Учитывая фармакологические эффекты и механизм действия мемантина, возможны следующие взаимодействия:
- Механизм действия предусматривает возможное усиление эффектов L- допа, допаминергических агонистов и антихолинергических средств при одновременном применении таких NMDA-антагонистов, как мемантин. Возможно снижение эффектов барбитуратов и нейролептических средств. Одновременное назначение мемантина и спазмолитических средств, дантролена или баклофена может модифицировать их эффекты, обусловить необходимость в коррекции доз.
- Следует избегать одновременного применения мемантина с амантадином из-за риска фармакотоксического психоза. Указанные компоненты относятся к группе антагонистов NMDA-рецепторов. То же самое относится к кетамину и декстрометорфану. Есть опубликованные данные о случаях возможного риска при сочетанном применении мемантина и фенитоина.
- При одновременном приеме с циметидином, ранитидином, прокаинамидом, хинидином, хинином и никотином, которые используют ту же катионную транспортную систему почек, что и амантадин, также могут взаимодействовать с мемантином, обусловливая потенциальный риск повышения уровней содержания в плазме.
- При совместном назначении мемантина с гидрохлортиазидом или любым комбинированным препаратом, который содержит гидрохлоротиазид, возможно снижение уровня содержания последнего в сыворотке крови.
- В постмаркетинговом периоде применения отмечены отдельные случаи повышения международного нормализованного отношения (МНО) при применении мемантина у пациентов, принимающих варфарин. Хотя причинная связь не установлена, необходим тщательный мониторинг протромбинового времени или МНО у пациентов, одновременно принимающих пероральные антикоагулянты.
В ходе фармакокинетических исследований разовых доз среди здоровых пациентов существенных эффектов взаимодействия мемантина с глибуридом/метформином или донепезилом не выявлено.
Проведенные клинические исследования также не выявили влияния мемантина на фармакокинетику галантамина у молодых здоровых добровольцев.
Мемантин in vitro не является ингибитором СУР 1А2,2А6,2С9, 2D6, 2EL ЗА. флавинсодержащей монооксигеназы, эпоксидгидролазы или сульфатиона.