatel® ehtiyotkorlik bilan va pastroq dozalarda tayinlanishi kerak.
Holsizlangan bemorlarni yoki stress sharoitidagi bemorlarni uzoq muddat davolaganda keyinchalik infektsiya tarqalishi bilan kechuvchi oshqozonning bakterial shikastlanishi mumkin.
Itrakonazol yoki ketokonazol so'rilishi sezilarli darajada kamayishini oldini olish uchun Kvamatel® ularni qabul qilgandan 2 soat keyin qabul qilinishi kerak. Shuningdek Kvamatel va antatsidlarni qabul qilish o'rtasida 1-2 soatlik tanaffusga rioya qilish kerak.
Gistamin H2-retseptorlari blokatorlari (shu jumladan Kvamatel®) pentagastrin va gistaminning kislota stimullovchi ta'sirini ingibitsiya qilishi mumkin, shuning uchun test o'tkazishdan 24 soat oldin Kvamatelni tayinlashdan voz kechish kerak.
Gistamin H2-retseptorlari blokatorlari gistaminga bo'lgan teri reaktsiyasini bostirishi mumkin, shu tariqa soxta manfiy natijalarga olib kelishi mumkin. Shuning uchun darhol turdagi allergik teri reaktsiyasini aniqlash uchun diagnostik teri sinamalarini o'tkazishdan oldin Kvamatel® bekor qilinishi kerak.
Davolash vaqtida oshqozon shilliq qavatining ta'sirlanishini chaqirishi mumkin bo'lgan oziq-ovqat mahsulotlari, ichimliklar va boshqa dori vositalarini iste'mol qilishdan saqlanish kerak.
Avtotransportni boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Kvamatel® preparatini qabul qilish davrida bemorlar transport vositalarini boshqarishda va diqqatni yuqori jamlashni hamda psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiluvchi potentsial xavfli faoliyat turlari bilan shug'ullanishda ehtiyotkorlikka rioya qilishlari kerak.
Dori vositalarining o'zaro ta'siri
Oshqozon tarkibi rH oshishi oqibatida Kvatamel® bir vaqtda qo‘llanilganda ketokonazol va itrakonazol so‘rilishini kamaytiradi; amoksitsillin va klavulan kislotasi so‘rilishini oshiradi. Kvatamel bilan bir vaqtda qo‘llaniladigan antatsidlar va sukralfat famotidin absorbsiyasini sekinlashtiradi. Kvatamel va suyak iligi qon yaratilishini susaytiruvchi preparatlar bir vaqtda qabul qilinganda neytropeniya rivojlanish xavfi ortadi.
Qo‘llash usuli va dozirovkasi
DozalashKvamatel® v/i, oqim bilan yoki tomchilab faqat og'ir holatlarda yoki preparatni ichishga qabul qilish imkoni bo'lmaganda qo'llaniladi.
Faqat stasionarda qo'llash uchun mo'ljallangan. Birinchi imkoniyatdayoq famotidinni peroral qabul qilishga o'tish kerak. O'rtacha doza 20 mg dan 2 marta (har 12 soatda) ni tashkil qiladi. Bir martalik doza 20 mg dan oshmasligi kerak.
Zollinger-Ellison sindromida boshlang'ich doza har 6 soatda 20 mg ni tashkil qiladi, keyinchalik preparat dozasi xlorid kislotasi sekretsiyasiga va bemorning klinik holatiga qarab to'g'rilanadi.
Umumiy anesteziya o'tkazishdan oldin me'da ichidagisi aspiratsiyasining profilaktikasi uchun operatsiya arafasida yoki operatsiya boshlanishidan kamida 2 soat oldin v/i 20 mg preparat yuboriladi.
Buyrak funksiyasi buzilishi (KK 30 ml/daq dan kam) bo'lgan yoki qon zardobidagi kreatinin darajasi 3 mg/dl dan yuqori bo'lgan bemorlarga preparatning sutkalik dozasi (ichishga qabul qilish uchun ham, v/i yuborish uchun ham) 20 mg gacha kamaytiriladi yoki preparatning alohida dozalarini qo'llash orasidagi interval 36-48 soatgacha oshiriladi.
Jigar funksiyasi buzilganda preparat ehtiyotkorlik bilan, kamaytirilgan dozalarda buyuriladi.
In'ektsiya uchun eritmalarni tayyorlash va yuborish qoidalari
Eritmani tayyorlash uchun ta'sir etuvchi modda bo'lgan bitta ampula ichidagisini oldindan 5-10 ml fiziologik eritmada (erituvchi ampulasi) suyultirish kerak. Tayyorlangan eritma xona haroratida 24 soat davomida barqarorlikni saqlaydi. Preparat kamida 2 daqiqa davomida yuboriladi. V/i tomchilab yuborilganda infuziya davomiyligi 15-30 daqiqani tashkil qilishi kerak. Kaliy xlorid yoki natriy laktat bilan dekstroza eritmasidan foydalangan holda tayyorlangan infuzion eritmaning yaroqlilik muddati 4 soatni; izodeksadan foydalanganda - 5 soatni, Ringer, Ringer-laktat eritmalari yoki salsol A dan foydalanganda - 8 soatni tashkil qiladi. Eritmani bevosita yuborishdan oldin tayyorlash kerak.Dozani oshirib yuborishqusish, harakat qo'zg'alishi, tremor, AB ning pasayishi, taxikardiya, kollaps.
Faqat stasionarda qo'llash uchun mo'ljallangan. Birinchi imkoniyatdayoq famotidinni peroral qabul qilishga o'tish kerak. O'rtacha doza 20 mg dan 2 marta (har 12 soatda) ni tashkil qiladi. Bir martalik doza 20 mg dan oshmasligi kerak.
Zollinger-Ellison sindromida boshlang'ich doza har 6 soatda 20 mg ni tashkil qiladi, keyinchalik preparat dozasi xlorid kislotasi sekretsiyasiga va bemorning klinik holatiga qarab to'g'rilanadi.
Umumiy anesteziya o'tkazishdan oldin me'da ichidagisi aspiratsiyasining profilaktikasi uchun operatsiya arafasida yoki operatsiya boshlanishidan kamida 2 soat oldin v/i 20 mg preparat yuboriladi.
Buyrak funksiyasi buzilishi (KK 30 ml/daq dan kam) bo'lgan yoki qon zardobidagi kreatinin darajasi 3 mg/dl dan yuqori bo'lgan bemorlarga preparatning sutkalik dozasi (ichishga qabul qilish uchun ham, v/i yuborish uchun ham) 20 mg gacha kamaytiriladi yoki preparatning alohida dozalarini qo'llash orasidagi interval 36-48 soatgacha oshiriladi.
Jigar funksiyasi buzilganda preparat ehtiyotkorlik bilan, kamaytirilgan dozalarda buyuriladi.
In'ektsiya uchun eritmalarni tayyorlash va yuborish qoidalari
Eritmani tayyorlash uchun ta'sir etuvchi modda bo'lgan bitta ampula ichidagisini oldindan 5-10 ml fiziologik eritmada (erituvchi ampulasi) suyultirish kerak. Tayyorlangan eritma xona haroratida 24 soat davomida barqarorlikni saqlaydi. Preparat kamida 2 daqiqa davomida yuboriladi. V/i tomchilab yuborilganda infuziya davomiyligi 15-30 daqiqani tashkil qilishi kerak. Kaliy xlorid yoki natriy laktat bilan dekstroza eritmasidan foydalangan holda tayyorlangan infuzion eritmaning yaroqlilik muddati 4 soatni; izodeksadan foydalanganda - 5 soatni, Ringer, Ringer-laktat eritmalari yoki salsol A dan foydalanganda - 8 soatni tashkil qiladi. Eritmani bevosita yuborishdan oldin tayyorlash kerak.Dozani oshirib yuborishqusish, harakat qo'zg'alishi, tremor, AB ning pasayishi, taxikardiya, kollaps.
Diqqat: ushbu sahifadagi preparat tavsifi rasmiy yo‘riqnomaning soddalashtirilgan va to‘ldirilgan versiyasidir. Ma’lumot faqat tanishish maqsadida taqdim etilgan va o‘z-o‘zini davolash uchun qo‘llanma sifatida foydalanilmasligi kerak. Kvamatel preparatini qabul qilishdan oldin albatta shifokor bilan maslahatlashing
Manbalar ro‘yxati:
- 1. Dori vositalari va tibbiy buyumlar Davlat reestri (O‘zbekiston Respublikasi)
- 2. Ishlab chiqaruvchining rasmiy yo‘riqnomasi
- 3. Anatomik-terapevtik-kimyoviy tasnif (ATX)
Kvamatel narxlari
Dorixonalar
Manzil
Ish vaqti
Sotib olish
Dorixona: Vaksina Med №23
Mirzo Ulug'bek tumani, Feruza ko'ch., 1 uy, 36 xonadon
Du, Se, Ch, Pa, Ju, Sh, Ya | 08:30-23:30
27 900 so'm
Bron qilishDorixona: Vaksina Med №20
Mirzo Ulug'bek tumani, TTZ 2 daha, Gulsanam ko'ch., 12A uy
Du, Se, Ch, Pa, Ju, Sh, Ya | 09:00-22:00
27 900 so'm
Bron qilishDorixona: Vaksina Med №8
Chilonzor tumani, Cho'ponota ko'ch., 1A uy
Du, Se, Ch, Pa, Ju, Sh, Ya | 09:00-18:00
27 900 so'm
Bron qilishDorixona: Vaksina Med №24
Yakkasaroy tumani, Qushbegi massiv, 3 uy, 72 xonadon
Du, Se, Ch, Pa, Ju, Sh, Ya | 08:30-23:30
27 900 so'm
Bron qilish
Kvamatel haqida savollar
Kvamatel haqida fikr-mulohazalar
Reyting 4.9, 8 ta sharh asosida
