КАРРИЕР

Гиперчувствительность к действующему веществу или к любому из компонентов препарата, спутанность сознания, серьезное изменение функции почек или печени, беременность и кормление грудью.

Препарат быстро и полностью абсорбируется после приёма внутрь; максимальный уровень достигается у человека через 6-8 часов после приема. Эти уровни не изменяются под влиянием пищи. Период полураспада мемантина - от 60 до 100 часов. Он не изменяется у пожилых пациентов, даже у тех, у кого ослаблены межнейронные передача импульсов. Только 45 % препарата связывается к белками плазмы. Мемантин слабо метаболизируется, 57 %-82 % принимаемой дозы выводится с мочой. Оставшиеся 20%-40% главным образом, преобразуются в три полярных метаболита со слабой фармакологической активностью, которые также выводятся с мочой. Почечная элиминация включает активную тубулярную секрецию.

Глутамат - главный возбуждающий нейротрансмитор в мозге. Глутаматергическая сверх стимуляция может причинять нейронный вред (увеличить токсичность), который является патогенетическим механизмом нейродегенеративных заболеваний. Глутамат стимулирует ряд постсинаптических рецепторов, включая N-метил-О-аспартат (NMDA) рецептор, который особенно касается процессов памяти и патогенеза слабоумия и болезни Альцгеймера. Так как мемантин - неконкурентный антагонист NMDA рецептора, он уменьшает глутамат гиперактивность, таким образом проявляя своё терапевтическое действие.

Внутрь, не зависимо от приёма пищи (можно во время приёма пищи). Режим дозирования подбирается индивидуально. Рекомендуется начинать терапию с эффективных минимальных доз.

Рекомендуемая схема:
1-я неделя: 5 мг (1/2 таблетки) один раз в день, с завтраком
2-я неделя: 10 мг/день (5 мг с завтраком и 5 мг с полдником)
3-я неделя: 15 мг/день (10 мг с завтраком и 5 мг с полдником)
4-ая неделя и после: 20 мг/день (10 мг с завтраком и 10 мг с полдником)

Имеются данные подтверждающие, что при передозировке (от 400 мг мемантина), пациент испытал беспокойный психоз, визуальные галлюцинации, сонливость, оцепенение и потерю сознания. В последующем состояние пациента восстановилось. Лечение должно быть симптоматическим. При возможной передозировке, пациент должен идти в ближайшую больницу или должен связаться с центром токсикологии.

Этот препарат может изменять внимание при управлении транспортом или при работе на производственных машинах. Принимая во внимание, что только 20 %-40 % принятой дозы подвергается метаболизму в % печени, фармакокинетика мемантина, вероятно, у пациентов с печеночной недостаточностью незначительно меняется. У пациентов с почечной недостаточностью, необходимо сократить дозу. Любое состояние (диета, лечение, клиническая картина, и т.д), являющееся причиной ощелачивания мочи может стимулировать накопление препарата. По этому мемантин должен использоваться с предосторожностью при этих состояниях.

Мемантин может усиливать эффект нейролептиков, антихолинергических препаратов, L-допа и допаминергических агонистов(ЬарЬитуратовПтипа оромкриптина;уи амантадина. Эффект может быть изменен, если препарат применяется совместно с баклофеном и дантроленом и, в тех случаях, доза должна быть отрегулирована. Препарат должен применяться с осторожностью совместно с ISRS и IMAO антидепрессантами. Так как мемантин частично выводится через секрецию в почечных канальцах, совместное применение лекарств, которые используют ту же самую катионную почечную систему ^ включая гидрохлортиазид, триамтерен, циметидин, ранитидин, квинидин и никотин может потенциально изменять уровни обоих лекарств. Однако, совместное применение мемантина и гидрохлортиазида/триамтерена не затрагивает биодоступность мемантина и триамтерена, в то время как био доступность гипохлортиазида падает на 20 %.

Хранить в сухом месте при температуре от 15 0 до 30°С. - Хранить в местах недоступных для детей.

Миорелаксант центрального действия

Таблетки, покрытые оболочкой 10 мг N10 (1x10); N30 (3x10); N60 (6x10) (блистеры)

Сердечно-сосудистая система: Гипертония
Центральная и периферическая нервная система: Мигрень Головокружения
Желудочно-кишечный тракт: Рвота Запор
Скелетно-мышечная система: Люмбаго
Психические нарушения: Замешательство Сонливость Галлюцинации
Дыхательная система: Кашель Диспноэ

Другие побочные эффекты, которые произошли составляют меньше чем 2 % пациентов, это: волнение, усталость, недержание мочи, диарея, бронхит, бессонница, инфекция мочевых путей, подобные гриппу признаки, нарушение осанки, депрессия, беспокойство, периферические отеки, тошнота, анорексия и атралгия.

Ниже приведены побочные эффекты, которые связаны не только с лечением мемантином, а в большинстве случаев побочные эффекты были подобными при лечении плацебо.
• Общие: часто: обморок. Редко: гипотермия, аллергическая реакция.
• Сердечно-сосудистая система: часто: сердечная недостаточность.
Редко: ангина, брадикардия, инфаркт миокарда, тромбофлебиты, фибрилляция предсердий, гипертония, сердечный приступ, гипотензия, легочная эмболия, легочный отек.
• Центральная и периферическая нервная система: частый: временные приступы ишемии, » цереброваскулярные случаи, головокружение, атаксия, гипокинезия. Редко: парестезия, экстрапирамидальные расстройства, гипертония, афазия, гипестезия, нарушение координации, гемиплегия, гиперкинезы, непроизвольные мышечные сокращения, оцепенение, кровоизлияние в мозг, невралгия, птоз, невропатия.
• Желудочно-кишечный тракт: редко: гастроэнтерит, дивертикулит, желудочно-кишечные кровоизлияния, мелена, язва пищевода.
• Нарушения в кроветворения и лимфатической системе: часто: анемия.
Редко: лейкопения.
• Нарушения метаболизма и пищеварения: часто: увеличение щелочной фосфатазы, потеря веса.
Редко: обезвоживание, гипонатремия, ухудшение сахарного диабета.
• Психические расстройства: часто: агрессивность.
Редко: заблуждение, нарушения личности, эмоциональная неустойчивость, нервозность, нарушение сна, увеличенное либидо, психоз, амнезия, апатия, параноидальные реакции, неправильное размышление, ненормальный плач, повышение аппетита, ночные кошмары, бред, деперсонализация, невроз, суицидальные попытки.
• Дыхательная система: часто: пневмония.
Редко: одышка, астма, кровохарканье.
• Кожа и органы чувств: часто: катаракта, конъюнктивиты.
Редко: вырождение желтого пятна, нарушение зрения, нарушение слуха, звон в ушах, блефарит, расплывчатое видение,' помутнение роговицы, глаукома, конъюнктивальное кровоизлияние, глазная боль, кровоизлияние сетчатки, офтальмокслероз, раздваивание, миапатия, отслаивание сетчатки.
• Мочевыделительная система: часто: учащенное мочеиспускание.
Редко: дизурия, гематурия, задержка мочеиспускания.

Деменция по типу болезни Альцгеймера, сосудистая деменция, смешанная деменция, нарушения функции ЦНС легкой и средней степени тяжести (снижение памяти и способности к концентрации внимания, способность к познанию, ограничение способности к самообслуживанию) Церебральный и спинальный спастический синдром, а также инсульт. Болезнь Паркинсона, синдром паркинсонизма (ригидность, тремор, гипокинезия). Тик.