Vankomitsin analoglari

Ванкомицин метициллинга чидамли стафилококкнинг сезгир штаммлари чақирган оғир инфекцияларни даволаш учун кўлланади. Қуйидаги ҳолларда қўллаш учун кўрсатилади:

1) пенициллинлар гуруҳи антибактериал воситаларга аллергик реакциялар бўлган беморлар учун;

2) бошқа антибактериал воситалар шу жумладан, пенициллинлар ёки цефалоспоринлар, қўлланилгандан кейин ижобий натижа олмаган ёки тавсия этиш мумкин бўлмаган беморлар учун;

3) бошқа антимикроб моддаларга чидамли, ванкомицинга сезгир микроорганизмлар чақирган инфекциялар.

Ванкомицин қўзғатувчилари метициллинга чидамли стафилококк инфекцияларда дастлабки терапия учун кўрсатилади, аммо антибактериал воситаларга сезгирлик бўйича тадқиқотлар натижаларини олгач, терапия мос равишда тўғирланиши керак.

Ванкомицин стафилококкли эндокардитни даволаш учун кўрсатилади. Унинг самарадорлиги стафилакокклар чақирган, жумладан, септицемия, суяк инфекциялари, пастки нафас йўллари инфекциялари, тери ва тери структуралари инфекцияларини даволашда тасдиқланган. Агар стафилококк инфекцияси йирингли ва маҳаллий бўлса, антибактериал воситалар тегишли жарроҳлик муолажасига қўшимча сифатида қўлланилади.

Ванкомицин Streptococcus viridans ёки S. bovis томонидан келиб чиққан эндокардитни даволаш учун монотерапия ёки аминогликозидлар билан биргаликда самарали эканлиги ҳақида маълумотлар мавжуд. Энтерококк (масалан, Е. faecalis) чақирган эндокардит учун ванкомицин фақат аминогликозидлар билан биргаликда қўлланганда самарали бўлиши мумкин. Ванкомицин дифтероид эндокардит давоси учун самарали эканлиги ҳақида маълумотлар мавжуд. Ванкомицин ёки рифампицин ёки аминогликозидлар билан ёки рифампицин ва аминогликозидлар билан биргаликда ишлатилади (масалан, клапан протезидан кейинги эрта даврда келиб чиққан S. Epidermidis ёки дифтероидлар чақирган эндокардитни даволашда). Ичиш учун ванкомицин Clostridiumdifficile чақирган псевдомембраноз колит ва Staphylococcusaureus чақирган энтероколитни даволаш учун ишлатилади. Бактериологик културалар учун намуналар патогенларни ажратиш ва аниқлаш ҳамда уларнинг ванкомицинга сезгирлигини аниқлаш учун олиниши керак.

Антибиотикка чидамлилигини ривожланишини камайтириш ва ванкомицинни ва бошқа антибактериал воситаларни самарадорлигини сақлаб қолиш учун, ванкомицин фақат ушбу воситага тасдиқланган сезувчанлик бўлган микроорганизмлар чақирган инфекцияларни олдини олиш ва даволаш учун фойдаланиш керак. Антибактериал воситаларга сезувчанликни ўрганиш натижаларини олгач, терапия мос равишда тўғирланиши керак. Бактериологик тадқиқотлар натижалари бўлмаса маҳаллий эпидемиологик тадқиқотлар маълумотлари кўриб чиқилади.

Vankomisin sezgir mikroorganizmlar, shu jumladan Staphylococcus spp. (shu jumladan penisillinaza hosil qiluvchi va metisillinga chidamli shtammlar), Streptococcus spp.  (shu jumladan penisillinga chidamli shtammlar) tomonidan qo'zg'atilgan jiddiy yoki og'ir infektsiyalarda ishlatiladi; penisillinga allergik reaktsiya bo'lganda; agar boshqa antibiotiklar, jumladan penisillinlar yoki sefalosporinlar bilan davolanishda antibiotikni organizm o'zlashtirmasa yoki antibakterial javob bo'lmasa; vankomisinga sezgir, ammo boshqa mikroblarga qarshi dorilarga chidamli mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan infektsiyalarda qo'llaniladi.

Endokardit:

Streptococcus viridans yoki Streptococcus bovis sabab bo'lgan (monoterapiya shaklida yoki aminoglikozidlar bilan birgalikda);

enterokokklar tomonidan chaqirilgan, masalan, Enterococcus faecalis (faqat aminoglikozidlar bilan birgalikda);

yurakda klapan almashtirilgandan so'ng Staphylococcus epidermidis keltirib chiqaradigan erta endokardit (rifampisin, aminoglikozidlar yoki ikkala antibiotik bilan birgalikda);

penisillin antibiotiklariga yuqori sezuvchanlik reaktsiyasi va yurak klapanlari kasalligi bo'lgan bemorlarda bakterial endokarditning oldini olish (stomatologik va jarrohlik muolajalardan oldin).

sepsis;

Markaziy asab tizimining infektsiyalari (meningit);

suyaklar va bo'g'imlarning infektsiyalari (shu jumladan osteomielit);

pastki nafas yo'llarining infektsiyalari (pnevmoniya, o'pka abssessi);

teri va yumshoq to'qimalarning infektsiyalari.