ЗИТРОКС 500 таблетки 500мг N3

Хранить в сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

При приеме внутрь препарат хорошо всасывается и быстро распределяется по всему организму. Проникает внутрь клеток, в том числе фагоцитов, которые мигрируют в очаг воспаления, способствуя созданию терапевтических концентраций препарата в месте инфекции. Уже через 12-72 часа в месте воспаления создаются высокие терапевтические концентрации (1-9 мг/кг), превышающие минимальную подавляющую концентрацию для возбудителей инфекции. Обладает длительным периодом полувыведения и медленно выводится из тканей (в среднем 60–76 часов). Указанные свойства определяют возможность однократного приема препарата в сутки и короткий режим дозирования (3 дня), обеспечивающий 7 - 10-дневный курс лечения. Метаболизируется в основном в печени, метаболиты не активны. Проникает через плаценту. Выделяется препарат в основном с желчью в неизмененном виде, небольшая часть выводится почками.

Антибиотик (гр.макролидов)

Зитрокс обладает широким спектром антимикробного действия. Связываясь с 50S-cyбъeдиницeй рибосомы, подавляет биосинтез белков микроорганизма. В высоких концентрациях оказывает бактерицидный эффект. Активен в отношении ряда грамположительных бактерий: Streptococcus pneumoniae, S. pyogenes, S. agalactiae, S. viridans, стрептококков группы С, F и G, Staphylococcus aureus, S. epidermidis. He оказывает действия на грамположительные бактерии, устойчивые к эритромицину. Эффективен в отношении грамотрицательных микроорганизмов: Haemophilus influenzae, H. parainfluenzae и Н. ducreyi, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis и В. parapertussis, Neisseria gonorrhoeae и N. meningitidis, Brucella melitensis, Helicobacter pylori, Gardnerella vaginalis. Активен в отношении Campylobacter jejuni, некоторых анаэробных микроорганизмов: Clostridium perfringens, а также Micobacteria avium complex, Кроме того, эффективен в отношении внутриклеточных и других микроорганизмов, в том числе: Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis и С. pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Listeria monocitogenes, Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum.

Таблетки, покрытые плёночной оболочкой 250 мг N6 (1x6), 500 мг N3 (1x3) (стрипы). Суспензия для приёма внутрь 200 мг/5 мл 15 мл (флаконы)

Часто (>1/100, <1/10):
- тошнота, рвота, диарея, боль в животе.

Нечасто(>1/1000, <1/100):
- жидкий стул, метеоризм, расстройство пищеварения, потеря аппетита.

Редко(>1/1000, <1/100):
- головная боль, головокружение, сонливость, судороги, дисгевзия;
- тромоцитопения;
- агрессивность, возбуждение, беспокойство, нервозность, бессонница;
- парестезии и астения;
- нарушение слуха, глухота и шум в ушах;
- тахикардия, аритмия с желудочковой тахикардией, удлинение интервала QT;
- изменение цвета языка, запор, псевдомембранозный колит;
- транзиторный подъем уровня аминотрансфераз печени, билирубина, холестатическая желтуха, гепатит;
- реакции гиперчувствительности (покраснение, кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, фоточувствительность), мультиформная эритема, синдром Стивена-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз;
- артралгия.

Очень редко (>1/10000, <1/1000):
- интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность;
- усталость, конвульсии;
- изменение вкуса и обоняния;
- артралгии;
- вагиниты, кандидоз, суперинфекции;
- анафилактический шок в том числе отек (в редких случаях приводящий к смерти).

В случае пропуска приема одной дозы препарата - пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие - с перерывами в 24 часа.

При легких и умеренных нарушениях функции печени и почек, а также больным, следует назначать препарат с осторожностью с сердечно-сосудистой патологией. Приём препарата может спровоцировать приступ аритмии (возможны желудочковые аритмии и удлинение интервала QT).

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

- инфекции верхних дыхательных путей (бактериальный фарингит/тонзиллит, синусит, средний отит);
- инфекции нижних дыхательных путей (бактериальный бронхит, интерстициальная и альвеолярная пневмония, обострение хронического бронхита);
- инфекции кожи и мягких тканей (хроническая мигрирующая эритема - начальная стадия болезни Лайма, рожа, импетиго, вторичные пиодерматозы);
- инфекции, передаваемые половым путем (уретрит, цервицит);
- заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori.

- повышенная чувствительность к азитромицину, эритромицину или другим антибиотикам группы макролидов;
- одновременный прием препаратов спорыньи;
- I триместр и период лактации;
- тяжелые нарушения функции печени и почек;
- аритмия;
- детский возраст до 6 лет (для дозы 500 мг – 12 лет).

Антацидные средства (содержащие алюминий, магний, этанол) и прием пищи уменьшают всасывание Зитрокса, поэтому препарат следует принимать, по крайней мере, за один час до или через два часа после приема этих препаратов и еды.

При одновременном приеме с Зитроксом плазменные концентрации теофиллина повышаются.

При одновременном приеме с Зитроксом усиливается антикоагулянтное действие варфарина, при необходимости совместного приема рекомендуется проводить тщательный контроль протромбинового времени.

Плазменные концентрации дигоксина и циклосерина повышаются при одновременном приеме с Зитроксом.

При одновременном приеме с карбамазепином возможно проявление его токсического действия.

При совместном приеме с Зитроксом плазменные уровни триазолама повышаются, что может приводить к токсическим реакциям.

При одновременном приеме Зитрокса с эрготамином и дигидроэрготамином возможно проявление их токсического действия (вазоспазм, дизестезия).

Линкозамины ослабляют, а тетрациклин и хлорамфеникол усиливают эффективность Зитрокса.

Зитрокс фармацевтически несовместим с гепарином.

Внутрь, 1 раз в сутки, за час до еды или через два часа после еды.

Таблетки следует проглатывать целиком.

При инфекции верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей (за исключением хронической мигрирующей эритемы):
- взрослым: 500 мг 1 раз в день в течение 3-х дней (курсовая доза 1,5 г);
- детям старше 6 лет: из расчета 10 мг/кг массы тела 1 раз в день в течение 3 дней (курсовая доза 30 мг/кг).

При хронической мигрирующей эритеме:
- взрослым: 1 раз в сутки в течение 5 дней: 1-й день – 1,0 г (2 таблетки по 500 мг), затем со 2-го по 5 день - по 500 мг (курсовая доза 3,0 г);
- детям старше 6 лет: в 1-й день - в дозе 20 мг/кг массы тела и затем со 2 по 5-й день - ежедневно в дозе 10 мг/кг массы тела (курсовая доза 30 мг/кг).

При заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pylori:
- 1 г (2 таблетки по 500 мг) в сутки в течение 3-х дней в сочетании с антисекреторным средством и другими лекарственными препаратами.

При инфекциях, передаваемых половым путем:
- неосложненный уретрит/цервицит – 1 г однократно, осложненный, длительно протекающий уретрит/цервицит, вызванный Chlamydia trachomatis - по 1 г три раза за курс с интервалом в 7 дней ( в 1, 7 и 14 день). Курсовая доза 3 г.

Симптомы: тошнота, временная потеря слуха, рвота, диарея.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, симптоматическая терапия.

Применение при беременности II и III триместре возможно только в случаях, когда ожидаемая польза для матери значительно превышает возможный риск для плода.