Цефтриабол

После в/в и в/м введения C_max достигается через 1–2 ч. Быстро и полностью проникает практически во все органы, ткани и жидкости организма, в т.ч. проходит через ГЭБ (проникновение в спинномозговую жидкость увеличивается при менингите). Незначительно проникает в грудное молоко.

Выводится почками (50–60% дозы) в неизмененном виде и с желчью (40–50%) в виде неактивного метаболита. У новорожденных детей почками выводится около 70% дозы.

T_1/2 — 8 ч (больше, чем у большинства других парентеральных цефалоспоринов), что позволяет применять препарат обычно 1 раз в сутки.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): эозинофилия, гранулоцитопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, стоматит, глоссит, диарея (тяжелая или длительная диарея требует отмены препарата — подозрение на псевдомембранозный колит), повышение активности печеночных трансаминаз.

Прочие: экзантема, аллергический дерматит, крапивница, лихорадка, гиперазотемия, гиперкреатининемия, в месте инъекции — зуд, инфильтрат, флебит.

Пневмония, плеврит, абсцесс легкого, менингит бактериальной этиологии, инфекции мочеполовой системы, желчевыводящих путей, ЛОР-органов, перитонит, сепсис, инфекции костей и суставов, кожи и мягких тканей, раневые инфекции, гонорея, сифилис, тяжелые кишечные инфекции, дизентерия, сальмонеллез, бактериальный эндокардит, болезнь Лайма.

Профилактика послеоперационных осложнений в хирургии, урологии, акушерстве и гинекологии, ЛОР-практике.

Гиперчувствительность, гипербилирубинемия у новорожденных и недоношенных детей, беременность (I триместр).

В/в (струйно медленно за 3–4 мин или капельно в течение 30 мин), в/м. Для в/в струйного введения 1 г препарата растворяют в 10 мл воды для инъекций, для капельного введения — в 50–100 мл стерильного изотонического раствора натрия хлорида. Для в/м введения препарат растворяют в 1% растворе лидокаина (2–3 мл на 1 г препарата), при его отсутствии — в 0,25–0,5% растворе новокаина или воде для инъекций (2–3 мл на 1 г препарата).

Взрослым и детям старше 12 лет — обычно по 1–2 г 1 раз в сутки; при необходимости (например, при бактериальном менингите) дозу можно увеличить. Максимальная суточная доза — 4 г (по 2 г 2 раза в сутки).

Профилактика послеоперационных осложнений — однократно 1–2 г за 30–90 мин до начала операции (обычно в/в струйно). При операции на толстой и прямой кишке рекомендуется дополнительное в/в введение метронидазола.

Неосложненная гонорея — однократно в/м 0,25 г.

Диссеминированная гонококковая инфекция — в/в или в/м 1 раз в сутки: взрослым — 1 г, детям — 0,025–0,05 г/кг в течение не менее 7 дней (при менингите 10–14 дней).

Сифилис — взрослым — 1 г 1 раз в сутки, не менее 14 инъекций.

Мягкий шанкр — однократно, в/м 0,25 г.

Болезнь Лайма — в/в, в течение 14–30 дней: взрослым — 2 г 1 раз в сутки, детям — 0,075–0,1 г/кг/сут, разделенные на 1–2 введения.

Грудным детям (с 3-й недели жизни) и детям до 12 лет — 0,02–0,08 г/кг 1 раз в сутки. Дозу выше 0,05 г/кг вводят в/в капельно. Суточная доза препарата не должна превышать 2 г.

Новорожденным (до 2-й недели жизни) — независимо от степени доношенности 0,02–0,05 г/кг 1 раз в сутки, в течение не более 10 дней.

При бактериальном менингите у грудных детей и детей младшего возраста — начальная суточная доза 0,1 г/кг (но не более 4 г), разделенная на 2 в/в введения; при идентификации возбудителя и степени его чувствительности дозу соответственно уменьшают. Курс лечения от 4 до 10–14 дней.

При почечной недостаточности (Cl креатинина менее 10 мл/мин) дозу уменьшают в 2 раза.

Противопоказано в I триместре беременности. С осторожностью при кормлении грудью.

• A02 Другие сальмонеллезные инфекции
• A03 Шигеллез
• A04.9 Бактериальная кишечная инфекция неуточненная
• A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения (дизентерия, диарея бактериальная)
• A39 Менингококковая инфекция
• A39.0 Менингококковый менингит
• A40 Стрептококковая септицемия
• A41.9 Септицемия неуточненная
• A46 Рожа
• A53.9 Сифилис неуточненный
• A54 Гонококковая инфекция
• A57 Шанкроид
• B99 Другие инфекционные болезни
• G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
• H60 Наружный отит
• H66 Гнойный и неуточненный средний отит
• H70 Мастоидит и родственные состояния
• I33 Острый и подострый эндокардит
• J01 Острый синусит
• J02.9 Острый фарингит неуточненный
• J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная)
• J04 Острый ларингит и трахеит
• J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
• J13 Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae
• J14 Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева - Пфейффера]
• J18 Пневмония без уточнения возбудителя
• J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная
• J32 Хронический синусит
• J39 Другие болезни верхних дыхательных путей
• J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический
• J42 Хронический бронхит неуточненный
• J44.9 Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненная
• J47 Бронхоэктатическая болезнь [бронхоэктаз]
• J85 Абсцесс легкого и средостения
• J86 Пиоторакс
• K65 Перитонит
• K81 Холецистит
• K83.0 Холангит
• L01 Импетиго
• L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
• L08.0 Пиодермия
• L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная
• M00-M03 Инфекционные артропатии
• M60.0 Инфекционные миозиты
• M65.0 Абсцесс оболочки сухожилия
• M65.1 Другие инфекционные тендосиновиты
• M71.0 Абсцесс синовиальной сумки
• M71.1 Другие инфекционные бурситы
• M86 Остеомиелит
• N03 Хронический нефритический синдром
• N05 Нефритический синдром неуточненный
• N10 Острый тубулоинтерстициальный нефрит
• N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит
• N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
• N30 Цистит
• N34 Уретрит и уретральный синдром
• N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
• N41 Воспалительные болезни предстательной железы
• N45 Орхит и эпидидимит
• N49 Воспалительные болезни мужских половых органов, не классифицированные в других рубриках
• N70 Сальпингит и оофорит
• N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки
• N72 Воспалительные болезни шейки матки
• N73 Другие воспалительные болезни женских тазовых органов
• N73.2 Параметрит и тазовый целлюлит неуточненные
• N73.9 Воспалительные болезни женских тазовых органов неуточненные
• N74.2 Воспалительные болезни женских тазовых органов, вызванные сифилисом (A51.4+, A52.7+)
• N74.3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов (A54.2+)
• R50 Лихорадка неясного происхождения
• R78.8.0* Бактериемия
• T14.1 Открытая рана неуточненной области тела
• T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
• T81.4 Инфекция, связанная с процедурой, не классифицированная в других рубриках
• Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

С осторожностью применяют у новорожденных и недоношенных детей, у пожилых людей и в старческом возрасте, у больных с хроническими заболеваниями кишечника, у беременных женщин и кормящих матерей, у больных с отягощенным аллергоанамнезом. Сроки лечения препаратом таких больных должны быть минимизированы.

Цефалоспориновый антибиотик III поколения.