КАРРИЕР

Гиперчувствительность к действующему веществу или к любому из компонентов препарата, спутанность сознания, серьезное изменение функции почек или печени, беременность и кормление грудью.

Препарат быстро и полностью абсорбируется после приёма внутрь; максимальный уровень достигается у человека через 6-8 часов после приема. Эти уровни не изменяются под влиянием пищи. Период полураспада мемантина - от 60 до 100 часов. Он не изменяется у пожилых пациентов, даже у тех, у кого ослаблены межнейронные передача импульсов. Только 45 % препарата связывается к белками плазмы. Мемантин слабо метаболизируется, 57 %-82 % принимаемой дозы выводится с мочой. Оставшиеся 20%-40% главным образом, преобразуются в три полярных метаболита со слабой фармакологической активностью, которые также выводятся с мочой. Почечная элиминация включает активную тубулярную секрецию.

Глутамат - главный возбуждающий нейротрансмитор в мозге. Глутаматергическая сверх стимуляция может причинять нейронный вред (увеличить токсичность), который является патогенетическим механизмом нейродегенеративных заболеваний. Глутамат стимулирует ряд постсинаптических рецепторов, включая N-метил-О-аспартат (NMDA) рецептор, который особенно касается процессов памяти и патогенеза слабоумия и болезни Альцгеймера. Так как мемантин - неконкурентный антагонист NMDA рецептора, он уменьшает глутамат гиперактивность, таким образом проявляя своё терапевтическое действие.

Имеются данные подтверждающие, что при передозировке (от 400 мг мемантина), пациент испытал беспокойный психоз, визуальные галлюцинации, сонливость, оцепенение и потерю сознания. В последующем состояние пациента восстановилось. Лечение должно быть симптоматическим. При возможной передозировке, пациент должен идти в ближайшую больницу или должен связаться с центром токсикологии.

Этот препарат может изменять внимание при управлении транспортом или при работе на производственных машинах. Принимая во внимание, что только 20 %-40 % принятой дозы подвергается метаболизму в % печени, фармакокинетика мемантина, вероятно, у пациентов с печеночной недостаточностью незначительно меняется. У пациентов с почечной недостаточностью, необходимо сократить дозу. Любое состояние (диета, лечение, клиническая картина, и т.д), являющееся причиной ощелачивания мочи может стимулировать накопление препарата. По этому мемантин должен использоваться с предосторожностью при этих состояниях.

Мемантин может усиливать эффект нейролептиков, антихолинергических препаратов, L-допа и допаминергических агонистов(ЬарЬитуратовПтипа оромкриптина;уи амантадина. Эффект может быть изменен, если препарат применяется совместно с баклофеном и дантроленом и, в тех случаях, доза должна быть отрегулирована. Препарат должен применяться с осторожностью совместно с ISRS и IMAO антидепрессантами. Так как мемантин частично выводится через секрецию в почечных канальцах, совместное применение лекарств, которые используют ту же самую катионную почечную систему ^ включая гидрохлортиазид, триамтерен, циметидин, ранитидин, квинидин и никотин может потенциально изменять уровни обоих лекарств. Однако, совместное применение мемантина и гидрохлортиазида/триамтерена не затрагивает биодоступность мемантина и триамтерена, в то время как био доступность гипохлортиазида падает на 20 %.

Хранить в сухом месте при температуре от 15 0 до 30°С. - Хранить в местах недоступных для детей.

Внутрь, не зависимо от приёма пищи (можно во время приёма пищи). Режим дозирования подбирается индивидуально. Рекомендуется начинать терапию с эффективных минимальных доз.

Рекомендуемая схема:
1-я неделя: 5 мг (1/2 таблетки) один раз в день, с завтраком
2-я неделя: 10 мг/день (5 мг с завтраком и 5 мг с полдником)
3-я неделя: 15 мг/день (10 мг с завтраком и 5 мг с полдником)
4-ая неделя и после: 20 мг/день (10 мг с завтраком и 10 мг с полдником)