QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
METOSTIL®
METOSTIL®
Preparatning savdo nomi: Metostil®
Ta‘sir etuvchi moddalar (XPN): metronidazol, klotrimazol, xlorgeksidin asetati
Dori shakli: vaginal suppozitoriylar
Tarkibi:
1 suppozitoriy quyidagilarni saqlaydi:
faol moddalar: metronidazol – 200 mg; klotrimazol – 160 mg; xlorgeksidin asetati –
8 mg;
yordamchi moddalar: yarimsintetik yog‘li gliserid (38 tipi), parafin, lanolin.
Ta‘rifi: och sariq (sarg‘ish) rangli silindrik shaklli suppozitoriylar.
Farmakoterapevtik guruhi: Asosan akusherlik va ginekologiyada qo‘llanadigan vosita. Imidazol hosilalari.
ATS kodi: G01AF
Farmakologik xususiyatlari
Farmakodinamikasi
Metostil suppozitoriylari − bu antibakterial va zamburug‘larga qarshi keng ta‘sir doirasiga ega majmuaviy preparat.
Metronidazol passiv diffuziya yo‘li bilan mikroorganizmga kiradi. U bakteriya hujayrasining ichida tiklanadi va biologik faol sitotoksik metaboliti DNK ni shikastlaydi. Metronidazolning nitroguruhini tiklaydigan ferment nitro-reduktaza kislorod borligida nofaol bo‘lib, metronidazolni faqat anaerob sharoitlarda ta‘sir qilishi shu bilan tushuntiriladi.
Metronidazol sodda hayvonlar (trixomonadalar, lyambliyalar), obligat anaerob bakteriyalarga (klostridiyalar) nisbatan keng ta‘sir doirasiga ega.
Metronidazol ba‘zi soddalar (Trichomonas vaginalis, Entamoeba hystolitica va Giardia lamblia) va obligat anaerob mikroorganizmlar bilan infeksiyalanganda samaralidir.
Klotrimazolning antimikotik samarasi zamburug‘larning hujayra membranalari tarkibiga kiruvchi ergosterinning sintezini buzilishi bilan bog‘liq, bu membranalarning o‘tkazuvchanligini o‘zgarishiga olib keladi va hujayralarning keyingi lizisini chaqiradi. Kichik konsentrasiyalarda klotrimazol fungistatik, katta konsentrasiyalarda esa − fungisid ta‘sir qiladi, bunda nafaqat proliferasiyalanayotgan hujayralarga. Fungisid konsentrasiyalarda mitoxondrial va peroksidaz fermentlar bilan o‘zaro ta‘sirlashadi, natijada vodorod peroksidining konsentrasiyasini toksik darajagacha oshishi kuzatiladi, bu ham zamburug‘ hujayralarining parchalanishiga yordam beradi.
Klotrimazol zamburug‘larga qarshi keng ta‘sir doirasiga ega.
Xlorgeksidin bakteriyalarning hujayra membranalaridagi fosfolipidlar bilan nospesifik bog‘lanish yo‘li bilan antibakterial ta‘sir ko‘rsatadi, bunda xlorgeksidin degidrogenaza va ATF-azaning faolligini tormozlaydi va kaliy, nukleotidlar va aminokislotalar uchun membranalarning o‘tkazuvchanligini buzadi.
Xlorgeksidin ko‘p uchraydigan faol mahalliy antiseptik vositalardan biri hisoblanadi.
Farmakokinetikasi
Metronidazol qin ichiga qo‘llanganida tizimli qon oqimiga so‘riladi. Qonda Smax 6-12 soatdan keyin aniqlanadi va metronidazolning ekvivalent dozasi bir marta ichga qabul qilinganidan so‘ng erishiladigan (1-3 soatdan keyin) Smax ning taxminan 50% ni tashkil qiladi. Metronidazol va uning metabolitlarini 60-80% buyraklar orqali chiqariladi, ichak orqali yuborilgan dozaning 6-15% chiqariladi.
Klotrimazol shilliq qavatlardan ahamiyatsiz darajada (3%) so‘riladi. So‘rilgan preparat jigarda metabolizmga uchraydi va buyraklar orqali chiqariladi; yarim parchalanish davri 3-5 soatni tashkil qiladi.
Xlorgeksidin shilliq qavatlar orqali amalda so‘rilmaydi.
Qo‘llanilishi
- bakterial vaginit;
- zamburug‘li kolpit;
- vaginal trixomoniaz;
- aralash infeksiyali kolpitda qo‘llanadi.
Qo‘llash usuli va dozalari
Qin ichiga buyuriladi. Bevosita yotishdan oldin, qo‘llarni yuvib, yotgan holatda, barmoqlar uchi bilan suppozitoriy ushlanadi va qinning ichiga (orqa gumbaziga) chuqur yuboriladi. Bir martaga bir suppozitoriydan qo‘llanadi. Davolash kursi 7 kunni tashkil qiladi. Takroriy davolash kursini preparatni qo‘llash to‘xtatilgandan keyingi, birinchi mensis (hayz qoni) dan so‘ng o‘tkazish kerak.
Nojo‘ya ta‘sirlari
Kam hollarda allergik reaksiyalar, qinda achishish hissi kuzatilishi mumkin.
Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar
- preparatga yuqori sezuvchanlikda qo‘llash mumkin emas.
Dorilarning o‘zaro ta‘siri
Vaginal qo‘llash uchun boshqa dori preparatlari bilan bir vaqtda qo‘llash tavsiya qilinmaydi.
Nistatin va natamisin klotrimazolning samaradorligini pasaytiradilar.
Maxsus ko‘rsatmalar
Homiladorlik va laktasiya davri
Homiladorlikning birinchi uch oyligida homilador ayollarga preparatni qo‘llash tavsiya qilinmaydi.
G‘ilofining butunligi buzilganida yoki suppozitoriyning tashqi ko‘rinishi o‘zgarganida preparatni qo‘llash tavsiya qilinmaydi.
Avtotransport va potensial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga dori vositasini ta‘sir qilish xususiyati
Aniqlanmagan.
Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach ishlatilmasin.
Dozani oshirib yuborilishi
Aniqlanmagan.
Chiqarilish shakli
7 suppozitoriydan polivinilxlorid polietilen plyonkali (PVE-PE) kontur uyali o‘ramda. 1 kontur o‘ramdan bir marta qo‘llaniladigan tibbiy polietilen barmoq uchligi bilan davlat va rus tillarida qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi karton qutiga joylanadi.
Saqlash sharoiti
Quruq, yoruqlikdan himoyalangan joyda, 25oS dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.
Muzlashiga yo‘l qo‘yilmasin.
Yaroqlilik muddati
2 yil.
Dorixonalardan berish tartibi
Resept bo‘yicha.
