Препарат для лечения нарушений эрекции. Является обратимым селективным ингибитором специфической
фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ-5) циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ). Когда сексуальное возбуждение
вызывает м естное в ысвобождение о ксида а зота, и нгибирование Ф ДЭ-5 т адалафилом п риводит к п овышению у ровня
цГМФ в кавернозном теле полового члена. Следствием этого является релаксация гладких мышц артерий и приток
крови к тканям полового члена, что и вызывает эрекцию. Тадалафил не оказывает эффекта при отсутствии
сексуального стимулирования. Исследования in vitro показали, что тадалафил является селективным ингибитором
ФДЭ-5. Ф ДЭ-5 - ф ермент, о бнаруженный в г ладких м ышцах к авернозного т ела, в г ладких м ышцах с осудов в нутренних
органов, в скелетных м ышцах, тромбоцитах, п очках, легких, м озжечке. Действие тадалафила н а ФДЭ-5 является более
активным, ч ем н а д ругие ф осфодиэстеразы. Т адалафил в 1 0 0 00 р аз а ктивнее в о тношении Ф ДЭ-5, ч ем в о тношении
ФДЭ-1, ФДЭ-2, ФДЭ-4, ФДЭ-7, которые локализуются в сердце, головном мозге, кровеносных сосудах, печени,
лейкоцитах, с келетных м ышцах и в д ругих о рганах. Т адалафил в 1 0 0 00 р аз а ктивнее б локирует Ф ДЭ-5, ч ем Ф ДЭ-3 -
фермент, который обнаруживается в сердце и кровеносных сосудах. Эта селективность в отношении ФДЭ-5 по
сравнению с ФДЭ-3 имеет важное значение, поскольку ФДЭ-3 является ферментом, принимающим участие в
сокращении с ердечной м ышцы. К роме того, тадалафил п риблизительно в 7 00 р аз а ктивнее в о тношении Ф ДЭ-5, ч ем в
отношении ФДЭ-6, обнаруженной в сетчатке и являющейся ответственной за фотопередачу. Тадалафил также
проявляет д ействие в 9 0 00 р аз б олее м ощное в о тношении Ф ДЭ-5, п о с равнению с е го в лиянием н а Ф ДЭ-8, Ф ДЭ-9 и
ФДЭ-10, и в 14 раз более мощное в отношении ФДЭ-5 по сравнению с ФДЭ-11. Тадалафил улучшает эрекцию и
возможность п роведения у спешного п олового а кта. П репарат действует в т ечение 3 6 ч асов. Э ффект п роявляется у же
через 1 6 м инут п осле п риема п репарата п ри н аличии сексуального в озбуждения.
Тадалафил у здоровых лиц не вызывает достоверного изменения систолического и диастолического артериального
давления ( АД), п о с равнению с п лацебо, в п оложении л ежа ( среднее м аксимальное с нижение А Д с оставляет 1 , 6/0,8
мм рт.ст. соответственно) и стоя (среднее максимальное снижение АД составляет 0,2/4,6 мм рт.ст. соответственно).
Тадалафил не вызывает достоверного изменения частоты сердечных сокращений. Тадалафил не вызывает
изменений распознавания цвета (голубой/зеленый), что объясняется его низким сродством к ФДЭ-6. Кроме того, не
отмечается в лияния т адалафила н а о строту з рения, э лектроретинограмму, в нутриглазное д авление и р азмер з рачка.
С целью оценки влияния тадалафила при ежедневном приеме на сперматогенез было проведено несколько
исследований. Ни в одном из исследований не наблюдалось нежелательного влияния на морфологию
сперматозоидов и их подвижность. В одном из исследований было выявлено снижение средней концентрации
сперматозоидов по сравнению с плацебо. Снижение концентрации сперматозоидов было связано с более высокой
частотой эякуляции. Кроме того, тадалафил не вызывал нежелательных изменений содержания тестостерона,
лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона в плазме крови по сравнению с плацебо. У
пациентов с сахарным диабетом на фоне применения тадалафила AUC была меньше примерно на 19%, чем у
здоровых лиц. Это р азличие н е требует и зменение дозы.