Со стороны пищеварительной системы:
- тошнота, рвота, диарея, желудочно-кишечные кровотечения (риск развития особенно зависит от диапазона доз и длительности применения), которые могут приводить к анемии;
- в отдельных случаях – диспепсия, спазмы в животе, анорексия, развитие желудочно-кишечных язв (с возможностью кровотечения и перфорации), панкреатит;
- редко – мелена, кровавая диарея, повышение уровней сывороточных трансаминаз;
- в единичных случаях – стоматит, глоссит, раздражение пищевода, обострение язвенного колита, запор, развитие диафрагмально-кишечных структур, гепатит с желтухой или без нее (иногда с молниеносным течением, даже без продромальных симптомов).
Со стороны системы крови:
- в единичных случаях – анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения;
- в отдельных случаях – аллергический васкулит, гемолитическая анемия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
- в отдельных случаях – тахикардия, боль в груди, изменения артериального давления.
Со стороны нервной системы:
- редко – головная боль, возбуждение, раздражительность, слабость, сонливость и головокружение, нарушение тактильной или вкусовой чувствительности, нарушение функции зрения (расплывчивость зрения или диплопия), звон в ушах, обратимые нарушения слуха, нарушение памяти, дезориентация, подергивание мышц, тревожность, тремор, депрессия.
Со стороны дыхательной системы:
- аллергический пневмонит, пульмонит.
Со стороны мочевыделительной системы:
- редко – периферические отеки, особенно у пациентов с высоким артериальным давлением или нарушениями функций почек, повреждения ткани почек (интерстициальный нефрит, папиллярный некроз) с проявлениями острой почечной недостаточности, протеинурии и/или гематурии;
- в отдельных случаях – нефротический синдром.
Со стороны кожных покровов:
- кожная сыпь, зуд, крапивница, алопеция;
- в отдельных случаях – буллезная экзантема, экзема, эритема, фоточувствительность, пурпура (в том числе аллергическая), синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.
Аллергические реакции:
- отек лица, языка и внутренней поверхности гортани со спазмом дыхательных путей, нарушение функции дыхания и, в частности астматические приступы, тахикардия, падение артериального давления с молниеносной шоковой реакцией. При появлении одного из этих симптомов, что всегда возможно при первом применении, следует оказать неотложную медицинскую помощь.
Местные реакции:
- стерильный абсцесс, некроз подкожно-жировой клетчатки.
Другие:
- в отдельных случаях – асептический менингит, в частности напряжение шейных мышц, лихорадка или нарушение сознания. К таким реакциям склонны пациенты с аутоиммунными заболеваниями (красная волчанка, смешанные коллагенозы).