VIZAVIRIN dori vositasi O'zbekiston dori vositalari reestrida ro'yxatdan o'tganmi?

Saytda e'lon qilingan ma'lumotlar mutaxassislar uchun mo'ljallangan. O'zingizni-o'zingiz davolash bilan shug'ullanmang. Sog'lig'ingizga zarar bermaslik uchun mutaxassis bilan maslahatlashishga ishonch hosil qiling!

Umumiy ma'lumot

QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA

VIZAVIRIN

VISAVIRIN

Preparatning savdo nomi: Vizavirin

Ta‘sir etuvchi modda (XPN): ribavirin

Dori shakli: kapsulalar 200 mg

Tarkibi:

Bir kapsula quyidagilarni saqlaydi:

faol modda: 200 mg ribavirin,

yordamchi moddalar: povidon K-30, talk,

kapsula qobig‘ining tarkibi: jelatin, natriy lauril sulfati, metil paraben, propil paraben, suvsiz kolloid kremniy dioksidi, gliserin, bronopol, bo‘yovchilar (titan dioksidi, brilliant ko‘ki).

Ta‘rifi: Ko‘k rangli qopqoqcha va korpusdan tashkil topgan qattiq jelatin kapsulalar.

Kapsula ichidagisi – oq rangli kukun.

Farmakoterapevtik guruhi: Bevosita ta‘sir etuvchi viruslarga qarshi preparatlar. Nukleozidlar va nukleotidlar.

ATX kodi: J05AB04

Farmakologik xususiyatlari

Farmakokinetikasi

Preparatning bir martalik dozasi ichga qabul qilingandan keyin ribavirin oson so‘riladi (T_max=1,5 soat), undan keyin organizmda tez taqsimlanadi. Organizmdan chiqarilish fazasi uzoq vaqtni talab etadi. Bir martalik dozani so‘rilish, taqsimlanish va chiqarilish ko‘rsatkichlari muvofiq ravishda 0,05, 3,73 va 79 soatni tashkil qiladi. Ribaverin jadal so‘riladi. Lekin mutloq biokiraolishligi taxminan 65% ni tashkil qiladi, bu birinchi o‘tishdagi metabolizmi bilan bog‘liq. Ribavirinni 200 mg dan 1200 mg dan bir martalik dozada qabul qilganda doza va biokiraolishlik (AUC_tf) orasida to‘g‘ri proporsional bog‘liqlik mavjud. Taqsimlanish xajmi taxminan 5000 l ni tashkil qiladi. Ribavirin plazma oqsillari bilan bog‘lanadi. Ribavirinning qon/plazmadagi konsentrasiyasi nisbati taxminan 60:1 ni tashkil qiladi, qonda ribavirinning ortiqcha miqdori ribavirinning eritrositlarda izolyasiya qilingan nukleotidlari ko‘rinishida mavjud bo‘ladi.

Ribavirinning metabolizmi ikki yo‘l bilan amalga oshiriladi: 1) qaytuvchan fosforlanish va 2) parchalanuvchi aylanish, unga deribozizasiya va triazol karboksil metabolitini hosil bo‘lishi bilan kechuvchi amidli gidroliz kiradi. Ribavirinning o‘zi va uning metabolitlari – triazolkarboksamid va triazolkarbon kislotasi – organizmdan siydik bilan chiqariladi.

Ribavirin ko‘p marta yuborilganda plazmada jadal ravishda to‘planadi. Ko‘p marta qabul qilinganda va bir marta qabul qilinganda biokiraolishlikning (AUC_12h) nisbatlari oltiga teng. Peroral qabul qilinganda (600 mg kuniga ikki marta) ribavirinning plazmadagi barqaror konsentrasiyasiga 4 hafta oxirida erishilgan; bunda u taxminan 2200 ng/ml ni tashkil qilgan. Qabul qilish to‘xtatilgandan keyin ribavirinning yarim chiqarilish davri taxminan 298 soatni tashkil qilgan, bu ehtimol uni plazmadan tashqaridagi strukturalardan sekin chiqarilishidan dalolat beradi.

Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda ribavirinning farmakokinetikasi bir marta qabul qilinganda (AUC_tfva C_max ko‘rsatkichlari oshadi) o‘zgarmaydi. Bu o‘zgarish bunday bemorlarda haqiqiy klirensni pasayishi bilan bog‘liq. Gemodializda ribavirinning plazmadagi konsentrasiyasi sezilarli darajada o‘zgarmaydi.

Turli og‘irlik darajasidagi jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda bir martalik dozasi yuborilganda ribavirinning farmakokinetikasi sog‘lom shaxslardagi ribavirinning farmakokinetikasiga o‘xshash.

65 yoshdan oshgan shaxslarda kapsula shaklidagi ribavirinning farmakokinetikasi sezilarli darajada o‘zgarmaydi.

Kapsula shaklidagi ribavirinning farmakokinetikasi surunkali S gepatiti bo‘lgan 3-16 yoshdagi bolalarda sog‘lomlardagi farmakokinetikasiga o‘xshash.

Farmakodinamikasi

Ribavirin ayrim RNK- va DNK-viruslariga nisbatan faol nukleozidlarning sintetik analogi hisoblanadi. Ribavirin bilan monoterapiya S gepatiti virusining (S gepatiti virusi RNKsi) eliminasiyasiga yoki jigarning gistologik manzarasini yaxshilanishiga olib keladi, lekin ribavirinni peginterferon alfa-2b yoki interferon alfa-2b bilan majmuasi, peginterferon alfa-2b yoki interferon alfa-2b bilan monoterapiyaga nisbatan davolashga javob darajasini oshishiga olib kelgan.

Qo‘llanilishi

kompensasiya bosqichidagi jigar kasalliklari bo‘lgan 6 yosh va undan katta pasientlarda peginterferon alfa-2b yoki interferon alfa-2b bilan majmuaviy davolash tarkibida surunkali S gepatitida qo‘llanadi.

Avval Ribavirin qabul qilmagan pasientlar

Katta pasientlar: alaninaminotrasferaza (ALT) darajasi oshgan, S gepatiti virusining ribonuklein kislotasi (HCV-RNA) ijobiy jigar yetishmovchiligi bo‘lgan avval davolanmagan pasientlarda peginterferon alfa-2b yoki interferon alfa-2b bilan majmuaviy davolash tarkibida surunkali S gepatiti;

Kompensasiyalangan jigar sirrozi va/yoki klinik stabil OITV ko-infeksiyasi bo‘lgan pasientlarda peginterferon alfa-2b bilan majmuaviy davolash tarkibida surunkali S gepatiti.

6 yosh va undan katta bolalar va o‘smirlar: S gepatiti virusining ribonuklein kislotasi (HCV-RNA) ijobiy jigar yetishmovchiligi bo‘lgan avval davolanmagan pasientlarda peginterferon alfa-2b yoki interferon alfa-2b bilan majmuaviy davolash tarkibida surunkali S gepatiti.

Avval davolangan pasientlar

Katta pasientlar: avval interferon alfa bilan monoterapiyaga javob (davolashni oxirida ALT darajasini normallashishi bilan), lekin keyinchalik kasallikni qaytalanishi kuzatilgan katta pasientlarda interferon alfa-2b bilan majmuaviy davolash tarkibida surunkali S gepatiti; interferon alfa (pegilirlangan va pegilirlanmagan) yoki ribavirin bilan majmuada davolash muvaffaqiyatsiz bo‘lgan katta pasientlarda peginterferon alfa-2b bilan majmuaviy davolash tarkibida surunkali S gepatitida qo‘llanadi.

Qo‘llash usuli va dozalari

Davolashni S gepatiti bo‘lgan bemorlarni davolash tajribasiga ega shifokor tomonidan olib borilishi kerak.

Vizavirin kapsulalarini davolashning yagona terapevtik vositasi sifatida qo‘llash mumkin emas, chunki ribavirin S gepatinini monoterapiyasida samarasiz. Vizavirin peginterferon alfa-2b bilan ham, interferon alfa-2b bilan ham majmuada qo‘llanishi mumkin. Majmuaviy davolash tartibini tanlash, tanlangan majmuaning kutilayotgan samaradorligi va xavfsizligiga qarab shaxsiy ravishda amalga oshiriladi. Majmuaviy davolashni buyurilganda shuningdek peginterferon alfa-2b preparatining yoki interferon alfa-2b in‘eksiya uchun eritmasi preparatining qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomalariga ham rioya qilish kerak.

Kattalar.

Vizavirin preparatining dozasi pasientning tana vazniga (1 jadval) qarab hisoblanadi. Peginterferon alfa-2b preparatining tavsiya etilgan dozasi haftada 1,5 mkg/kg, interferon alfa-2b preparatining tavsiya etilgan dozasi 3 mln XB haftada uch martani tashkil etadi.

1-jadval

Pasientning tana vazniga qarab Vizavirin preparatining tavsiya etilgan dozalari

Pasientning tana vazni (kg)	Vizavirinning kunlik dozasi	200 mg dan kapsulalar soni
< 65	800 mg	4 ^a
65 – 80	1000 mg	5 ^b
81 – 105	1200 mg	6 ^c
> 105	1400 mg	7 ^d

a: 2 ertalab, 2 kechqurun

b: 2 ertalab, 3 kechqurun

c: 3 ertalab, 3 kechqurun

d: 3 ertalab, 4 kechqurun

Vizavirin preparati va PEG interferon alfa 2b bilan majmuaviy davolash

Interferon alfa qabul qilmagan pasientlarni davolash davomiyligi

S gepatiti virusining RNK aniqlanmaydigan darajasiga erishilmagan 1 genotip virusi bilan infeksiyalangan pasientlarda yoki barqaror virusologik javobni paydo bo‘lish ehtimoli past bo‘lgan 4 yoki 12 haftada adekvat virusologik javob paydo bo‘lsa, davolashni to‘xtatish zaruratini baholash kerak.

1 genotip:

Davolashning 12 haftasida S gepatiti virusining RNK aniqlanmaydigan darajasiga erishilmagan pasientlar uchun davolashni yana 9 oy davomida (ya‘ni, umuman 48 hafta) davom ettirish kerak.
aniqlanmaydigan darajasiga erishilgan, lekin 12 haftada S gepatiti virusining RNK darajasi ≥ 2 log pasayishi bo‘lgan pasientlar uchun davolashning 24 haftasida takroran baholash kerak va agar haftada S gepatiti virusining RNK darajasini aniqlab bo‘lsa, to‘liq davolash kursini davom ettirish kerak (ya‘ni, umuman 48 hafta). Agar 24 hafta S gepatiti virusining RNK darajasini aniqlab bo‘lsa, davolashni to‘xtatish qarorini qabul qilish kerak.
Davolashning 4 haftasida S gepatiti virusining RNK bo‘yicha manfiy bo‘lgan va davolashning 24 haftasida S gepatiti virusining RNK bo‘yicha manfiy bo‘lib qolgan 1 genotip virusi bilan infeksiyalangan va past virusli yuklamali (<600000 XB/ml) pasientlarning kichik guruhida davolash ushbu 24 hafta davolash kursidan keyin to‘xtatilishi mumkin yoki yana 24 hafta davomida (ya‘ni umumiy davolash davomiyligi 48 haftani tashkil etadi) davom ettirilishi mumkin. 24 hafta davolashning umumiy davomiyligi 48 haftalik davolash kursiga nisbatan kasallikni qaytalanishining yuqori xavfi bilan bog‘liq bo‘lishi mumkin.

2 va 3 genotip: Barcha pasientlarga 24 hafta davolash kursini o‘tash tavsiya etiladi, S gepatiti/OITV ko-infeksiyalangan pasientlardan tashqari ,ular 48 haftalik davolash kursini o‘tashlari kerak.

4 genotip: Umuman olganda 1 genotip virusi bilan infeksiyalangan pasientlar davolanishga kamroq beriladigan deb qaraladi, ular uchun 1 genotip uchun davolash davomiyligi mos keladi.

Pasientlarni takroriy davolash davomiyligi.

12 haftada zardobda S gepatiti virusining RNK darajasi aniqlab bo‘ladigan darajadan past bo‘lgan barcha pasientlar genotipdan qat‘iy nazar 48-haftalik davolanishlari kerak. 12 haftada virusologik javob (masalan, S gepatiti virusining RNK darajasi aniqlab bo‘ladigan darajadan past) paydo bo‘lmagan takroran davolangan pasientlarda 48 hafta davolaganda barqaror virusologik javob kam ehtimollik bilan paydo bo‘ladi.

Davolashga javob paydo bo‘lmagan 1 genotipli pasientlarda 48 haftadan ortiq takrorlash davomiyligi Vizavirin bilan pegilirlangan interferon alfa-2b bilan majmuaviy davolaganda o‘rganilmagan.

Vizavirin praparati va interferon alfa-2b bilan majmuaviy davolash

Davolash davomiyligi.

Pasientlarni kamida olti oy davomida davolash tavsiya etiladi. Pasientlarni bir yil davomida davolangan tadqiqotlar olti oy davomida davolagandan keyin virusologik javob (S gepatiti virusining RNK darajasi aniqlab bo‘ladigan darajadan past)paydo bo‘lmagan pasientlarda virusologik javob (davolash to‘xtatilgandan olti oydan keyin S gepatiti virusining RNK darajasi aniqlab bo‘ladigan darajadan past) past ehtimollik bilan paydo bo‘lgan.

1 genotip: Olti oy davolangandan keyin S gepatiti virusining RNK bo‘lmagan pasientlarda davolashni yana olti oy (ya‘ni, umuman bir yil davomida) davom ettirish kerak.

Genotips Non-1: Olti oy davolangandan keyin S gepatiti virusining RNK bo‘lmagan pasientlarda davolashni davom ettirish qarori boshqa prognostik omillar (masalan, yoshi >40 yosh, erkak jinsi, ko‘priksimon fibroz) ga asoslanishi kerak.

Bolalarda Vizavirin preparatini peginterferon alfa-2b va interferon alfa-2b bilan majmuada qo‘llanishi

Tana vazni 47 kg dan kam yoki kapsulani yuta olmaydigan pasientlar uchun Ribavirinning ichga qabul qilish uchun eritma 40 mg/ml dori shaklini qo‘llash tavsiya etiladi.

Vizavirin preparatining dozani tanlash bolaning tana vazni bo‘yicha aniqlanadi va peginterferon alfa-2b va interferon alfa-2bpreparatlarning dozasi tana yuzasining maydoni bo‘yicha hisoblanadi.

Peginterferon alfa-2bpreparatining tavsiya etilgan dozasi haftada 60 mkg/m² ni tashkil qiladi, uni Vizavirin praparatini kuniga 15 mg/kg dozada ikki marta peroral qabul qilish bilan teri ostiga in‘eksiya orqali yuboriladi.

Interferon alfa-2bpreparatining tavsiya etilgan dozasi 3 mln XB/m² haftada uch martani tashkil qiladi, uni Vizavirin praparatini kuniga 15 mg/kg dozada ikki marta peroral qabul qilish bilan yuboriladi (2-jadval).

2-jadval

Majmuaviy davolash qo‘llanilganda Vizavirin preparatining tavsiya etilgan dozalari

Pasientning tana vazni, kg	Ribavirinning sutkalik dozasi, mg	200 mg dan kapsulalar soni
<47	15 mkg/kg	Vizavirinni ichga qabul qilish uchun eritma shaklini qabul qilish mumkin
47-49	600 mg	3 (1 ertalab, 2 kechqurun)
50 –65	800 mg	4 (2 ertalab, 2 kechqurun)
>65	Kattalar uchun dozalash jadvaliga qarang (1 jadval)

Bolalar va o‘smirlar uchun davolash davomiyligi

1 genotip: Tavsiya etilgan davolash davomiyligi bir yilni tashkil qiladi. 12 haftada virusologik javobga erishilmagan pasientlarda barqaror virusologik javob paydo bo‘lishi ehtimoli kam. Shuning uchun, agar ularda avvalgi davolashga nisbatan 12 haftada S gepatiti virusining RNK darajasi <2 log₁₀gacha kamaygan yoki agar 24 haftada ularda S gepatiti virusining RNK aniqlanadigan darajada paydo bo‘lsa, interferon alfa-2b (pegilirlangan va pegilirlanmagan) / Vizavirin bilan majmuaviy davolashni to‘xtatish kerak.

2 va 3 genotip: Tavsiya etiladigan davolash davomiyligi 24 haftani tashkil qiladi.

4 genotip: Tavsiya etilgan davolash davomiyligi bir yilni tashkil qiladi. Agar davolashgacha nisbatan 12 haftada S gepatiti virusining RNK darajasi <2 log₁₀gacha kamaygan yoki agar 24 haftada ularda S gepatiti virusining RNK aniqlanadigan darajada paydo bo‘lsa, peginterferon alfa-2b/Vizavirin majmuasini qabul qilayotgan bolalar va o‘smirlarda davolashni to‘xtatish kerak.

Barcha pasientlar uchun dozaga tuzatish kiritish

Vizavirin va peginterferon yoki interferon alfa-2b bilan davolash vaqtida jiddiy noxush ko‘rinishlar paydo bo‘lganda yoki laborator ko‘rsatkichlarda og‘ishlar paydo bo‘lganda noxush ko‘rinishlar yo‘qolguncha yoki ularning og‘irlik darajasi kamayguncha har bir preparatning dozasiga tuzatish kiritish kerak (3-jadval).

3-jadval

Laborator ko‘rsatkichlar asosida dozaga tuzatish kiritish

Laborator ko‘rsatkichlar	Faqat Vizavirinning kunlik dozasini kamaytirish (1 izohga qarang) agar:	Faqat peginterferon alfa-2b yoki interferona alfa-2b ning dozasini kamaytirish (2 izohga qarang) agar:	Quyida ko‘rsatilgan ko‘rsatkich kuzatilsa, majmuaviy davolashni to‘xtatish kerak **
Gemoglobin	<10 g/dl.	–	<8,5 g/dl.
Kattalar: yurakning stabil kasalligi bo‘lgan pasientlarda gemoglobin Bolalar va o‘smirlar: qo‘llab bo‘lmaydi	³2 g/dl. Davolashning istalgan 4-haftalik davri davomida gemoglobinning darajasini kamayishi (dozani doimiy kamaytirish)		<12 g/dl. Doza kamaytirilgandan 4 haftadan keyin
Leykositlar	–	<1,5 x 10⁹/l	<1,0 x 10⁹/l
Neytrofillar	–	< 0,75 x 10⁹/l	< 0,5 x 10⁹/l
Trombositlar	–	<50 x 10⁹/l (kattalar) <70 x 10⁹/l (bolalar va o‘smirlar)	<25 x 10⁹/l (kattalar) <50 x 10⁹/l (bolalar va o‘smirlar)
Bilirubin – bilvosita	–	–	2,5 x ULN^*
Bilirubin – bevosita	>5mg/dl.	–	> 4 mg/dl. (kattalar) > 5 mg/dl. (> 4 hafta uchun) (interferon alfa-2b bilan davolangan bolalar va o‘smirlar uchun), yoki > 4 mg/dl. (> 4 hafta uchun) (peginterferon alfa-2b bilan davolangan bolalar va o‘smirlar uchun)
Zardobdagi kreatinin	–	–	> 2.0 mg/dl.
Kreatinin klirensi	–	–	Agar CrCl <50 ml/minut bo‘lsa Vizavirin preparatini qabul qilishni to‘xtatish
Alaninamino-transferaza (ALT) Yoki aspartataminotransferaza (AST)	–	–	2 x dastlabki darajada va > 10 x ULN^* yoki 2 x dastlabki darajada va > 10 x ULN^*

^* normaning yuqori chegarasi

^** dozaga tuzatish kiritish va davolashni to‘xtatish uchun va pegilirlangan interferon alfa-2b va interferon alfa-2b ni tibbiyotda qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasiga qarang.

1 izoh: Katta pasientlar uchun Vizavirin preparatining dozasini birinchi marta kuniga 200 mg ga pasaytiriladi (1400 mg qabul qiluvchi pasientlardan tashqari, ularda doza kuniga 400 mg ga kamaytirilishi kerak). Zarurati bo‘lganida Vizavirin preparatining dozasini kuniga 200 mg ga qo‘shimcha ikkinchi marta kamaytirish mumkin. Vizavirin preparatining dozasi 600 mg gacha kamaytirilgan pasientlar har kuni 1 kapsula (200 mg) ertalab va ikki kapsula (2x200 mg) kechqurun qabul qilishadi.

Vizavirin preparati plyus peginterferon alfa-2b bilan davolangan bolalar va o‘smirlar uchun Vizavirin preparati uchun birinchi kamaytirish kuniga 12 mg/kg, Vizavirin preparatining dozasini ikkinchi marta kamaytirish kuniga 8 mg/kg ga teng.

Vizavirin preparati plyus interferon alfa-2bbilan davolangan bolalar va o‘smirlar uchun Vizavirin preparatining dozasi kuniga 7,5 mg/kg gacha kamaytiriladi.

2 izoh: Vizavirin preparati plyus peginterferon alfa-2b bilan davolangan katta pasientlar uchun peginterferon alfa-2b preparatining dozasini birinchi kamaytirish haftada 1 mkg/kg ga teng. Zarurati bo‘lganida peginterferon alfa-2b preparatining dozasi haftada 0,5 mkg/kg gacha ikkinchi marta kamaytiriladi.

Vizavirin preparati plyus peginterferon alfa-2b bilan davolangan bolalar va o‘smirlar uchunpeginterferon alfa-2b preparatining dozasini birinchi kamaytirish haftada 40 mkg/m² ga, peginterferon alfa-2b preparatining dozasini ikkinchi kamaytirish haftada 20 mkg/m² gateng.

Vizavirin preparati plyus interferon alfa-2b bilan davolangan katta pasientlar, bolalar va o‘smirlar uchun interferon alfa-2b ning dozasini ikki barobar kamaytirish kerak.

Nojo‘ya ta‘sirlari

Majmuaviy davolaganda kuzatiladigan noxush ko‘rinishlar Vizavirin bilan ham, interferon alfa-2b yoki peginterferon alfa-2b bilan ham, shuningdek ularning majmuasi bilan ham bog‘liq bo‘lishi mumkin.

Nojo‘ya samaralarning tasnifi quyidagicha keltirilgan: juda tez-tez (≥1/10), tez-tez (≥1/100 dan <1/10 gacha), tez-tez emas (≥1/1000 dan <1/100 gacha), kam hollarda (≥1/10000 dan <1/1000 gacha), juda kam hollarda (<1/10000), noma‘lum.

Kattalar

Juda tez-tez

virusli infeksiya, faringit
anemiya, neytropeniya
anoreksiya
depressiya, toliqish, emosional beqarorlik, uyqusizlik
bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, og‘izni qurishi, diqqatni jamlashni buzilishi
nafas olishni buzilishi, yo‘tal
diareya, qusish, ko‘ngil aynishi, qorinda og‘riq
soch to‘qilishi, qichishish, terini qurishi, toshma
mialgiya, artralgiya, skelet-mushak og‘riqlari
in‘eksiya sohasida teri qoplami reaksiyasi, in‘eksiya sohasida teri qoplamini yallig‘lanishi, toliqish
tana vaznini kamayishi

tez-tez:

bakterial infeksiya (shu jumladan sepsis), zamburug‘ infeksiyasi, gripp, nafas yo‘llari infeksiyasi, bronxit, oddiy gerpes, sinusit, o‘rta quloq otiti, rinit, siydik-tanosil yo‘llari kasalliklari
gemolitik anemiya, leykopeniya, trombositopeniya, limfadenopatiya, limfopeniya
gipotireoz, gipertireoz
giperglikemiya, giperurikemiya, gipokalsiemiya, suvsizlanish, ishtahani oshishi
o‘z joniga qasd qilish fikri, psixoz, tajavuzkor hulq-atvor, ongni chalkashishi, asabiylik, g‘azabiylik, kayfiyatni o‘zgarishi, normal bo‘lmagan hulq-atvor, uyquni buzilishi, libidoni pasayishi, apatiya, anomal tushlar, yig‘loqiliq
amneziya, xotirani yomonlashishi, xushdan ketish, gemikraniya, ataksiya, ongni chalkashishi, nevralgiya, paresteziya, gipesteziya, giperesteziya, gipertoniya, uyquchanlik, diqqatni buzilishi, qo‘llarni titrashi, disgevziya
ko‘rishni buzilishi, ko‘rishni noaniqligi, kon‘yunktivit, ko‘zlarni ta‘sirlanishi, ko‘rish anomaliyalari, ko‘z yoshi bezlari kasalliklari, ko‘zlarda og‘riq, ko‘zlarni qurishi
eshitishni yomonlashishi/eshitishni yo‘qotish, quloqlarda shang‘illash, vertigo, quloqlarda og‘riq
yurak urishini tezlashishi, taxikardiya
gipotenziya, gipertenziya, giperemiya
burundan qon ketishi, nafas yo‘llari kasalliklari, nafas yo‘llari tutilishi, burunni bitishi, rinoreya, yuqori nafas yo‘llarida sekresiyani oshishi, halqum-hiqildoqda og‘riq, quruq yo‘tal
yara hosil qiluvchi stomatit, stomatit, og‘izdagi yaralar, kolit, yuqori o‘ng kvadrantda og‘riq, dispepsiya, gastroezofageal reflyuks kasalligi, tilni yallig‘lanishi, xeylit, qorinni dam bo‘lishi, gingival qon ketishlar, milklarni yallig‘lanishi, tishlarni kasalliklari, suyuq axlat, qabziyat, meteorizm
giperbilirubinemiya, gepatomegaliya, safro oqishi
psoriaz, psoriazni zo‘rayishi, ekzema, fotosezuvchanlik reaksiyalari, makulo-papulyar toshma, eritematoz toshma, tunda terlash, gipergidroz, dermatit, akne, furunkullar, terini qizarishi, urtikar toshma, teri kasalliklari, qon talash, ko‘p terlash, sochlarning anomal tuzilishi, tirnoqlar yuzasini buzilishi
artrit, belda og‘riq, mushak spazmlari, qo‘l-oyoqlarda og‘riq
tez-tez siyish, poliuriya
ayollar: amenoreya, menorragiya, hayz sikllarini buzilishi, og‘riqli hayz, ko‘krak bezlarida og‘riq, vaginal buzilishlar; erkaklar: jinsiy disfunksiya, prostatit, erektil disfunksiya
ko‘krakda og‘riq, ko‘krakda diskomfort, og‘riqli holat, in‘eksiya sohasida og‘riq, anomal hissiyotlar, chanqoqlik
yurakda shovqin

Tez-tez emas

in‘eksiya joyida infeksiya, quyi nafas yo‘llari infeksiyalari
sarkoidoz, revmatoid artrit
qandli diabet, gipergliseridemiya
o‘z joniga qasd qilishga urinish, sarosimalik xuruji, gallyusinasiyalar
nevropatiya, periferik nevropatiya
miokard infarkti
pankreatit, og‘izda og‘riq
suyaklarda og‘riq, mushaklar kuchsizligi
yuzni shishi

Kam hollarda

pnevmoniya
sarkoidoz, revmatoid artrit
bipolyar affektiv buzilish
konvulsiyalar
to‘r pardaga qon quyilishlar (shu jumladan makula shishi), retinal arteriyani tiqilib qolishi, retinal venani tiqilib qolishi, ko‘ruv nervi nevriti, ko‘ruv nervi diskini shishi, ko‘rish o‘tkirligini yoki ko‘ruv maydonini yo‘qolishi, retinal ekssudatlar
kardiomiopatiya, aritmiya
vaskulit
ishemik kolit
teri sarkoidozi
skelet mushaklarini o‘tkir nekrozi, miozit
buyrak yetishmovchiligi
in‘eksiya joyida nekroz

Juda kam hollarda

aplastik anemiya
o‘z joniga qasd qilish
serebrovaskulyar qon ketishlar, serebrovaskulyar ishemiya, ensefalopatiya, polinevropatiya
yurak yeshemiyasi
periferik ishemiya
o‘pkada infiltratlar, pnevmonit, o‘pkaning interstisial kasalliklari
yara hosil qiluvchi kolit
gepatotoksiklik (shu jumladan fatal holatlar)
Stivens-Djonson sindromi, toksik epidermal nekroliz, ko‘p shaklli eritema
nefrotik sindrom

Noma‘lum

qizil qon xujayralari aplaziyasi, ideopatik trombositopenik purpura, trombotik trombositopenik purpura
Vogta-Koyanagi-Xarada sindromi, tizimli qizil yugurik, vaskulit, o‘ta yuqori sezuvchanlikning o‘tkir reaksiyalari, shu jumladan urtikar toshma, Kvinke kasalligi, bronxlarni torayishi, anafilaksiya
o‘z joyniga qasd qilish fikri, maniya, mental statusni o‘zgarishi
yuz nervi falaji, mononevropatiya
ekssudativ perikardit, perikardit
peridont kasalliklari, stomatologik buzilishlar

OITV ko-infeksiyasi bo‘lgan pasientlardagi nojo‘ya samaralar

Tez-tez kuzatiladigan nojo‘ya reaksiyalar

oral kandidoz (14%)
orttrilgan lipodistrofiya (13%)
CD4 limfositlarini kamayishi (8%)
ishtahani pasayishi (8%)
gammaglyutamiltransferraza darajasini oshishi (9%)
belda og‘riq (5%)
qonda amilazani oshishi (6%)
qonda siydik kislotasi darajasini oshishi (5%)
sitolitik gepatit (6%)
lipaza darajasini oshishi (6%)
qo‘l-oyoqda og‘riq (6%)
mitoxondrial toksiklik, laktasidoz
neytrofillar darajasini kamayishi (4%)
trombositlar darajasini kamayishi (4%)
anemiya (12%)

Bolalar va o‘smirlar

Juda tez-tez

virusli infeksiya, faringit
gipotireoz
anoreksiya, ishtahani oshishi, ishtahani pasayishi
depressiya, uyqusizlik, emosional beqarorlik
bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi
qorinda og‘riq, qorinning yuqori qismida og‘riq, qusish, diareya, ko‘ngil aynishi
soch to‘kilishi, toshma
artralgiya, mialgiya, skelet-mushak og‘riqlari
in‘eksiya joyida teri qoplamalarida yallig‘lanish, in‘eksiya joyida teri qoplamalarida reaksiya, in‘eksiya joyida og‘riq, qaltirash, gipertermiya, grippsimon holat, asteniya, lohaslik, ta‘sirchanlik
o‘zining yoshiga yarasha tana vazni va/yoki bo‘yini pastligi

Tez-tez

zamburug‘li infeksiya, bakterial infeksiya, o‘pka infeksiyasi, nazofaringit, streptokokkli faringit, o‘rta quloq otiti, sinusit, milklarda yiring, gripp, og‘izda gerpes, oddiy gerpes, siydik-tanosil yo‘llari infeksiyasi, vaginit, gastroenterit
trombositopeniya, limfodenopatiya
gipotireoz, virilizm
gipertrigliseridemiya, giperurikemiya
o‘z joniga qasd qilish fikri, tajavuzkor hulq-atvor, ongni chalkashishi, normal bo‘lmagan hulq-atvor, asabiylik, uyquni buzilishi, anomal tushlar, uyquni buzilishi, g‘azab, kayfiyatni o‘zgarishi, bezovtalik, apatiya
giperkineziya, qo‘llarni titrashi, disfoniya, paresteziya, gipesteziya, giperesteziya, diqqatni jamlashni buzilishi, uyquchanlik, diqqatni buzilishi
kon‘yunktivit, ko‘zlarda og‘riq, ko‘rish anomaliyalari, ko‘z yoshi bezlari kasalliklari
yurak urishini tezlashishi, taxikardiya
oqarish, qizarish
nafas olishni qiyinlashishi, nafas olishni tezlashishi, burundan qon ketishi, yo‘tal, nafas yo‘llari tutilishi, nazal ta‘sirlanish, rinoreya, aksirish, faringolaringeal og‘riq
og‘izda yara, yara hosil qiluvchi stomatit, stomatit, aftoz stomatit, dispepsiya, xeyloz, tilni yallig‘lanishi, me‘da-ichak reflyuksi, rektal kasalliklar, me‘da-ichak yo‘llari tomonidan buzilishlar, qabziyat, suyuq ich kelishi, qorinda diskomfort
jigar faoliyati anomaliyasi
qichishish, fotosezuvchanlik reaksiyalari, makulo-papulyar toshma, ekzema, gipergidroz, akne, teri kasalliklari, tirnoq kasalliklari, teri rangini yo‘qolishi, eritema, qon talashlar
qo‘l-oyoqda og‘riq, belda og‘riq, mushak spazmlari
enurez, siyishni buzilishi, siydikni tutib turolmaslik,