Несмотря на то, что бисопролол является высокоселективным ß1-адреноблокатором, его следует применять с осторожностью при хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей или при наличии в анамнезе бронхиальной астмы. У некоторых больных, страдающих бронхиальной астмой, возможен бронхоспазм. Обычно бронхоспазм такого типа легко устраняется после приема таких агонистов ß2-адренорецепторов, как сальбутамол. Как и другие бета-блокаторы, бисопролол может усугубить тяжесть аллергических реакций и изменить результаты лечения адреналином.
Бисопролол может маскировать клинические симптомы гипертиреоидизма (тиреотоксикоза).
Нет клинического опыта применения бисопролола при сахарном диабете I типа (инсулинозависимом), застойной сердечной недостаточности, почечной недостаточности (плазменный креатинин ≥3,4 мг/дл) или печеночной недостаточности.
Препарат следует применять с осторожностью при атриовентрикулярной блокаде I степени, удлинении интервала PR, стенокардии Принцметала, бронхоспазме (бронхиальной астме или обструктивных заболеваниях дыхательных путей), сахарном диабете с непостоянным уровнем сахара (может маскировать клинические симптомы гипогликемии), метаболическом ацидозе, длительном голодании, продолжающейся десенсибилизирующей терапии, окклюзионной болезни периферических артерий или таких нарушениях периферического кровообращения, как синдром Рейно.
Не следует резко прекращать лечение у больных ишемической болезнью сердца. С осторожностью применять Бимаксил™ при сахарном диабете, так как он может маскировать симптомы гипогликемии (особенно тахикардию).
Больным, имеющим в анамнезе псориаз, β-адреноблокаторы назначаются только после тщательной оценки соотношения пользы и риска.
Важно с осторожностью назначать пациентам, управляющим автотранспортом, механизмами, а также занимающимся другими видами деятельности, требующими внимания, в связи с тем что реакция на бисопролол индивидуальна, особенно в начале лечения, при увеличении дозы или одновременном употреблении алкоголя.
Нет никаких адекватных и контролируемых исследований относительно применения бисопролола при лечении застойной сердечной недостаточности у пациентов старше 80 лет.