Sefepim

• Tsefepimga sezgir mikroorganizmlar chaqirgan infektsion-yallig'lanish kasalliklarini davolash: nafas yo'llari quyi bo'limlari infektsiyalari (pnevmoniya va bronxit bilan birga), siydik chiqarish yo'llari infektsiyalari (ham asoratlangan, ham asoratlanmagan), teri va yumshoq to'qimalar infektsiyalari, intraabdominal infektsiyalar (peritonit va o't yo'llari infektsiyalari bilan birga), ginekologik infektsiyalar, septitsemiya, neytropenik isitma (empirik terapiya sifatida), bolalarda bakterial meningit. Bo'shliqli jarrohlik operatsiyalarini o'tkazishda infektsiyalar profilaktikasi.

• Sefepimga yoki L-argininga, shuningdek sefalosporin antibiotiklariga, penitsillinlarga yoki boshqa beta-laktam antibiotiklariga yuqori sezuvchanlik.

• 1 fl. tsefepim gidroxloridi 1 g Tsefepim 1,0; Yordamchi moddalar: arginin tsefipim 1000mg; Yordamchi moddalar: arginin 725mg

• Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: diareya, ko'ngil aynishi, qusish, kolitlar (shu jumladan soxtamembranoz kolit) bo'lishi mumkin; kamdan-kam hollarda - qorinda og'riq, qabziyat, ta'm o'zgarishi. Allergik reaktsiyalar: bo'lishi mumkin - toshma, qichishish, eshakemi; kamdan-kam hollarda - anafilaktik reaktsiyalar. MNT va periferik asab tizimi tomonidan: bo'lishi mumkin - bosh og'riqlari; kamdan-kam hollarda - bosh aylanishi, paresteziyalar; ayrim hollarda - tirishishlar. Dermatologik reaktsiyalar: kamdan-kam hollarda - teri qizarishi. Bolalarda eng tez-tez - toshma. Qon yaratish tizimi tomonidan: anemiya bo'lishi mumkin. Laboratoriya tadqiqotlari ko'rsatkichlari tomonidan: ALT, AST, IF faolligining oshishi, umumiy bilirubin oshishi, eozinofiliya, protrombin vaqtining oshishi bo'lishi mumkin; kamdan-kam hollarda - qon mochevinasi azoti va/yoki zardob kreatininining vaqtincha oshishi, tranzitor trombotsitopeniya, tranzitor leykopeniya va neytropeniya; tez-tez - gemolizsiz musbat Kumbs testi. Boshqalar: tana haroratining ko'tarilishi, vaginit, eritema bo'lishi mumkin; kamdan-kam hollarda - genital qichishish, nospetsifik kandidoz. Mahalliy reaktsiyalar: v/i quyilganda flebitlar, kamdan-kam hollarda - yallig'lanish bo'lishi mumkin; m/o yuborilganda yallig'lanish yoki og'riq bo'lishi mumkin.

• 0,5 g 1,0 g 1g

• Vena ichiga va mushak ichiga yuborish uchun eritma tayyorlash uchun kukun Vena ichiga va mushak ichiga yuborish uchun eritma tayyorlash uchun kukun Vena ichiga va mushak ichiga yuborish uchun eritma tayyorlash uchun kukun

Aralash aerob/anaerob mikroflora hisobiga (sh.j. qo‘zg‘atuvchilardan biri Bacteroides fragilis bo‘lgan hollarda) infeksiya yuzaga kelishining yuqori xavf guruhida bo‘lgan bemorlarda qo‘llanilganda, qo‘zg‘atuvchi identifikatsiya qilinguncha sefepim bilan bir vaqtda anaeroblarga nisbatan faol preparatni tayinlash tavsiya etiladi.

Allergik reaksiyalar, ayniqsa dori preparatlariga rivojlanish xavfi bo‘lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llaniladi.

Allergik reaksiyalar rivojlanganda sefepimni bekor qilish kerak.

Jiddiy yuqori sezuvchanlik reaksiyalarida epinefrin (adrenalin) va boshqa tutib turuvchi davolash shakllarini qo‘llash talab etilishi mumkin.

Davolash fonida diareya paydo bo‘lganda soxtamembranoz kolit rivojlanishi mumkinligini hisobga olish kerak. Bunday hollarda sefepimni darhol bekor qilish va zarurat tug‘ilganda tegishli davolashni tayinlash kerak.

Superinfeksiya rivojlanganda sefepimni darhol bekor qilish va tegishli davolashni tayinlash kerak.

Sefalosporinlar guruhiga kiruvchi boshqa antibiotiklar qo‘llanilganda eshakemi, Stivens-Djonson sindromi, ko‘p sonli eritema, toksik epidermal nekroliz, kolit, buyrak funksiyasi buzilishi, toksik nefropatiya, aplastik anemiya, gemolitik anemiya, qonash, tirishishlar, jigar funksiyasi buzilishi, shu jumladan xolestaz, siydik glyukozasiga tahlillarning soxta musbat natijalari kuzatilgan.

Sefepimni 2 oylikkacha bo‘lgan bolalarda qo‘llash xavfsizligi va samaradorligi aniqlanmagan.

Sefepim aminoglikozidlar va "halkali" diuretiklar bilan birga o‘ta ehtiyotkorlik bilan qo‘llaniladi.

Parenteral: v/i va m/i (chuqur). Kattalar va 16 yoshdan katta bolalar yoki tana vazni ≥ 40 kg bo'lgan bolalar: 1-2 g v/i bitta qabulda har 12 soatda, terapiya davomiyligi patogenezga muvofiq 7-10 kun. Siydik chiqarish tizimining o'rtacha va mo'tadil infeksiyalari: 0,5-1 g v/i yoki m/i, har 12 soatda, terapiya davomiyligi 7-10 kun. Siydik chiqarish yo'llarining o'tkir infeksiyalari: 2 g v/i har 12 soatda, terapiya davomiyligi -10 kun. O'tkir va hayotga xavf soluvchi infeksiyalarda 2 g dan v/i, har 8 soatda qo'llash mumkin. Isitmali neytropeniyani empirik davolash uchun: 2 g v/i, har 8 soatda, odatdagi terapiya davomiyligi 7-10 kun yoki neytropeniya yo'qolguncha. Isitma belgilari yo'qolgan, ammo neytropeniya saqlanib qolgan bemorlar uchun mikroblarga qarshi terapiyani davom ettirish zarurati qayta ko'rib chiqilishi kerak. 2 oylikdan 12 yoshgacha bo'lgan bolalarda doza maksimal tavsiya etilgan kattalar dozasidan (2 g har 8 soatda) oshmasligi kerak. Vazni 40 mg/kg dan ortiq bolalar uchun har 12 soatda 7-14 kun davomida. Bakterial orqa miya meningiti bo'lgan bolalar uchun 50 mg/kg doza har 8 soatda v/i tomchilagich orqali ishlatilishi mumkin. Bolalarda isitmali neytropeniyani empirik davolash: 50 mg/kg har 12 soatda (isitmali neytropeniyani davolash - preparatni har 8 soatda qabul qilish), terapiya davomiyligi esa - kattalar bemorlaridagi kabi. 2 oylikkacha bo'lgan bolalarda inyeksiya uchun sefepimni ishlatish tajribasi cheklangan. Tajriba 50 mg/kg dozani ishlatishda olinganligi sababli, 2 oylikdan katta bemorlarda farmakokinetik ma'lumotlarni modellashtirish shuni ko'rsatadiki, 30 mg/kg doza har 12 yoki 8 soatda 1 oylikdan 2 oylikkacha bo'lgan bemorlarga qo'llanilishi mumkin. 2 oylikkacha bo'lgan bolalarni davolashda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak. Jigar funksiyasi buzilgan bemorlar uchun dozalarni to'g'rilash zarurati yo'q. Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda (K/K ≤60 ml/daq) inyeksiya uchun sefepim dozasi buyraklar orqali chiqarilish tezligining sekinlashishini qoplash uchun to'g'rilanishi kerak. Inyeksiya uchun sefepimning tavsiya etilgan boshlang'ich dozasi buyraklar normal ishlaydigan bemorlar uchun kabi bo'lishi kerak. Buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlar uchun inyeksiya uchun sefepimning tavsiya etilgan ushlab turuvchi dozalari normal dozalash rejimiga nisbatan Gemodializga duchor bo'lgan bemorlarda dializ boshlangan vaqtda organizmda mavjud bo'lgan barcha sefepimning taxminan 68 % i 3 soatlik dializ davomida chiqariladi. Gemodializdagi bemorlar uchun inyeksiya uchun sefepim dozasi yuqoridagi jadvalda ko'rsatilgan. Uzoq muddatli ambulator peritoneal dializga duchor bo'lgan bemorlar uchun inyeksiya uchun sefepim odatdagi tavsiya etilgan dozalarda har 48 soatda qo'llanilishi mumkin. Buyrak funksiyasi buzilgan bolalarda foydalanish haqida ma'lumotlar yo'q; biroq, bolalarda sefepim farmakokinetikasi kattalardagiga o'xshash bo'lganligi sababli, dozalash rejimini kattalar uchun dozalar o'zgarishiga mutanosib ravishda o'zgartirish tavsiya etiladi. V/i qo'llash: o'tkir yoki hayotga xavf soluvchi infeksiyalari bo'lgan bemorlarga v/i qo'llash afzalroqdir. V/i infuziya uchun 500 mg, 1 g yoki 2 g ni 50-100 ml 0,9 % li natriy xlorid, 5 % yoki 10 % li dekstroza inyeksiyasi, M/6 natriy laktat inyeksiyasi, laktatlangan Ringerda eriting. Inyeksiya uchun sefepim konsentratsiyasi 40 mg/ml dan oshmasligi kerak. 50 ml-100 ml hajmli v/i quyish taxminan 30 daqiqa davomida o'tkazilishi kerak. M/i qo'llash: m/i qo'llash uchun 0,5 g inyeksiya uchun sefepimni 1,5 ml inyeksiya uchun eritmalarga qo'shish yoki 1,0 g ni – 3,0 ml eritmaga qo'shish, so'ngra chuqur m/i inyeksiyani (katta dumba mushagining tashqi yuqori kvadrati) bajarish kerak.

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: diareya, ko'ngil aynishi, qusish, kolitlar (shu jumladan soxtamembranoz kolit) bo'lishi mumkin; kamdan-kam hollarda - qorinda og'riq, qabziyat, ta'm bilishning o'zgarishi.

Allergik reaksiyalar: bo'lishi mumkin - toshma, qichishish, eshakemi; kamdan-kam hollarda - anafilaktik reaksiyalar.

MNT va periferik asab tizimi tomonidan: bo'lishi mumkin - bosh og'rig'i; kamdan-kam hollarda - bosh aylanishi, paresteziyalar; ayrim hollarda - tirishishlar.

Dermatologik reaksiyalar: kamdan-kam hollarda - terining qizarishi. Bolalarda eng ko'p uchraydigani - toshma.

Qon yaratish tizimi tomonidan: anemiya bo'lishi mumkin.

Laborator tekshiruvlar ko'rsatkichlari tomonidan: ALT, AST, Ishqoriy fosfataza faolligining oshishi, umumiy bilirubinning oshishi, eozinofiliya, protrombin vaqtining uzayishi bo'lishi mumkin; kamdan-kam hollarda - qondagi mochevina azoti va/yoki zardob kreatininining vaqtinchalik oshishi, tranzitor trombotsitopeniya, tranzitor leykopeniya va neytropeniya; tez-tez - gemolizsiz Kumbs testining musbat natijasi.

Boshqalar: tana haroratining oshishi, vaginit, eritema bo'lishi mumkin; kamdan-kam hollarda - genital qichishish, nospetsifik kandidoz.

Mahalliy reaksiyalar: v/i quyilganda flebitlar bo'lishi mumkin, kamdan-kam hollarda - yallig'lanish); m/i yuborilganda yallig'lanish yoki og'riq bo'lishi mumkin